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关于儿童多动症的几个问题 一、对于多动症的误解。 在学校里，经常可以看到一些走没有走样，坐没有坐样的学生，而且这些学生一般都是办公室里的常客：不是因为作业问题就是因为和同学发生了纠纷。对于这些学生，很多老师和家长只能无奈的叹一声：哎！这孩子，多动啊。 其实儿童多动症是儿童期常见的问题，一般称为儿童注意缺陷障碍（ADHD），其突出表现为注意力缺陷，以多动为主的行为及冲动性。文献报道在小学生中患病率为5%10%。这类患儿如处理不当，常会影响其学习及性格的发展。有跟踪研究发现25%50%患儿在成人期有人格障碍，易冲动及有反社会行为，在学习和事业上的成就明显低于同龄人。可见，对ADHD的治疗和健康教育十分重要。 但是现实生活中，特别是在农村，对于ADHD存在很多的误解。 误解之一：患者只不过是太活泼好动而已。多动与正常孩子的活泼好动是有本质的区别的：前者时时处处都在胡闹捣乱，即其多动是盲目性的；后者的活泼好动却是有目的性的，而且换在另一些场合如陌生人面前就能安静下来。 误解之二：多动症系顽皮所致。多动症患者表现出来的行为异常是心理异常导致的，了解了这一点就因明白多动是孩子缺乏自我控制能力所致。 误解之三：多动症是因为管教不严。有人常常把患病孩子的异常淘气归罪于管教不严与过分溺爱并在发现异常后采取极端措施，但这样的结果往往适得其反。 误解之四：多动症孩子好似坏孩子。由于多动症孩子往往劣迹斑斑，他们往往会被老师家长看作坏孩子或问题少年。而实际上，这些孩子的本质并不一定坏，只是苦于难以控制自己的所作所为罢了。 误解之五：多动症难以治疗。其实对付多动症，不仅有药物实物疗法，还有心理和行为治疗。如果能进行各方面的治疗，效果将十分可观。此外，治疗愈早愈到位，效果愈高。 二、关于多动症的诊断。 多动症是一种常见的儿童心理疾病，智力一般正常，发病率约为3一5，男孩约为女孩49倍。怎样确定孩子是否患多动症呢？根据国际诊断标准，多动症儿童必须具有注意涣散、冲动任性、活动过多等几个特征。 注意涣散，至少具备下列之中的3项： 1、做事往往有始无终。2.上课常常不听讲。3、注意力容易随境转移。4、很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意力的情况。5、很难坚持做某一种游戏或玩耍。 冲动任性，至少具备下列之中的3项： 1、往往想到什么就做什么。2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。3、不能有条不紊地做事情。4、需要他人予以督促照料。5、常在教室里突然大声叫喊。6、在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 活动过多，至少具备下列之中的2项： 1、坐立不安。2、经常奔跑。3、难于呆在教室座位上。5、终日忙忙碌碌，没完没了。 其他还有：7岁以前开始出现多动现象；至少持续6个月以上。 在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。 第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课、做作业时，他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。 第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。但若注意力涣散明显，虽无活动过度，亦应考虑有多动症的可能。此属所谓“不伴多动的多动症”。美国从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”，并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者即谓的“不伴多动的多动症”。 三、关于多动症的矫治。 1、药疗。药物疗法经实践证明具有较好的效果。但药物疗法有一定的副作用，而且需要医生的严格监控，在此不做论述 2、食物疗法。近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点： 2关于儿童多动症的几个问题 a.应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。 b.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。 c.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。 3、心理治疗。多动症儿童由于各种原因，往往存在各种心理问题。应培养他们的自尊心和自信心，耐心反复的进行教育和帮助，消除他们存在的紧张心理。由于心理治疗往往须通过行为来贯穿，因此此疗法将在下面的行为疗法中加以简述。 4、行为疗法。行为治疗目前较为正统的方法，在此选者部分进行矫治。 a.注意力培养。针对儿童注意力缺乏障碍，从注意入手，调整其认知策略。可采用以下两种措施：看图找不同与走迷宫。选取一些题目，按有易到难的层次排列，每星期两次。当儿童解出是予以表扬，同时成诺做出五次将有物质奖励。这样不但培养了注意力还可以提高儿童的自信心。 b.游戏活动。儿童多动其实可能是“感觉统合失调”，有关专家建议，纠正孩子的“感觉统合失调”，最好的方式就是让孩子好好地玩，多接触自然。在室外奔跑、爬树、涉水、玩泥沙，经常去晒太阳、看花草，对孩子身体各方面控制能力的锻炼很有好处。一些传统的游戏如跳房子、滚铁环、捉迷藏等，也是非常有利于孩子感觉系统发展的。应当为孩子们创造一个自由宽松的学习、生活环境，给孩子游戏的权利。 四、教师的责任 对于多动症教师不可能单独进行诊断和矫治，但教师应该了解多动症的诊断和矫治方法，在教学中对多动儿童多加注意和观察，发现有多动倾向的及时联系家长并送孩子到医院进行诊断和治疗，对于确定是多动症的教师更应该配合家长医生对学生进行治疗。 文献报道多动症发病率为5%10%，但这只是根据就医人数做的推断，相信实际发病人数应该还要多。 本人所教的班级37人中就有5个具有多动倾向，联系后有两个家长比较重视，带了学生去杭州进行诊断，结果一个重度多动症，一个中度多动症。一段时间的治疗下来，两个学生明显不再多动，成绩也进步不少。但其余几位家长却还是采取忽视态度需要进一步说理。 相信在其他学校也不乏多动儿童，希望每一位家长，每一位教师都能对多动症加以重视，还多动儿童多动清白，给多动儿童健康明天。3回复：关于儿童多动症的几个问题 儿童多动症 多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。 