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基础医学知识一、单选题：共25个。（每题为4个选项）1. 解剖学姿势的描述，下列错误的是 （ D ）A.身体必须直立 B.两眼平视前方 C.上肢垂于躯干两侧 D. 手掌面对躯干2. 关节的基本结构不包括（ D ）A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨3. 全身活动度最大的关节是（ A ）A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节4. 人体最大、最复杂的关节是 （ C ）A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节5. 计数肋骨序数的骨性标志是（B ）A.隆椎 B.胸骨角 C.肋弓 D.肩峰6. 有关肌的叙述错误的是 ( C ) A.骨骼肌又称随意肌 B.每块肌肉是一个器官 C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成7. 胃的叙述中下列正确的是 ( D ) A.分为底、体、颈、管四部 B.入口为幽门, 出口为贲门 C.大部分在右季肋区D.胃幽门括约肌为平滑肌8. 胃溃疡和胃癌多发于胃的（ B ）A.贲门部 B.幽门窦近胃小弯处 C.胃底 D.胃体9. 阑尾根部的体表投影位于（ B ）A. 右髂前上棘与脐连线的中点 B.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 C. 右髂前上棘与脐连线的中、外2/3交点处 D.以上都不对10. 不属于肝门结构的是( D ) A.肝固有动脉 B.肝管 C.门静脉 D.肝静脉11. 肾的正确叙述是( C ) A.右肾较左肾略高 B.从腹前壁可触及肾外形 C. 肾皮质含有肾小体和肾小管 D.肾髓质主要由肾柱构成12. 膀胱镜检查的重点区域 (D )A.膀胱底 B.膀胱体 C.膀胱尖 D.膀胱三角13. 右心室有 ( B ) A.二尖瓣 B.肺动脉瓣 C.梳状肌 D.主动脉瓣14. 右心房的出口是 ( D )A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.冠状窦口 D.右房室口15. 正常心脏的起搏点是 ( A )A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.左右束支16. 右房室口的瓣膜是 ( B )A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣17. 左房室口的瓣膜是 (A )A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣18. 下列不是保证血液在心脏内单向流动的解剖学因素是 （ D ）A.房室口的纤维束 B.三尖瓣、腱索及乳头肌 C.主动脉瓣 D. 梳状肌19. 关于门静脉，下面说法正确的是( D )A.收集胃肠肾胰脾的静脉血 B.行于肝镰状韧带内 C.直接注入下腔静脉D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成20. 支配上臂肌前群的神经是 （ A ）A.肌皮神经 B.正中神经 C.桡神经D. 腋神经21. 腓骨颈骨折，易损伤的神经是 （ C ）A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经D. 腓深神经22. 患者足下垂，不能背屈，考虑损伤的神经为 （ C ）A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经D. 腓深神经23. 在脊髓外侧索内上行的传导束是 （ D ）A.皮质核束 B.薄束，楔束 C.脊髓丘脑前束D. 脊髓丘脑侧束24. 下列结构中与深感觉传导通路无关的结构是( B ) A.脊神经节 B.脊髓灰质后角 C.薄束核，楔束核 D.内侧丘系25. 某患者右半身痛温觉消失，考虑受损的传导束是 （ A ）A.左侧脊髓丘脑束 B. 右侧脊髓丘脑束 C.左侧薄束和楔束 D. 右侧薄束和楔束二、多选题：共10个。（每题为5个选项）1. 骨由下列组织构成（ ABC ）A.骨质 B.骨膜 C.骨髓 D.骨骼肌 E.骨连接2. 食管的狭窄处 （ ABCE ） A. 第一狭窄为食管的起始处 B. 第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处 C. 第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处 D. 第二狭窄相当于第6胸椎体水平 E.是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位3. 属于大肠的部分是 （ACDE ） A.盲肠 B.回肠 C.横结肠 D.直肠 E. 降结肠4. 关于膀胱三角正确的是（ ABCE ）A.位于膀胱底内面 B.在两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域 C.此区缺少黏膜下层组织 D.黏膜与肌层疏松结合 E.是肿瘤、结核和炎症的好发部位5. 心室收缩时 （ BCDE ） A.乳头肌不收缩 B.三尖瓣关闭 C.主动脉瓣开放 D.三尖瓣关闭 E.肺动脉瓣开放6. 腔内含有静脉血的是 （ACE ） A.下腔静脉 B.肺静脉 C.右心房 D.左心房 E.右心室7. 体循环通过的器官是 （ ACE ） A.左心室 B.