xx公共卫生执业医师考试心得.doc

xx公共卫生执业医师考试心得 1、医疗机构从事药剂技术工作必须配备D A.保证制剂质量的设施 B.管理制度 C.检验仪器 D.依法经过资格认定的药学技术人员 2、A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物 B.不经代谢活化即有致癌活性的物质 C.需经代谢活化才有致癌活性的物质 D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质 E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物 (1).直接致癌物是指 【正确答案】B 【答案解析】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促使细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质; (2).完全致癌物是指 【正确答案】D 【答案解析】化学物的致癌过程有三个阶段，引发、促长和进展阶段，在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那这样的物质称为完全致癌物。 (3).近致癌物是指 【正确答案】A 【答案解析】在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物 (4).终致癌物是指 【正确答案】E 【答案解析】最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物; (5).间接致癌物是指 【正确答案】C 【答案解析】间接致癌物是需要在体内代谢转化以后，形成的代谢产物为具有致癌活性的物质 3、A.可引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心力衰竭 E.可引起再生障碍性贫血 (1).吗啡 【正确答案】B 【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。 (2).碳酸锂 【正确答案】C 【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。 (3).乙琥胺 【正确答案】E 【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。 4、对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是D A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B.乡村医生、军队医师 C.计划生育技术服务机构中的医师 D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 5、用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了D A.制定职业病防治计划和实施方案 B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程 C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度 D.只聘请临时工 6、A.有机氯农药 B.悬浮性颗粒物 C.挥发性有机化合物 D.人类致癌物 E.人类致畸物 (1).有机汞是 【正确答案】E (2).氡及其子体是 【正确答案】D (3).具有蓄积作用的是 【正确答案】A 7、对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是D A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B.乡村医生、军队医师 C.计划生育技术服务机构中的医师 D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 8、所有局麻药都使血管扩张，而致吸收加快，其原因是 A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维B.阻滞感觉神经纤维 C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维D.阻滞了运动神经纤维 E.以上均不是 9、下列哪种食品可以生产经营D A.超过保质期限的 B.被有毒、有害物质污染的 C.掺假的 D.有特定保健功能的食品 10、食品卫生法中对保健食品的相关规定是D A.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准 B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审 C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假 D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要 11、学校卫生保健机构的设立正确的是B A.配备卫生技术人员的比例为10001 B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师 C.所有院校均应设校医院或卫生科 D.所有的院校均应设卫生室 12、5，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。 (1).对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是 A.脑膜刺激征 B.球结膜充血，皮肤出血点 C.皮肤黄染，肝、脾肿大 D.腓肠肌压痛 E.腹部压痛及反跳痛 【正确答案】B 【答案解析】根据病人的表现可以判断此病人患有流行性出血热，且为低血压休克期。进一步检查可以发现相关的血管病变，即有出血、充血及渗出性水肿。所以第10题答案应选B。 (2).最有助于诊断的化验检查是 A.白细胞计数及分类 B.血气分析 C.尿常规检查 D.粪便常规检查 E.脑脊液常规检查 【正确答案】C 【答案解析】最有帮助的检查为尿检查。尿外观可见小片状膜样物，系由尿蛋白及脱落的上皮细胞组成。尿蛋白多为(+)(+)，显微镜下可见管型、，红细胞及巨大融合细胞，巨大融合细胞内可检出病毒抗原。 B1题型 13、学校卫生保健机构的设立正确的是B A.配备卫生技术人员的比例为10001 B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师 C.所有院校均应设校医院或卫生科 D.所有的院校均应设卫生室 14、确诊脓肿形成一可靠依据是 A.化脓B.透视C.触诊D.穿刺E.超声波检查 15、一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日23次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温 16、A.可引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心力衰竭 E.可引起再生障碍性贫血 (1).吗啡 【正确答案】B 【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。 (2).碳酸锂 【正确答案】C 【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。 (3).乙琥胺 【正确答案】E 【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。 17、涎腺炎的主要感染途径是 A.血源性B.腺源性C.逆行性D.损伤性E.异物性 18、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是D A.胎儿发育诊查 B.对孕妇进行精神病诊查 C.对孕妇进行传染病诊查 D.胎儿先天性缺陷诊断 19、下列哪项不属于特殊用途化妆品D A.烫发液 B.脱毛霜 C.防晒霜 D.滋养霜 20、口腔颌面部感染途径最常见的是 A.血源性B.损伤性C.腺源性D.牙源性E.药源性 21、颌下间隙感染较多见的感染源是 A.牙源性B.外伤性C.过敏性D.腺源性E.血源性 22、A.有机氯农药 B.悬浮性颗粒物 C.挥发性有机化合物 D.人类致癌物 E.人类致畸物 (1).有机汞是 【正确答案】E (2).氡及其子体是 【正确答案】D (3).具有蓄积作用的是 【正确答案】A 23、医疗机构从事药剂技术工作必须配备D A.保证制剂质量的设施 B.管理制度 C.检验仪器 D.依法经过资格认定的药学技术人员 1、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间A A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时 B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内 C.城镇和农村最迟不得超过12小时 D.城镇和农村最迟不得超过24小时 2、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致 A.牙槽骨骨折B.牙龈损伤C.邻牙损伤 D.颊组织损伤E.舌侧粘膜损伤 3、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是C A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导 C.为产妇提供心理方面的咨询和指导 D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 4、01mg/L。第6题应选择C。 5、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是B A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 6、男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 (1).该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 A.急性心肌梗死 B.急性渗出性胸膜炎 C.急性左心功能不全 D.左侧大叶性肺炎 E.左侧自发性气胸 【正确答案】E (2).查体时，左肺叩诊音可能出现 A.清音 B.浊音 C.实音 D.正常叩诊音 E.鼓音 【正确答案】E (3).肺部听诊时可发现 A.