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第三章-中医内科病证的辩证论治(二)第二节 中医内科病证的辨证论治二、咳嗽(一)概述1.病因+临床表现:肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液。2.西医病名:急慢性支气管炎、部分支气管扩张、慢性咽炎。【例】(B)A.风寒犯肺B.风热犯肺 C.燥邪伤肺D.痰热壅肺E.肺肾阴虚1.咳嗽声重,痰稀色白( )2.干咳无痰,鼻咽干燥( )3.干咳少痰,颧红盗汗( )网校答案:A、C、E【例】(A)桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂,其针对的证候是( )A.风寒犯肺B.风热犯肺 C.痰热壅肺D.燥邪伤肺E.肺肾阴虚网校答案:D三、喘证(一)概述1.临床表现:呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征。2.西医病名:肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时,可参考此内容辨证论治。【例】(A型)某男,66岁。长期吸烟,喘促气短20年,加重10天。症见喘促气短,动则尤甚,呼多吸少,气不得续,形寒肢冷,面唇青紫。舌质淡,苔薄,脉沉弱。其中医证候是( )A.风寒团肺B.风热犯肺C.肺脾气虚D.肾不纳气E.肝气郁结网校答案:D四、胸痹疼?1.血瘀:气虚、气滞;2.痰;3.寒;4.气阴两虚;5.阳不足。(一)概述1.临床表现:胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧。2.西医病名:冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎及肺源性心脏病。(三)用药注意1.发作时-含冰片中成药-复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸以及通心络胶囊可迅速缓解症状;治疗中若持续加重,及时去医院就诊。2.含冰片的中成药可引起胃脘不适,有胃炎、消化性溃疡、食管炎的患者慎用,更不宜久用。治疗胸痹的中成药大都有活血祛瘀及芳香温通类药味,对妊娠有影响,故孕妇禁服;

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