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文档简介

湿敷法规范及操作流程湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。一、 评估1、 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及湿敷部位的皮肤情况，心理状况。二、目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。三、禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。四、告知注意药液温度，防止烫伤。五、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。3、 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。4、 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。5、 操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。6、整理用物，做好记录。六、护理及注意事项1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2、注意消毒隔离，避免交叉感染。3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。七、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。八、操作流程及评分标准湿敷法操作流程及评分标准项 目要 求标准分姓 名素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。225洗手，戴口罩。5物品治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。535药液温度适宜。5敷料大小合适。3湿敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单。2观察观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5湿敷部位频频淋湿。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100考核时间考核者（专业文档是经验性极强的领域，无
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