生产性粉尘与尘肺的控制预防.doc

行业资料：_生产性粉尘与尘肺的控制预防单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 13 页生产性粉尘与尘肺的控制预防生产性粉尘是指在生产过程中形成的、并能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。它不仅是严重危害职工健康的主要职业性有害因素；而且还可污染周围环境，危害居民的健康。1、很多工农业生产过程中都可能产生生产性粉尘，主要来源有下列四个方面：(1)固体物质的破碎或机械加工：例如矿石的钻孔、爆破和粉碎，金属的切削和研磨以及粮谷的脱粒和磨粉等均可产生粉尘。(2)可燃性物质的不完全燃烧：例如煤炭燃烧时可产生烟尘。(3)某些物质加热时产生的蒸气在空气中冷凝或氧化：例如熔炼黄铜（含锌）时可产生氧化锌的烟尘。(4)粉末状物质的混合、过筛、包装、搬运等：例如调制型砂、包装水泥等均可产生粉尘。此外，沉积于车间的降尘由于振动或气流的影响又悬浮于空气中（二次扬尘），也可成为生产性粉尘的来源。2、生产性粉尘按性质可分为三类：(1)无机粉尘：矿物性粉尘：例如石英、石棉、滑石、煤等粉尘。金属性粉尘：例如锡、铝、铁、铅、锌、锰、铍等金属及其化合物粉尘。人工无机粉尘：例如水泥、金刚砂、玻璃纤维的粉尘。(2)有机粉尘：植物性粉尘：例如棉、麻、谷物、木材、甘蔗、烟草、茶等粉尘。动物性粉尘：例如兽毛、羽毛、丝、毛发、骨质、角质等粉尘。人工有机粉尘：例如合成纤维、有机染料、炸药、有机农药等粉尘。(3)混合性粉尘：上述两类粉尘混合存在时，称为混合性粉尘，在生产环境中较多见。例如棉、麻、烟草初加工时，常产生棉、麻、烟草与砂土的混合性粉尘。3、尘肺尘肺是指长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。按粉尘的性质可将尘肺分为以下五类。(1)矽肺：由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起的尘肺。(2)矽酸盐肺：由于长期吸入结合状态的二氧化硅粉尘所引起的尘肺。例如，石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺等。(3)炭尘肺：由于长期吸入煤炭、炭黑、石墨等等粉尘所引起的尘肺。例如，煤肺、炭黑尘肺、石墨尘肺、活性炭尘肺等。(4)混合性尘肺：由于长期吸入含有游离二氧化硅和其他某些物质的混合性粉尘所引起的尘肺。例如，煤矽肺、铁矽肺等。(5)其他尘肺：由于长期吸入铝及其氧化物所引起的铝尘肺，或长期吸入电焊烟所引起的电焊工尘肺等。4、防尘措施防尘措施是指防止生产性粉尘危害工人健康所采取的技术措施、组织措施和医疗预防措施。技术措施是降低粉尘浓度，防止粉尘危害最基本的措施，如在矿山采取湿式凿岩、喷雾洒水等方法，在工厂采取密闭，通风除尘等方法，属一级预防。组织措施，如加强领导，发动群众，设备维修管理，严格防尘制度等，可增强一级预防效果。医疗预防措施，则是通过建立和健全粉尘作业工人健康检查制度，及早发现尘肺等疾病，预防疾病恶化和发生并发症，属二、三级预防。实践证明，技术措施、组织措施和医疗预防措施三者相辅相成，缺一不可。只有综合地采取技术、组织、医疗预防措施，才能取得良好的防尘效果。防止粉尘危害，必须遵循预防为主、综合措施这一基本原则。具体方法可归纳为八个字：宣、革、水、密、风、护、管、查。“八字”措施是防尘综合措施的概括，是人们在与粉尘危害作斗争中积累的丰富经验的总结。