多动症的表现 其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。 活动过多 这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，啼铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。 由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。 这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。 注意力不易集中 这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。 冲动任性 这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。 学习困难 这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。 部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。 这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。 多动症的原因 脑神经递质数量不足 有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。 脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。 脑组织器质性损害 大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。 遗传因素 大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。 其他因素 近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。 此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。 4回复：关于儿童多动症的几个问题 怎样确定孩子是否患多动症 根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。 注意涣散 至少具备下列之中的3项： 1.做事情往往有始无终。 2.上课常常不听讲。 3.注间容易随境转移。 4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。 5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。 冲动任性 1.往往想到什么就做什么。 2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 3.不能有条不紊地做事情。 4.需要他人予以督促照料。 5.常在教室里突然大声叫喊。 6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 活动过多 至少具备下列之中的2项： 1.坐立不安。 2.经常奔跑。 3.难于呆在教室座位上。 4.躺在床上还常常扭动翻身。 5.终日忙忙碌碌，没完没了。 6.7岁以前开始出现多动现象。 7.至少持续6个月以上。 在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。 第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。 第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。 多动症患儿与顽皮儿童间的区别 注意力方面的区别 患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。 行动目的性方面的区别 顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。 自控能力方面的区别 顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。 此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。 怎样治疗儿童多动症 以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。 家长和老师应统一以下几点认识： 第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。 第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。 第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。 药物治疗 目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。 利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。 5回复：关于儿童多动症的几个问题 教育方法 服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点： 1.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。 2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。 3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。 4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。 5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。 如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。 行为治疗 行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。 饮食疗法 近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点： 1.