（三）临床医学硕士专业学位研究生相关学科轮转记录.doc

南京医科大学临床医学硕士专业学位临床技能训练记录及考核手册（影像医学与核医学科）研究生姓名 年 级 专业名称 导师姓名 院系名称 南京医科大学年 月 日说 明1.手册供临床医学专业学位研究生个人记录使用，培养结束后，于毕业前统一上交研究生处，存入个人档案。2.临床医学硕士专业学位研究生须按照个人培养计划及时完成相关科室的轮转，并如实记录，且对病例的记录并须由指导教师和考核者签名。3.临床医学硕士专业学位研究生轮转出科时将本手册提交考核小组审核并签署意见。4.手册须用钢笔填写，字迹清楚，不得遗失，撕页和涂改。手册记录内容作为考核的依据。5. 表一至表七供影像医学与核医学本专业研究生及临床其它专业研究生在影像医学与核医学科轮转使用；表八至表十二供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转记录使用；附表一至附表五，供影像医学与核医学专业研究生在临床相关学科轮转记录使用。各专业研究生，请根据该专业“临床医学硕士专业学位研究生培养方案”要求，下载填写完成“临床技能训练记录及考核手册”，根据需要，可自行复制。6. 符合免轮转条件的在职临床医师，不需要填写相关轮转科室的记录表格，但需要提交完成本学科的记录手册。同时，在表格的最后，需要提供以下证明材料的复印件：在三级乙等及以上医院完成住院医师规范化培训第一阶段的合格证书（或成绩证明）。表一、科室轮转登记表（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转记录使用及临床其它专业研究生在影像医学与核科轮转记录使用）科室名称 日期内容报告书写例数及是否规范化仪器操作掌握情况对诊断结果的分析能力上级医师签名以上两栏由研究生本人填写以上四栏由负责指导的上级医师填写表二、疑难病例登记表（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转记录使用及临床其它专业研究生在影像医学与核科轮转记录使用）科室名称_ _ 日期住院号初步诊断病理结果诊断与鉴别诊断的分析能力上级医师签名以上四栏研究生本人填写以上两栏由上级医师填写表三、参与会诊登记表（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转记录使用及临床其它专业研究生在影像医学与核科轮转记录使用）时间邀请会诊的科室会诊内容参加会诊的诊断及治疗方面的收获上级医师签字以上四栏由研究生本人填写以上两栏由上级医师填写表四、在轮转学科参与临床病例讨论、参加学术会议记录情况（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转及临床其它专业研究生在影像医学与核科轮转记录使用）临床病例讨论时间地点参会人员病例发言内容学术会议记录时间地点参会人员会议名称会议内容表五、自我小结（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转及临床其它专业研究生在影像医学与核科轮转记录使用） 目 及 标 准 分自 评 分坚持四项基本原则，遵纪守法 （20分）组织纪律性 （10分）团结协作 （7分）政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责出勤率 （20分）职业道德和服务态度 （20分）技术操作规程 （10分）业务活动和学习 （5分）合计（100分）表六、学科评语（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转及临床其它专业研究生在影像医学与核科轮转记录使用）包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度及对研究生所填内容的评价、有无医疗事故、医疗差错、工作错误。 负责指导的上级医师签字： 年 月 日科主任签字： 年 月 日表七、出科考核记录（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内轮转及临床其它专业研究生在影像医学与核医学科轮转使用）时间 地点 参加人员 记录人 技能部分考核内容及成绩（轮转本科室应重点掌握的临床技能的考核）相关理论部分内容的考核及成绩总成绩（百分制、其中理论占40分，技能占30分，医德占30分）考核专家签名： 年 月 日科室主任签名： 年 月 日表八、理论学习参与教学情况（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内使用）1、理论学习情况理论学习记录（阅读中英文文献、参加的学术报告等）时间内容题目2、参与教学情况记录时 间内 容参加人员及 人 数授 课 方 式理论教学见 习实 习表九、组织临床病例讨论记录情况（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内使用） 时间地点 参会人员病例名称 病例来源参会人员发言记录（需发言人签名）重点发言1、 （签名）：2、 （签名）：3、 （签名）：4、 （签名）：5、（签名）：6、（签名）：其他发言1、 （签名）：2、 （签名）：3、 （签名）：讨论病例的分析与总结注明：1、参与临床病例讨论的人员必须包括具高级职称者2名及以上（含导师），中级职称者3名及以上和住院医师5名以上；其中2名高级职称（含导师），2名中级职称和1名住院医师需进行重点发言。小学科可以联合其它相关学科进行。 2、病例来源可以是本院诊治的病例，也可以是专业杂志上报道的病例，但必须为确诊的病例。 3、该表在病例讨论结束后一周内（复印一份），由院系汇总交研究生处。表十、在本学科完成读书报告情况记录（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内使用）（附南京医科大学研究生读书报告评分表）报告题目报告时间报告地点记录员评分专家名单南京医科大学硕士研究生读书报告评分表学号姓名专业导师报告题目报告摘要专家对报告内容（文献复习量、科学性、创新性、逻辑性、可应用性）的评价得分（百分制）评分专家签名：日期：注：（1）该表在报告结束后一周内（复印后），由院系汇总交研究生处 （2）每位研究生汇报由不少于3位专家评分。表十一、自我小结（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内使用） 目 及 标 准 分自 评 分坚持四项基本原则，遵纪守法 （20分）组织纪律性 （10分）团结协作 （7分）政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责出勤率 （20分）职业道德和服务态度 （20分）技术操作规程 （10分）业务活动和学习 （5分）合计（100分）表十二、学科评语（供影像医学与核医学专业研究生在本学科内使用）包括临床诊疗操作能力、理论知识水平、外语水平、服务态度、工作态度及对研究生所填内容的评价、有无医疗事故、医疗差错、工作错误。 负责指导的上级医师签字： 年 月 日科主任签字： 年 月 日附表一、病房轮转登记表 （供影像医学与核医学专业研究生在临床其它学科轮转记录使用）学科专业 病房 主管病床数 迄止日期 日期管理病例主要诊断例数病案号病 历（病史采集、查体与病历书写）诊 断治 疗上级医师签名客观性(好、较好、一般)完整性(好、较好、一般)系统性(好、较好、一般)病历评分(满分100分)及时正确重要漏诊误诊及时准确遗漏差错以上三栏由研究生本人填以上十一栏由上级医师填写 填表说明：遗漏、差错是属一般还是重要的或者原则性的。附表二、诊疗操作表（供影像医学与核医学专业研究生在临床其它学科轮转记录使用）学科专业 病房 迄止日期 操作名称次数临床技能、效果上级医师签名以上两栏由研究生本人填写以上二栏由负责指导的上级医师填写附表三、参加临床病例讨论、学术会议、大会诊记录情况（供影像医学与核医学专业研究生在临床其它学科轮转记录使用）临床病例讨论时间地点参会人员病例发言内容学术会议记录时间地点参会人员会议名称会议内容大会诊讨论时间地点参会人员病例发言内容注：不够可加页附表四、自我小结（供影像医学与核医学专业研究生临床其它学科轮转使用） 目 及 标 准 分自 评 分坚持四项基本原则，遵纪守法 （20分）组织纪律性 （10分）团结协作 （7分）政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责出勤率 （20分）职业道德和服务态度 （20分）技术操作规程 （10分）业务活动和学习 （5分）合计（100分）附表五、出科考核记录（供影像医学与核医学专业研究生在临床其它学科轮转考核使用） “三基”掌握情况（100分）基本理论（40）得分考核者基本技能（30）基本操作（30）“三基”总得分（