(1)宣：宣传教育。宣传防尘与生产的关系，粉尘的危害性和可防性等，使广大劳动者都重视防尘工作，人人动手，搞好防尘。(2)革：技术革新、技术革命。通过技术革新、技术革命，改革工艺过程和生产技术来防止粉尘危害。常以达到以下目的作为改革的重点。1)减少原材料中游离二氧化硅含量，或以不含游离二氧化硅的材料来代替。如以石灰石砂代替石英砂用于铸钢造型；以铁丸代替石英砂用于喷砂作业；用酸洗清理金属表面氧化层及铁锈代替干冲砂除锈等。2)生产机械化、连续化、自动化，以减少尘源。为密闭尘源，采取通风除尘措施创造条件。如玻璃行业的拌料、送料、加料一条龙；铸造行业的旧砂回用、气流送砂，双行程抛丸等。3)减轻体力劳动，减少粉尘飞扬。如矿石制粉行业的块料土电车，粉料槽车，自动磅秤，自动包装机，堆包机等。4)减少工人与粉尘的接触。如隔离遥控操作等。(3)水：湿式作业。湿式作业是一种经济有效，比较容易做到的防尘方法，其中不少需要通过技术革新、技术革命来实现。1)湿式生产可以从根本上消除粉尘的产生。如矿山应用水风钻、水电钻，石英磨粉厂的水磨、水筛、水力分级，铸造厂的水爆清砂，水力清砂等。2)润湿作业能大大减少粉尘飞扬、降低粉尘浓度。如块石粉碎前的水洗，玻璃、陶瓷行业的原料加水，湿式拌料，铸造行业的湿式开箱等。3)湿式清扫、喷雾洒水，作为“一般性”措施常能配合“专门”措施，使粉尘浓度降到容许浓度以下。如矿山的冲洗岩邦、放炮喷雾；工厂的喷雾降尘，洒水扫地，湿抹布清除机器，门窗积尘等。(4)密：密闭尘源。在不影响操作的前提下，尽可能地把产尘设备密闭起来，防止粉尘逸出，使操作工人和粉尘脱离接触。具体要求为：1)密闭材料要轻便耐用。根据粉尘硬度等特点，密闭后承受的重量和检修时操作要求，选择各种密闭材料。2)要最大限度地把尘源密闭起来，并保持持久性。为此，密闭方式必须不影响生产操作和维修，同时，要降低密闭设备的停车率，减少频繁的检修。(5)风：通风除尘。主要指在密闭尘源基础上的局部抽风，利用抽风的方法在密闭系统内保持一定负压，使粉尘不致飞扬出来，而含尘空气通过除尘设备被排出。凡能产生粉尘的破碎机、运输装置、筛分设备、贮料库、拌料机、喷砂设备等均可采用这种方法。在矿山，因某种原因不能采用湿式凿岩时，可利用干式捕尘器。(6)护：个人防护。在不易实现技术措施或技术措施不能满足卫生要求的场合，如设备检修时，采用个人防护用具如防尘头盔、防尘口罩以减少粉尘吸入，具重要意义。个人卫生，休息和睡眠，体育锻炼和合理营养也是重要的方面。(7)管：防尘管理制度。包括防尘操作制度和设备维护检修制度以及合理调配劳动组织，减少接触粉尘人数，缩短接触粉尘时间等。如某干磨石英厂执行“十先十后”制度，对巩固防尘技术措施效果起了很重要的作用。“十先十后”是：先开防尘设备，后工作；先戴口罩，后进车间：先检查，后接班；先密闭，后生产；先吸风，后开车；先冲水，后加料；先轻拿，后轻放；先浇水，后扫地；先停车，后关风；先清洁，后下班。(8)查：定期测定生产场所粉尘浓度，检查防尘效果，严格执行车间空气中生产性粉尘职业接触限值。对工人进行就业前及定期健康检查，发现问题，研究解决办法。如追查作业带粉尘浓度超过职业接触限值的原因，及时加以改进；对粉尘作业工人中有禁忌证的患者和尘肺病人及时作出正确的处理等。“八字”措施，必须综合运用。可视具体情况将某一种措施作为主要措施，如湿式作业，密闭通风除尘等，而其它则作为辅助性措施。单靠某一种措施取得满意效果是很难的。第 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页生产性粉尘与职业卫生粉尘是指直径很小的固体颗粒，可以在自然环境中天然生成，或在生产或生活中由于人为原因而生成。