例挤压伤病人的护理

1例挤压伤病人的护理计划与健康教育 主要内容 一般资料 术前护理 术后护理 护理体会 一般资料 1 3 月前被卷入泥石流 查体可见巩膜充血 全身淤血 皮肤青紫 头部右侧颞部及左小腿伤势严重 受伤后7小时到当地医院就诊 行清创缝合术 2 术后3周后出现左下肢疼痛 其原伤口上方有浓液流出 患儿随即不能站立 于当地医院切开引流 抗感染治疗 3 患儿2月前原伤口下方出现脓肿 当地医院再次切开引流 4 于2013年8月15日在全麻下行左小腿伤口扩创引流及VSD安置术 术后恢复尚可 伤口皮肤血供欠佳 无分泌物 无压痛 予以出院 5 1周前皮肤出现破溃 少量淡黄色脓液经窦道流出 再次入院 现病史 现身体状况 既往身体状况 心理社会状况 术前护理 基础护理 禁食禁饮 心理护理 术前备皮 床单元 术后用物准备 6 8小时 术前焦虑 皮试 抗生素 术后护理 体位护理 去枕平卧位 头偏一侧 左膝下垫枕头 饮食护理 禁食禁饮4 6小时 吃后无呛咳 慢慢过渡到高蛋白 高营养 高维生素的食物 皮肤护理 定时翻身 保持伤口周围皮肤清洁 干燥 术后护理 用药护理 遵医嘱使用抗生素消炎及止血药预防出血 并及时补液 vsd管道护理 保持管道通畅 维持有效负压 妥善固定防止管道脱落 心理护理 告知患者配合治疗 在术后积极进行功能锻炼 做好家属解释工作 正确认识本病 支持患者 维护患者自尊 多与其沟通 了解其心理状态 术后病情观察 生命体征 每2小时测体温 心率 呼吸 尿量 做好详细记录 引流液 观察引流液的颜色 性质及量 伤口敷料有无渗血 渗液 患肢 观察患肢的肢端的皮肤颜色 温度及感觉 有无足背动脉的博动 药物治疗 健康教育 解释病情 向患者及其家属家解释病情 让其了解患者的情况 对疾病的预后给予积极的瞻望 告知可能出现的症状和体征 让患者在心理上有充分的准备 并告知积极情绪有利于疾病的康复 讲解疾病的防治知识 告知患者积极配合治疗 积极进行功能锻炼 合理饮食 进食高热量 高蛋白 高维生素 易消化饮食 手术后便秘者 应多进食富含纤维素的蔬菜和水果 鼓励病人在床上活动增强肠蠕动 但应防止管道脱落 手术后常有手术热 鼓励能进食的病人多饮水达到降温的目的 健康教育 解释病情 向患者及其家属家解释病情 让其了解患者的情况 对疾病的预后给予积极的瞻望 告知可能出现的症状和体征 让患者在心理上有充分的准备 并告知积极情绪有利于疾病的康复 讲解疾病的防治知识 告知患者积极配合治疗 积极进行功能锻炼 合理饮食 进食高热量 高蛋白 高维生素 易消化饮食 手术后便秘者 应多进食富含纤维素的蔬菜和水果 鼓励病人在床上活动增强肠蠕动 但应防止管道脱落 手术后常有手术热 鼓励能进食的病人多饮水达到降温的目的 健康教育 解释病情 向患者及其家属家解释病情 让其了解患者的情况 对疾病的预后给予积极的瞻望 告知可能出现的症状和体征 让患者在心理上有充分的准备 并告知积极情绪有利于疾病的康复 讲解疾病的防治知识 告知患者积极配合治疗 积极进行功能锻炼 合理饮食 进食高热量 高蛋白 高维生素 易消化饮食 手术后便秘者 应多进食富含纤维素的蔬菜和水果 鼓励病人在床上活动增强肠蠕动 但应防止管道脱落 手术后常有手术热 鼓励能进食的病人多饮水达到降温的目的 健康教育 心理指导 由于患者在自然灾害中失去亲人 应特别留心观察患儿的情绪变化 适当的心理疏导 耐心的倾听患儿述说灾难时的情景 不能阻断他的述说 并让他感到你能感同身受 尽量多的时间去陪伴他们 积极的向患儿解释他的病情 孩子常常对手术有惶恐不安的心理 应尽量让孩子保持安静 用他所了解的语言解释手术的目的 减少对手术的恐惧感 通过参加有兴趣的活动 与家人交谈 深呼吸 放松等方法分散病人的注意力 尽可能地满足病人对舒适的需要 如帮助变换体位 减少压迫 使患儿有愉快的心情 做好各项清洁卫生护理 保持室内环境舒适等 健康教育 解释病情 向患者及其家属家解释病情 让其了解患者的情况 对疾病的预后给予积极的瞻望 告知可能出现的症状和体征 让患者在心理上有充分的准备 并告知积极情绪有利于疾病的康复 讲解疾病的防治知识 告知患者积极配合治疗 积极进行功能锻炼 合理饮食 进食高热量 高蛋白 高维生素 易消化饮食 手术后便秘者 应多进食富含纤维素的蔬菜和水果 鼓励病人在床上活动增强肠蠕动 但应防止管道脱落 手术后常有手术热 鼓励能进食的病人多饮水达到降温的目的 健康教育 运动锻炼指导 运动方面嘱病人合理安排休息和活动 循序渐进 保证充足的睡眠时间 根据患者的情况 鼓励适当活动 手术后可慢慢的动患肢的指关节 患儿在手术2天后可在床上活动膝关节的屈伸活动 锻炼以不感到疲劳为宜 病人在引流管拔出后的功能锻炼的训练顺序为 肌肉舒缩功能锻炼 上下关节功能锻炼 临近关节功能锻炼 扶拐行走 弃拐行走 留置管道的护理指导 不能自行调节引流管连接的负压装置的负压 防止引流管的折叠 压迫 应经常更换患儿的体位 用枕头抬高患肢 防止压迫VSD护创材料 导致VSD护创材料的塌陷 患肢用弓形架保护 防止被子压迫伤口 注意平时的习惯卫生 注意保暖预防感冒 每天有计划地进行运动锻炼 之至能够正常行走 应定期复查 防止感染复发 如有症状加重 局部皮肤皮温升高等应及时就诊 出院后健康教育 注意平时的习惯卫生 注意保暖预