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预制构件模板工程检验批质量验收记录表 预制构件模板工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1避免隔离剂沾污第4.2.2条 一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3 预埋管、预留孔中心线位置(mm)3 插筋中心线位置(mm)5 外露长度(mm)+10,0 预埋螺栓中心线位置(mm)2 外露长度(mm)+10,0 预留洞中心线位置(mm)10 尺寸(mm)+10,0 5预制构件模板允许偏差长度(mm)板、梁5 薄腹梁、桁梁10 柱0，-10 墙板0，-5 宽度(mm)板、墙板0，-5 梁、薄腹梁、桁架、柱+2，-5 高（厚）度(mm)板+2，-3 墙板0，-5 梁、薄腹梁、桁架、柱+2，-5 侧向弯曲(mm)梁、板、柱L/1000且15 墙板、薄腹梁、桁架L/1500且15 板的表面平整度(mm)3 相邻两板表面高低差(mm)1 对角线差(mm)板7 墙板5 翘曲板、墙板L/1500 设计起拱(mm)薄腹梁、桁架、梁3 施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收
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