生产性粉尘是指生产过程中形成的、并能较长时间悬浮在空气中的固体颗粒。它不仅是严重危害职工健康的主要职业性有害因素，可引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾患，而且还可污染周围环境，危害居民的健康。一、生产性粉尘的来源生产性粉尘来源甚广，几乎所有矿山和厂矿在生产过程中均可产生粉尘。如采矿和隧道的打钻、爆破、搬运等，矿石的破碎、磨粉、包装等；机械工业的铸造、翻砂、清砂等；以及玻璃、耐火材料等工业，均可接触大量粉尘、煤尘；而从事皮志、棉毛、烟茶等加工行业和塑料制品行业的人，可接触相应的有机性粉尘。主要来源有以下四个方面：1固体物质的破碎或机械加工：如矿石的钻孔、爆破和粉碎，金属的切割和研磨以及粮谷的脱粒和磨粉等均可产生粉尘。2可燃性物质的不完全燃烧：如煤炭燃烧时可产生烟尘。3某些物质加热时产生的蒸气在空气中冷凝或氧化：如熔炼黄铜（含锌）时可产生氧化锌的烟尘。4粉末状物质的混合、过筛、包装、运输等：如调制型砂、包装水泥等均可产生粉尘。二、生产性粉尘的分类生产性粉尘的分类方法很多，按粉尘的性质可分为无机粉尘、有机粉尘的混合粉尘三类：1无机粉尘：矿物性粉尘：如石英、石棉、滑石、煤等粉尘。金属性粉尘：如锡、铝、铁、铅、锰、锌等金属及其化合物。人工无机粉尘：如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。2有机粉尘：动物性粉尘：如兽毛、羽毛、丝、毛发、骨质、角质等。植物性粉尘：如棉、麻、谷物、木材、甘蔗、烟草、茶等。人工有机粉尘：合成纤维、有机燃料、农药、炸药、合成树脂等。3混合性粉尘：上述两类粉尘混合存在时，称为混合性粉尘，是生产作业中最常见的粉尘存在形式。如棉、麻、烟草初加工时，常产生棉、麻、烟草与砂土的混合性粉尘。三、粉尘的理化性质及卫生学意义粉尘的理化特性不同，对人体的危害性质和程度亦不同，所以其理化特性有重要的卫生学意义。从卫生学角度出发，主要应考虑的粉尘理化特性如下：1粉尘的化学组成和粉尘浓度作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分不同，粉尘对人体有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。如二氧化硅粉尘致纤维化，但游离型和结合型、结晶型、和非结晶型的作用各异。某些金属（如铅及其化合物）粉尘通过肺组织吸收，进入血循环，引起中毒。另一些金属（如铝）可导致过敏性哮喘或肺炎。同一种粉尘，作业环境中浓度越高，暴露时间越长，对人体危害越严重。2粉尘的分散度分散度是指物质被粉碎程度，以粉尘粒径大小的百分比表示。小颗粒粉尘所占比例愈大，则粉尘的分散度愈高，分散度低表示粉尘中颗粒所占的比例大。粉尘颗粒的直径大小用微米（m）表示。粉尘的分散度与粉尘在空气中的悬浮性有直接关系。粉尘颗粒愈小，在空气中的沉降速度愈慢，悬浮时间愈长，被人体吸入的机会就越多。粉尘的分散度还与粉尘在呼吸道中的阻留部位亦有密切关系，不同直径的粉尘粒子在呼吸道的沉积部位不同，一般人为，直径小于15m的粒子可进入呼吸道，其中1015m的离子主要沉积在上呼吸道，因此把直径小于15m的尘粒称为可吸入性粉尘，5m以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为可呼吸性粉尘。3粉尘的溶解度具有化学毒性的粉尘（如铅、锰及其化合物等），随溶解度的增加，对人体的危害增强。