音乐加保温干预对手术中清醒患者应用效果的研究

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5音乐加保温干预对手术中清醒患者应用效果的研究作者刘红军胡世锋赵玉英耿淑琴崔素巧作者单位050011石家庄市，河北医科大学第四医院【关键词】音乐疗法保温干预手术室护理清醒手术患者在手术过程中，多数会产生恐惧、焦虑心理，引起情绪紧张，血压升高，心动过速等应激反应。我院2008年起将音乐加保温干预应用于手术室整体护理中，使患者轻松舒适度过手术关，效果满意，报告如下。1资料与方法一般资料全子宫切除患者100例，无听力障碍、语言困难及心血管病史，平均年龄408岁，随机分为试验组和对照组，每组50例。所有患者采用腰硬联合麻醉，均在手术过程中保持清醒，2组性别比、年龄、文化程度方面无统计学意义P。方法术前1D接到手术通知单后入病房探视患者，进行必要的安慰和介绍手术注意事项，告知麻醉方法等。征求试验组患者对音乐的意见，术日选择其熟悉和喜爱的乐曲，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5并在患者进入手术间前30MIN，将手术间温度调整至2225度，湿度4060。试验组患者四肢和躯干用毛毯覆盖，静脉输血、输液及冲洗水均加温至37度。对照组用室温的静脉输血、输液及冲洗液。手术过程中监测患者血压、心率变化，记录患者整个手术过程中麻醉药的用量、辅助药的应用情况，并了解患者对手术经过的评价。统计学分析计数资料采用2检验，P2结果2组患者术前心理状况，术中心理状况、血压、心率及术中辅助药的应用情况。见表1。表12组患者情况比较3讨论术中采用音乐干预的意义音乐有缓解患者紧张情绪的作用手术作为重大的躯体性应激源作用于人体，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使血压升高，心率增快1。音乐可通过心理调整而改善情绪，减轻焦虑症状，提高情绪的稳定性，改善循环和调整神经内分泌功能。试验组患者在整个手术过程中听音乐，分散了注意力，使患者全身放松，血压、心率平稳，辅助药的用量极大少于对照组。说明音乐具有镇静之功效，能消除紧张情绪，有利于减轻药物的不良反应和对手术中患者的观察和护理。音乐疗法为患者提供良好的手术环境手术过程中，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5手术器械传递声、电刀的烧灼声、监护仪器的报警声、医护人员的说话声等，对清醒患者来说都会产生恶性刺激，增加患者恐惧紧张心理。音乐可分散患者注意力，避免患者不良刺激，减轻患者心理创伤，使患者在心情愉快的状态下手术。音乐可缩短患者和医务人员之间的距离术中手术医生讨论病情的说话声，会影响患者对手术的满意度，成为患者投诉的依据。术中采用音乐疗法可缓解患者的紧张程度，转移注意力从而改善医患关系，减少医疗纠纷的发生。术中增加综合保温措施的意义保温可增强患者对手术伤口感染的抵抗力低温由于直接消弱机体的免疫功能和减少皮肤血流量，从而减少组织的养供，同时低温常伴有蛋白质的消耗和胶原合成的抑制，这些均可使伤口感染率增加，延长伤口愈合和住院时间2。保温可有效预防心血管事件发生及减少术中出血量低温可抑制心肌收缩力，使心输出量降低还可导致儿茶酚胺升高，血管收缩，外周阻力增加和血液黏滞度升高，导致心肌缺血和心律失常。术中低温可降低凝血物质活性，激活纤溶系统，明显增加术中出血量。研究表明术中保温可改善患者的凝血功能，从而减少术中出血量，提高手术精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5的安全性和成功率3。保温可降低寒战发生低温时，由于温度感受器神经元兴奋使骨骼肌发生不随意的节律性收缩，患者发生寒战，产生恐惧不适感，且引起心率增快，呼吸吃力，肌肉痉挛，加重伤口疼痛。用加温后的液体、血液进行静脉输注以及冲洗液冲洗腹腔，降低了机体额外热量的消耗，减少体温降低的危险。谢淑丽等观察发现使用加温器对液体进行加热，有效地防止了患者术中体温下降和热能丢失，减少了寒战的发生4。保温可提高经济效益和满意度术中维持患者核心温度在良好状态，缩短了住院天数占40，可减少患者的住院费用，提高了经济效益。另外，患者在术中体验的舒适的温度感，可提高患者的满意度5。手术室护士有责任采取积极的措施，为患者提供舒适的温度和服务让他们满意，密切配合医生顺利完成手术任务。音乐加保温综合干预措施为安全无刺激无创伤疗法，应用于手术过程中，使患者在接受手术的同时感到舒适。缓解或减轻患者的应激反应，保障机体正常生理功能的调节，帮助患者顺利度过手术期。【参考文献】1温贤秀，刘惠蓉，蒋文春，等放松性音乐对不同焦虑患者手术应激反应的影响研究护理研究，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/52003,175042庄心良，曾因明，陈伯銮主编现代麻醉学第1版北京人民卫生出版社，3徐亚玲，孙亚丽，韩芳术中保温对恶性梗阻性黄疸患者围术期并发症的影响齐鲁护理杂志，2010,1623244谢淑