应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。 2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。 3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。 4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。 5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。 6回复：关于儿童多动症的几个问题 儿童多动症通过什么方法来确定 家长都希望自己的孩子健康成长，但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。这些孩子表现为：活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力，或行为幼稚、怪僻，肢体抽动，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，甚至说谎、偷窃等，教育也无济于事。少数病例成年后，还留有性格和行为缺陷。这就是儿童多动症。 儿童多动症是儿童多动综合症的俗称。其发病原因很多，是儿童时期常见病。因为人们认识不足，有时会误诊、漏诊，如果不及时治疗，则会造成家庭和学校中的不良影响。 给你几个建议和方法吧 五大居家训练偏方： 1.陪伴孩子 2.安排时间 3.注意力延长训练 4.为孩子立规矩 5.借助药物 前四种不提了，因为看你的问题比较注重药物。但我个人建议还是不要使用药物，应加强心理教育和行为纠正。 关于饮食：有关专家指出，患有多动症的儿童切忌挑食，而且在饮食上尤其要注意粗细搭配，忌食一些加入了添加剂、调味品以及人工防腐剂的食品。由于食品中添加的着色剂是亚硝酸钠和硝酸钠；使用的人工色素是胭脂红、柠檬黄等，这些添加剂往往含量超标，食用后对身体健康不利，并容易影响儿童的发育。少吃糖、巧克力，多食一些新鲜水果、蔬菜，每天至少喝1000毫升左右凉开水，对多动症儿童的恢复，尤其重要。 若要使用药物，我强烈建议使用中药。 目前，西药治疗儿童多动症的药物有三大类：（1）精神振奋剂；（2）a2受体激动剂；（3）三环类抗忧郁药；（4）其它药物。精神振奋剂（兴奋剂）是常用药物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受体激动剂常用可乐定（Clonidine）。三环类抗抑郁药主要是三环类抑郁剂和单胺氧化酶抑郁剂。其它新药有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。 西药疗效因人而异，不同患儿需选用不同药物，多数药物都伴有副反应，服用应严格遵照医嘱用法及用量。 治疗多动症的常用中成药（包括方剂）包括传统古方及现代研制新药两种。 传统古方有：（1）知柏地黄丸、六味地黄丸、孔圣枕中丹，适用于肾阴不足、肝阳偏旺证多动症；（2）柏子养心丸，适用于心气虚证多动症；（3）礞石滚痰丸、黄连温胆汤加味，适用于湿热内蕴、痰火扰心证多动症；（4）血腑逐瘀丸、生化汤丸，适用于心肝肾失调证多动症；（5）养心汤、甘麦大枣汤，适用于心气虚、心脾两虚证多动症；（6）祛瘀静神汤，适用于瘀血内阻、脉络失养证多动症。 现代研制的部分新药有：（1）静灵口服液：适用于肾阴不足、肝阳偏旺证多动症；（2）健脑益智宁15号，分别用于：肝肾阴虚型、阴虚火旺型、虚火妄动型、痰热内扰型、心火旺盛型等。 儿童多动症是一种常见的儿童行为障碍综合征，其实际发病时间多在幼儿时期。但由于人们普遍认为“好动”是孩子的天性，再加上幼儿园的环境也比较宽松，其“多动症状”在父母和老师的眼里显得不那么突出，容易被忽略。到上了学以后，环境变化了、对孩子的要求更多更严格了，某些孩子“坐不住”的问题便格外“打眼”，引起父母的焦虑不安和学校老师的关注。因此，多动症儿童的求医就诊年龄多为6-12岁。 多动症的发病原因不明。目前西医倾向于与遗传因素、脑神经递质代谢、轻微脑组织损伤、环境因素、心理因素、社会因素等有关；中医则认为先天禀赋不足，后天失养所致，但至今没有定论。 5大居家训练偏方 1.陪伴孩子 多动症孩子做事常常三心二意，在最初进行自控力训练时需要以成人的行为影响孩子。比如孩子在安静的环境中画画或做作业，爸爸或妈妈最好能陪伴在身边，父母的主要任务不是辅导也不是批评，而是督促他专心致志，防止边干边玩，以便提升孩子注意力集中的质量，逐步改善做事拖拖拉拉的状况。 7回复：关于儿童多动症的几个问题 2.安排时间 多动症儿童做事没有头绪，父母每天要帮助孩子安排游戏、活动和学习的内容，合理分配好时间，使孩子意识到每天该做的事一件也不能少。 3.注意力延长训练 多动症孩子不能有效地控制自己的行为，做事持续时间短。父母最好依据孩子的情况，制定一对一的时间表，并随着其症状的改善做相应的调整。比如，孩子不到6岁，集中于某一件事上的时间最多能维持5分钟，父母不妨给他拟定一个“10分钟计划”，告诉孩子：无论是搭积木、画画还是看故事书，都必须坚持10分钟；如果孩子6岁上小学一年级了，看书写字能坚持10分钟，父母就给他定个“15分钟计划”。设定时间段的长度应比孩子能保持的“最高水平”长几分钟，使他稍稍努力就能达到。目标定得过高、急于求成，都会让孩子看不到希望，对训练不利。 当然要说话算数，别临时延长时间，不让他感到这一训练计划对自己有太大的压力。为了避免孩子不停地看表，父母可借助定时器：在上面设定好相应的时间长度，定时器一响，孩子就可以自由活动了。 4.为孩子立规矩 父母给孩子制定一些在家里和在幼儿园、学校的行为准则，让他明白哪些事情是该做的、哪些事情是不该做的；哪些是对的、哪些是错的。这些规则一旦向孩子提出，就要坚持到底，任何时候都不能破坏。需要说明的是，规则定得越细致具体越好。培养规则意识，有助于“多动”孩子症状的逐步改善。 规矩是立了，但提醒还需坚持到底，因为多动症儿童的自觉性比较差。提醒可以是直的，对孩子身上的毛病及时纠正；也可以是暗示的，比如在客厅或孩子房间的醒目位置立一块小黑板、留言板，将孩子在某一段时间内该做的事情或画或写在上面；也可干脆将一天的计划写在一张纸上贴在冰箱上或柜子上，使孩子能多次看到，以此督促自己。如果孩子上一年级了，妈妈不妨给他准备个小本子，告诉他记下各科老师指定的作业，回家以后及时完成。 5.借助药物 少数学龄前儿童有多动症的征兆，如果病情不太严重，可采用适当引导和行为训练的方式，培养他们养成良好的学习和生活习惯。如果孩子多动的倾向比较明显，或上学以后注意力集中的时间仍然很短、无法静坐、扰乱课堂秩序、学习成绩不稳定、存在学习困难及行为障碍，应在医生的指导下及时给予药物治疗。