运营管理案例

朗乡林业局医院的诊室布局王心泉摘要： 本案例描述了朗乡林业局医院的诊室布局问题关键词：诊室，布局 案例正文一、概况朗乡林业局位于黑龙江省伊春市，地处东北，夏天是避暑登山盛地，冬天又是滑雪的好去处。近年来到此旅游者逐年增多。朗乡林业局医院是该旅游区的一个局级（二级甲等）医院。最近，医院的杨院长参加了管理方面的短期培训，通过学习，他准备把“生产管理”课程中学习到的生产布局知识用于实际。将医院门诊部各诊室位置重新布置以方便病人，尽量减少他们就诊时在医院中行走的距离。医院各诊室(部门)现在的平面布置如图l所示。图1对于更改原有的平面布置，杨院长考虑唯一的限制因素是，应保持挂号与初诊室在其原有的位置。其余诊室(或部门)位置都可以变动，完全服从对整个系统布置有利的原则，确定它们的位置。二、对原有诊室布置的分析杨院长第一步工作是分析以往医院病人就诊记录，得出每天病人在各诊室(部门)间平均走动次数的数据。根据这些数据，绘制出现在病员平均每日在诊室间走动次数图，如图2 (a)(b)所示。图2 病人在诊室间每日走动次数三、诊室布置的改进方案由诊室平面图231可见诊室总面积TS为 TS(4010)+(4010)800 m2每间诊室的面积为100m2。在考虑诊室重新布置时，杨院长查看了原建筑结构，了解到各诊室间的分隔墙均为承重墙，所以，各诊室面积大小难以改变。在改进后，每个诊室面积仍保持为100m2。新布置方案的目标是，要使病员进入医院后在就诊区总的走动距离最短。杨院长将这一目标用数学公式表示如下：= Lmin =式中 Lmin - 病员走动距离最短的布局； Xij - 每日病员从i部门到j部门的移动次数； Yij - 部门i到部门j的距离 (以m计)在本案例中，病员在部门i至部门j的移动距离Cij等同于在生产性企业物品在部门i,j之间的移动成本。在本案例中，若一个诊室与另一诊室相邻，如挂号初诊与门诊室相邻，它们之间的步行距离假设为10m；挂号初诊与化验B超室也考虑为相邻部门，距离也为10m。不相邻部门中间相隔一诊室的，如挂号初诊与门诊二室或挂号初诊与手术后休息室，距离设为20m。不相邻诊室且中间相隔二诊室的，如x光室与挂号初诊室，则距离为30m。按照生产性企业移动成本计量方式，以上三种情况分别视为10成本单元，(10)代表l0m距离；20成本单元，(20)代表20m距离；30成本单元， (30)代表30m距离。 现存布局的病员流图如图3所示。根据病员流图，可以计算出平均每日病人走动的总距离。总距离=（10010）+（10020）+（5020）+（2010）+（3010） 1 to 2 1 to 3 2 to 4 2 to 5 3 to 4 +（3020）+（2030）+（2010）+（2010）+（1030） 3 to 5 4 to 5 4 to 8 5 to 6 5 to 8+（3010） 6 to 7= 1000+2000+1000+200+300+600+600+200+200+300+300= 6700图3 病员流图改进现有布局，想以数学方式求出“最优解”是不可能的，但是，可以通过模拟方法取得满意方案。杨院长对现有布局作了如下改动： 1将门诊二室与化验B超室换位； 2X光室与手术室换位。得到新的平面布置，如图4所示。图 4 新平面布置改进方案实施后，病员流图如图5所示。图5 新病员流图 根据图5计算改进以后，病人平均每日在医院中走动的总距离：总距离=（10010）+（10010）+（5010）+（2010）+（3010） 1 to 2 1 to 3 2 to 4 2 to 5 3 to 4 +（3020）+（2010）+（2020）+（2010）+（1010） 3 to 5 4 to 5 4 to 8 5 to 6 5 to 8+（3010） 6 to 7= 1000+1000+500+200+300+600+200+400+200+100+300= 4800 杨院长建议的新方案比现有布局平均病人走动距离缩短了25。显然，新方案明显优于原有布局。为了将建议方案向医院职工作以说明，杨院长拿出培训时的笔记，他想参照笔记中记录的“小型企业生产布局改进步骤”来说明他所进行的工作。笔记本上记录的步骤如下：1根据现有布局，收集物流数据，绘制部门与部门之间零件流或物流矩阵(在本例中为病员走动次数矩阵，如图2)。2确定每个部门所需面积之大小，绘制如图1类似的平面布置图，标出各部门的面积。3绘制出各部门间零件流图或物流图(如例中图3的病员流图)。4利用物料搬运成本公式，计算现存布局的物料搬运成本。公式为：COST = 式中 Xij零件或物料在i和j部门间移动次数； Cij零件或物料在i和j部门间每次移动的成本。 (算法与案例中计算每日病员走动总距离相类似) 5改进原有布局，提出新方案，画出改进后的部门间物流图，计算新布局的物料搬运成本(本案例中的每日病员走动总距离)。 6根据每部门所需要面积之变化，位置的变化重新绘制平面布置图。安排时应考虑楼层负荷，电力系统情况以及布局的美观等因素。 杨院长认为，他的工作基本符合上述步骤要求，并根据记录的步骤，写了一份布局方案改进说明。二、启发思考题1你是否有更好的布局改进方案?请提出你的方案。2这种改进方法是否适合于部门很多、处理物流复杂的系统？为什么？新方案虽然比原方案缩短了28.3%，但在使用模拟法过程中并没有达到最优程度，也就是说有所改进，但不是最优。经过对原方案进行更加深入的优化分析，得出最优方案如下（与杨院长方案相比，将门诊二室与门诊一室换位、手术后休息室与理疗室换位）：由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（改进方案）：序号病员流向两诊室间距离（米）走动次数合计距离（米）1121010010002131010010003241050500425202040053410303006351030300745102020084810202