无毒粉尘则相反，随溶解度的增加，对人体的危害减弱。致纤维化作用的粉尘（如矽尘、石棉尘等），虽然在体内溶解度很低，但可引起尘肺，对人体的危害则比较严重。4粉尘的比重、形状和硬度粉尘颗粒的比重大小和形状与粉尘的沉降速度有一定的关系，比重愈大、愈接近球形，沉降速度愈快。边缘锐利，呈锯齿状坚硬的大颗粒粉尘（如铁尘等），易引起上呼吸道黏膜和眼睛的局部刺激和损伤。长而柔软的纤维状粉尘（如棉尘等），易沉降粘附与呼吸道粘膜，引起慢性炎症。5粉尘的荷电性高分散的粉尘常带有电荷。这种电荷可由粉碎过程和流动中相互摩擦而产生，或由吸附空气中的离子获得。温度升高时电荷增多，湿度增加时电荷减少。同一种粉尘颗粒可带正电荷、负电荷或不带电荷。粉尘颗粒带有异相电荷时，可促进其凝集，加速沉降。一般认为荷电的粉尘颗粒易被阻留肺内，并能影响细胞吞噬速度。6粉尘的爆炸性高分散度、高浓度的可氧化的粉尘（如煤、面粉、糖、硫磺、铝等），遇到明火、火花或放电时，可发生爆炸。爆炸的最低浓度为：煤尘3040g/m3，糖10.3g/m3，面粉、硫磺、铝7g/m3。四、生产性粉尘体内过程1粉尘在呼吸道的沉积粉尘被吸入呼吸道后，主要通过撞击、重力沉积、随机热动力冲击（又称布朗运动）、静电沉积、截留而沉降。撞击主要发生在大气道分岔处，随着气道变小总截面积增大，气流减慢，粉尘由于重力沉降阻留于气道表面。直径大于1m的粒子大部分通过撞击和重力沉降而沉积，沉降率与离子的密度和直径的平方成正比，直径小于0.5m的粒子主要通过空气分子的布朗运动沉积于小气道和肺泡壁，纤维状粉尘主要通过截留作用沉积，物质破碎新产生的粉尘粒子带较多电荷，易在呼吸道表面产生静电沉积。所有这些沉降作用，有都与尘粒的大小、密度、通过气道的空气速度有关。2人体对粉尘的防御和清除对于吸入的粉尘，人体具备有效的防御和清楚机制，一般认为，有三道防线。（1）鼻腔、喉、气管支气管树的阻留作用大量粉尘离子随气流吸入时通过撞击、重力沉积、截留、静电沉积作用阻力留于呼吸道表面，减少进入气体交换区域（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡）的粉尘量。气道平滑肌收缩使气道截面积缩小，减少含尘气流的进入，增大粉尘截留，并可启动咳嗽和喷嚏反应，排出粉尘。（2）呼吸道上皮粘液纤毛系统的排出作用呼吸道上皮存在“粘夜纤毛系统”，由粘膜上皮细胞表面的纤毛和覆盖于上的粘液组成。正常情况下，阻留在气道内的粉尘粘附在气道表面的粘液层上，纤毛向咽喉方向有规律摆动，将粘液层中的粉尘移出。有证据表明，虽然肺泡上皮未见纤毛，但其表面的粘液及粘着的尘粒在向支气管流动。这种方式是很有效的粉尘及外来异物清除方式，但如长期大量吸入粉尘，损害粘液纤毛系统的功能和结构，极大降低粉尘清除量，导致粉尘在呼吸道滞留。（3）肺泡巨噬细胞的吞噬作用进入肺泡的粉尘粘附在肺泡腔表面，被肺泡巨噬细胞吞噬，形成尘细胞。大部分尘细胞通过自身阿米巴样运动及肺泡的舒张转移至纤毛上皮表面，再通过纤毛运动而清除。绝大多数粉尘通过这种方式约在24小时内排除；小部分尘细胞因粉尘作用受损、坏死、崩解，尘粒游离后再被巨噬细胞吞噬，如此循环往复。进入肺间质的小部分粉尘被间质巨噬细胞吞噬，形成尘细胞，部分尘细胞坏死、崩解释放出尘粒，尘细胞和尘粒进入淋巴系统，沉积于肺门和支气管淋巴结，有时也可经血循环达到其他脏器。尖锐的纤维粉尘，如石棉可船透脏层胸膜进入胸膜腔。人体通过各种清除功能，可排除进入呼吸道的97%99%的粉尘，约1%3%的尘粒沉积在体内。但长期吸入粉尘可削弱上述清除功能，导致粉