对有突出症状孩子的药物治疗越早越好，因为治疗越迟，越容易出现学习困难。 给父母的贴心提示 1.多动症的孩子自己管不住自己，无论是在幼儿园还是在学校，给老师、父母造成麻烦简直就是家常便饭。所以，爸爸妈妈要面对现实，充分理解孩子的行为不是故意的、而是一种病态表现，对他的治疗要有“持久战”的心理准备多动症儿童比一般正常儿童难管教，在他身上花费的时间和精力也更多。 2.根据自己孩子的具体“病情”，在不同的阶段提出适当的要求、细致示范、耐心指导，不可过高，也不能像对正常孩子那样严格；否则，要求不切实际，也会使他们产生厌学情绪。对多动症儿童学习及行为方面取得的点滴进步及时肯定、表扬和鼓励。不训斥、不打骂、不惩罚孩子，因为那样不但不能使孩子的行为有所好转，还容易加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理，其结果可能会更糟。 3.父母和幼儿园或学校的老师保持热线联系、多沟通，寻求一致的教育方法，平和地面对多动症儿童。 4.充实孩子的生活内容。父母尽量将孩子的生活安排得丰富多彩，使他们能有机会宣泄过剩的精力。比较好的方法是让他们参加适当的运动，如走平衡木、滚圆桶、跳蹦床、袋鼠跳等。 5.避免含铅食物。铅中毒会损伤孩子的大脑，有可能加重孩子的多动症状，应限制孩子吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物，如皮蛋、爆米花等。 6.父母别忘了鼓励孩子，这既是对他的肯定也是对他的激励。假如孩子能很好地坚持几次或几天，给孩子一个小奖励，让他惊喜，以便将好成绩保持下去。 8回复：关于儿童多动症的几个问题 PS:根据您孩子的基本情况，我建议您如果有时间的话可以自己带孩子一段时间，按照上面的护理方式护理的同时把应时的学业跟上，然后等孩子病情好转时及时跟学校联系上学在平日的生活中，千万不要给孩子压力，让他觉得自己跟普通孩子不一样如果照您的描述，孩子应该还是多动症的初期，注意引导辅以少量的药物治疗（这类药物以利它林为代表，近期疗效十分显著，但注意下午4时以后禁服，星期日、节假日应停药。本药有一定的副作用，如食欲减退、淡漠、抑郁，家长不可自行滥用，即使专科医生应用时也必须密切观察）应该很快就能见效，您不要着急 多动症的两个突出表现：活动过多和注意力分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的母亲回忆，孩子在胎儿时期胎动就很历害，出生以后更显得活泼，不安宁，手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静，喂养困难，老哭，难以入睡。睡着以后又易醒，早晨醒的又特别早；有的则是睡的很死，难以唤醒。但醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可能得到的东西，不是拆坏玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短，很容易被外界的声响等刺激所分散，而这种注意力分散是不自觉的，不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注，常常半途而废；往往不经思考就行动，非常冲动。没有耐心，在做集体游戏时，常常会突然跑上前去进行破坏。他们的情绪很不稳定，会突然大哭，又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。 造成多动症的原因多种多样。专家认为，多动症是一种行为障碍，它又被称为轻微脑功能障碍或轻度脑损伤。可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。 内因包括遗传的作用因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧，出生时的窒息等，可能造成了大脑的损害。外因也很多：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。 如何区别孩子是多动症还是只是好动？ 1注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣。 2行动的目的性、计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱,有始无终。 3自制能力：好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力,常被指责为不识相。 专家提示：六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，影响学习成绩和社会的适应能力。 对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症，因为几乎所有的学龄前儿童都或多或少有类似的症状。即使是再大一点的孩子，要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价，而他们的评价也经常会存在分歧：一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏，而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。另外，多动症还可细分为三种情况：极度活跃型、粗心大意型和两者的结合型。而有一些多动症的孩子可能从来都不会出现极度活跃的状况。 如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题，最好向医生咨询，他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的精神紊乱等问题。 3、真正的脑紊乱 最新的扫描技术令医生可以更深地了解多动症的生理因素-大脑发育紊乱。在20世纪90年代后期，详细的大脑分析图发现多动症孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相对较弱。最近的一项调查还发现多动症孩子的大脑要比其他孩子小了4%。其他研究还发现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方面存在困难，这两者对集中注意力和控制冲动方面起着重要作用。 9回复：关于儿童多动症的几个问题 看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进行的一项调查发现多动症与早期看电视的行为之间存在一定的联系。