左肺呼吸音消失 B.左肺呼吸音增强 C.左肺可闻及胸膜摩擦音 D.左肺可闻及支气管呼吸音 E.左肺语音震颤增强 【正确答案】A 7、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是D A.胎儿发育诊查 B.对孕妇进行精神病诊查 C.对孕妇进行传染病诊查 D.胎儿先天性缺陷诊断 8、表浅粘膜下脓肿切开常用 A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.阻滞麻醉 D.气管内插管全麻E.基础麻醉加局麻 9、对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是D A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B.乡村医生、军队医师 C.计划生育技术服务机构中的医师 D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 10、xx年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。 (1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应 A.立即赶赴现场了解具体情况 B.查阅有关资料 C.立即通知下游居民暂停饮用河水 D.提出对受污染河水处理的具体措施 E.关注污染可能带来的生态破坏 【正确答案】C 【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。 (2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是 A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处 B.事故点的上游1000m和下游100m C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m D.事故发生地点 E.事故点下游 11、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的C A.1天之内的 B.2天之内的 C.3天之内的 D.4天之内的 12、在公共场所卫生管理条例实施前已开业的单位应当D A.无需补办卫生许可证 B.向工商行政管理部门备案 C.重新办理营业执照 D.经卫生防疫机构验收合格，补发卫生许可证 13、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是D A.胎儿发育诊查 B.对孕妇进行精神病诊查 C.对孕妇进行传染病诊查 D.胎儿先天性缺陷诊断 14、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制D A.省级卫生行政部门 B.省级药品监督管理部门 C.地市级药品监督管理部门 D.省级工商行政管理部门 15、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得D A.病房负责人同意后实施 B.科室负责人同意后实施 C.科室全体医师讨论通过后实施 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 16、A.臭氧 B.过氧乙酰硝酸酯 C.铅 D.甲醛 E.苯并(a)芘 (1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是 【正确答案】A 【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。03还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。 (2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是 【正确答案】D 【答案解析】第2题除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。 (3).对眼睛刺激作用最强的是 【正确答案】D 【答案解析】第3题一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。 17、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属B A.术中并发症 B.过失 C.意外事件 D.直接故意 18、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的B A.母婴保健指导 B.孕妇、产妇保健 C.胎儿保健 D.母婴健康检查 19、国家对放射工作实行的职度是C A.职业卫生监督制度 B.考试上岗制度 C.许可登记制度 D.卫生许可证制度 20、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过 A.100mlB.90mlC.80mlD.70mlE.50ml 21、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了A A.没有说明书 B.标签破损、字迹不清 C.血袋有破损、漏血 D.血液中有明显凝块 22、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的B A.母婴保健指导 B.孕妇、产妇保健 C.胎儿保健 D.母婴健康检查 23、5mm，针距 1、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T 2、5 D.一般为1：l E.广泛深度烧伤为 3、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意() A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端温度 D.损伤部位疼痛情况 E.尿量和尿色 4、开放性损伤的主要特点 A.疼痛 B.肿胀 C.伤口 D.出血 E.功能障碍 5、9mmol/L.应考虑为() A.创伤性休克 B.右下肢挫伤 C.挤压综合征 D.右下肢闭合性损伤 E.右下肢血栓形成 6、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为 A.1225ml B.1425ml C.1625ml D.1825ml E.2025ml 7、25% C. 8、小儿度特重度烧伤() A.5% B.6%15% C.16%25% D.25% 9、挤压综合征主要合并 A.呼吸困难 B.休克 C.心力衰竭 D.肾功能衰竭 E.昏迷 10、下列哪项不属于机械性损伤() A.切割伤 B.擦伤 C.挫伤 D.刺伤 E.放射线 11、在下列急诊患者中首先应处理() A.休克 B.尿道断裂 C.开放性气胸 D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折 12、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切() A.头、面、颈部各位3% B.双前臂为6% C.躯干为27% D.双手为5% E.双大腿、双小腿为32% 13、下列哪项不属于机械性损伤() A.切割伤 B.擦伤 C.挫伤 D.刺伤 E.放射线 14、小儿度特重度烧伤() A.5% B.6%15% C.16%25% D.25% 15、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施() A.包扎伤口 B.立即去医院 C.创面涂红汞 D.抬高患肢并限动 E.用大量清水反复冲洗伤口 16、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为() A.术后72h B.术后2448h C.术后1224h D.术后12h E.术后35d 17、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐() A.擦伤 B.割伤 C.撕裂伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤 18、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应 A.立即取坐位或卧位 B.立即甩动肢体 C.立即跑步到医院 D.原地走动 E.患肢抬高 19、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。此病人的烧伤深度为() A.浅o及深o B.o C.浅o D.o E.深o及o 20、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为() A.术后72h B.术后2448h C.术后1224h D.术后12h E.术后35d 21、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误() A.血浆自创面渗出 B.血浆渗出到组织间隙 C.心排出量减少 D.末梢血管扩张 E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力 22、体重50kg的成人，烧伤面积：10%，30%，20%，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为() A.1775m1 B.1975m1 C.1875ml D.2975ml E.3175ml 23、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷() A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.32小时 24、小而深的伤口多见于 A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.裂伤 25、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错() A.去除异物及坏死组织 B.伤后68小时内清创 C.若伤口污染重清创后可延期缝合 D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合 E.伤后12小时内，经彻底清创可期缝 26、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错() A.伤口 B.抓伤 C.舔伤的黏膜 D.舔伤的皮肤 E.完整的皮肤和黏膜 27、受伤皮肤与肌膜之间