研究显示如果1-3的孩子每天收看电视一小时，那么在他到了7岁时，对注意力的反面影响就会增加将近10%。 4、多动症的发生无性别之分 一些传统的说法认为男孩子更容易患上多动症，他们患此病的几率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3比1。专家认为，这并不是说有越来越多的女孩开始换上多动症，而是因为精神病学家发现多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。例如，女孩的破坏性相对较小，更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型，而不是极度活跃型。 5、良好的药物治疗记录 治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸盐。至于这些药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定，但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，使孩子注意力集中，减少冲动。 当然这些药都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗的孩子中，68%被认为恢复正常；只单纯服用药物的孩子中这个数值达到56%；而只进行治疗和医师护理的孩子，恢复率分别为三分之一和四分之一。 6、治疗是必要的 很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题，相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题，还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭，所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。 7、多动症也许会伴随孩子一生 医生通常会认为随着孩子长大，注意力分散的现象会随之消失，但事实上多动症的影响远远超出了孩童时代。最近研究发现，多动症孩子在进入青春期后有40-80%的人仍然存在各种不同症状，还有50%的人会持续发展到成人时期。 当然，随着年龄的增长其症状也有不同的变化。20岁的人可能不会再坐立不安，但仍旧不能聚精会神坚持听完一堂课或完成一份冗长的案头工作。总的说来，外在表现出的极度活跃的情况好像消失了(或者演化为其他大众化的行为如锻炼身体或运动等)，代替它的是随着年龄增长而愈来愈严重的粗心大意。而内在的遗传现象还存在。一项最近的调查发现家有多动症孩子的父母出现类似情况的几率要比没有的高出24倍之多。 TIPS：如何帮助“好动”的孩子 1、帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，和他一起游戏，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时，你应该给他充足的空间，甚至可以和他一起画。 2、充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩，让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动，如平衡木、跳床等。 3、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得原因之一，不给孩子吃铅食物，如皮蛋、爆米花等。不给孩子用铝制器皿。 4、多鼓励孩子，给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给孩子压力，让他轻松成长。 5、不孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症得原因之一，要给孩子一个好榜样，教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法。 回答者：shuimozhi-秀才三级2-2617:08 评价已经被关闭目前有0个人评价 好 50%（0）不好 50%（0） 其他回答共1条 多动症的两个突出表现：活动过多和注意力分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的母亲回忆，孩子在胎儿时期胎动就很历害，出生以后更显得活泼，不安宁，手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静，喂养困难，老哭，难以入睡。睡着以后又易醒，早晨醒的又特别早；有的则是睡的很死，难以唤醒。但醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可能得到的东西，不是拆坏玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短，很容易被外界的声响等刺激所分散，而这种注意力分散是不自觉的，不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注，常常半途而废；往往不经思考就行动，非常冲动。没有耐心，在做集体游戏时，常常会突然跑上前去进行破坏。他们的情绪很不稳定，会突然大哭，又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。 10回复：关于儿童多动症的几个问题 造成多动症的原因多种多样。专家认为，多动症是一种行为障碍，它又被称为轻微脑功能障碍或轻度脑损伤。可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。 内因包括遗传的作用因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧，出生时的窒息等，可能造成了大脑的损害。外因也很多：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。 如何区别孩子是多动症还是只是好动？ 1注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣。 2行动的目的性、计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱,有始无终。 3自制能力：好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力,常被指责为不识相。 专家提示：六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，影响学习成绩和社会的适应能力。 对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症，因为几乎所有的学龄前儿童都或多或少有类似的症状。即使是再大一点的孩子，要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价，而他们的评价也经常会存在分歧：一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏，而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。另外，多动症还可细分为三种情况：极度活跃型、粗心大意型和两者的结合型。而有一些多动症的孩子可能从来都不会出现极度活跃的状况。 如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题，最好向医生咨询，他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的精神紊乱等问题。 3、真正的脑紊乱 最新的扫描技术令医生可以更深地了解多动症的生理因素-大脑发育紊乱。在20世纪90年代后期，详细的大脑分析图发现多动症孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相对较弱。最近的一项调查还发现多动症孩子的大脑要比其他孩子小了4%。其他研究还发现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方面存在困难，这两者对集中注意力和控制冲动方面起着重要作用。 看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进行的一项调查发现多动症与早期看电视的行为之间存在一定的联系。研究显示如果1-3的孩子每天收看电视一小时，那么在他到了7岁时，对注意力的反面影响就会增加将近10%。 4、多动症的发生无性别之分 一些传统的说法认为男孩子更容易患上多动症，他们患此病的几率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3比1。专家认为，这并不是说有越来越多的女孩开始换上多动症，而是因为精神病学家发现多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。例如，女孩的破坏性相对较小，更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型，而不是极度活跃型。 5、良好的药物治疗记录 治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸盐。至于这些药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定，但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，使孩子注意力集中，减少冲动。 当然这些药都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗的孩子中，68%被认为恢复正常；只单纯服用药物的孩子中这个数值达到56%；而只进行治疗和医师护理的孩子，恢复率分别为三分之一和四分之一。 6、治疗是必要的 很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题，相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题，还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭，所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。 7、多动症也许会伴随孩子一生 医生通常会认为随着孩子长大，注意力分散的现象会随之消失，但事实上多动症的影响远远超出了孩童时代。最近研究发现，多动症孩子在进入青春期后有40-80%的人仍然存在各种不同症状，还有50%的人会持续发展到成人时期。 当然，随着年龄的增长其症状也有不同的变化。20岁的人可能不会再坐立不安，但仍旧不能聚精会神坚持听完一堂课或完成一份冗长的案头工作。总的说来，外在表现出的极度活跃的情况好像消失了(或者演化为其他大众化的行为如锻炼身体或运动等)，代替它的是随着年龄增长而愈来愈严重的粗心大意。而内在的遗传现象还存在。一项最近的调查发现家有多动症孩子的父母出现类似情况的几率要比没有的高出24倍之多。 TIPS：如何帮助“好动”的孩子 1、帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，和他一起游戏，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时，你应该给他充足的空间，甚至可以和他一起画。 2、充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩，让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动，如平衡木、跳床等。 3、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得原因之一，不给孩子吃铅食物，如皮蛋、爆米花等。不给孩子用铝制器皿。 4、多鼓励孩子，给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给孩子压力，让他轻松成长。 5、不孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症得原因之一，要给孩子一个好榜样，教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法。 11回复：关于儿童多动症的几个问题 第一次参加家长会，幼儿园的老师说：“你的儿子有多动症，在板凳上连三分钟都坐不了，你最好带他去医院看一看。”回家的路上，儿子问她老师都说了些什么，她鼻子一酸，差点流下泪来。因为全班30位小朋友，惟有他表现最差；惟有对他，老师表现出不屑。然而她还是告诉她的儿子：“老师表扬你了，说宝宝原来在板凳上坐不了一分钟，现在能坐三分