右心室 C.右心房 D.左心房 E. 主动脉及各级动脉分支8. 脑干包括 （ ABC ） A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.小脑 E.间脑9. 脑脊液 （ ABCD ）A.主要产生于侧脑室的脉络丛 B.充填于脑室内 C. 第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入 蛛网膜下隙 D.经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内 E. 经蛛网膜粒渗入上矢状窦内10. 上运动神经元损伤后的临床表现 （ ABCD ）A.肌张力增高 B.硬瘫 C.腱反射增高 D. 病理反射() E.肌萎缩明显三、判断题：共15个1.胎儿和幼儿的骨髓全是黄骨髓，有造血功能。（ ）2. 老年人骨的有机质所占比例更大，脆性加大，易发生骨折。（ ）3. 小肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐。（ ）4. 食管的第一狭窄相当于第5颈椎体下缘水平，为食管癌好发部位。（ ）5. 临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管称为下呼吸道。 （ ）6.左主支气管粗、短、较陡直，外来异物更容易漏入左主支气管。（ ）7. 肾髓质内有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体。（ ）8.股动脉由髂外动脉发出。（ ）9. 心脏四个腔中壁最厚的是左心室，和它相连的血管是升主动脉。（ ）10. 肺动脉里流着动脉血，肺静脉里流静脉血。（ ）11. 左冠状动脉供应左心室大部分的血液，它的较大分支发生闭塞时，左心室的射血能力将会出现大的障碍。 （ ）12.窦房结位于上腔静脉与左心耳交界处的心内膜深面，是心的正常起搏点。（ ）13. 脊髓位于椎管内，从其横断面观察可知，周围为灰质，中央为白质。 （ ）14. 脊神经前根属运动性，后根属感觉性。 （ ）15. 锥体外系是维持和协调骨骼肌运动的传导通路。 （ ）单选题答案：1D 2D 3A4C 5B 6C 7D 8B 9B 10D 11C 12D 13B 14D 15A 16B 17A 18D 19D 20A21C22C 23D 24B 25A多选题答案：1ABC 2ABCE 3ACDE 4ABCE 5BCDE 6ACE 7ACE 8ABC 9ABCD 10ABCD判断题答案：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15药物治疗学习 题一、单选题：共25个。（每题为4个选项，选择一个正确答案）1. 研究药物和人体间相互作用及其规律的学科是（ C ）A病理生理学B诊断学 C临床药理学 D生物药剂学2. 临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学是（ C ）A药物经济学B社会药学 C药物流行病学 D诊断学3. 研究疾病发生的原因和条件，阐明疾病本质的学科是（ B ）A临床药理学B病理生理学C药物流行病学 D诊断学4. 阐明药物剂型因素、生物因素与药效之间关系的学科是是（ D ）A临床药理学B临床药效学 C药物流行病学 D生物药剂学5. 某细菌感染患者反复使用一种抗生素，疗效逐渐减弱，称之为（B ）A耐受性B耐药性 C依赖性 D依从性6. 患者长期使用某种药物，敏感性逐渐减低，称之为（ A ）A耐受性B耐药性 C依赖性 D依从性7. 如果患者不按医嘱服药，用量不足，不能产生疗效，称之为（ D ）A耐受性B耐药性 C成瘾性 D依从性8. 反复使用某种精神药物，产生欣快感，一旦停药，出现戒断症状，称之为（ C ）A耐受性B耐药性 C依赖性 D依从性9. 以证据为基础的药物治疗学模式，称之为（ B ）A公式化治疗B循证药学C个体化治疗 D治疗药物监测10. “经验处方”、“协定处方”、“常规处方”属于（ A ）A公式化治疗 B个体化治疗 C循证医学 D循证药学11. 个体化治疗中最重要的依据是（D ）A生物利用度B表观分布容积 C药物半衰期 D治疗药物监测12. 药物基因组学是研究（B ）A血液中药物浓度B相关基因的表达差异C不良反应监测D患者的依从性13. 循证医学的核心是（ D ）A治疗药物监测B相关基因的表达差异C个体化治疗D随机对照试验和Meta分析14. 下列哪种不属于循证医学的研究方法（ D ）A大样本B多中心C随机对照D安慰剂15. 循证医学应用的统计学方法是（ C ）At检验B2检验 C荟萃分析 D回归分析16. 循证医学的证据分级中，强度为B级是指（D ）A. IV级临床研究的结论或II、III级临床研究的推论B. V级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论C. 结果一致的I级临床研究结论D. 结果一致的II、III级临床研究结论或I级临床研究的推论17. 传统医学是指（A ）A经验治疗B个体化治疗C循证医学D安慰剂对照18. 循证医学证据级别为IV（4）是指（ D ）A同质RCT的系统评价B同质队列研究的系统评价C单个病例对照D病例系列研究19. 对于危重病例，正确的治疗方案是（ B ）A先明确诊断，再做治疗计划B应紧急治疗，抢救在先C进行诊断性治疗D多种药物治疗20. 老年人对药物的反应是（ B ）A耐受性B比较敏感C依赖性D耐药性21. 两种以上药物合用时，药效减弱，称之为（ C ）A协同作用B增强作用C拮抗作用D耐受性22. 选择药物的首要标准是（ B ）A安全性B有效性C经济性D方便性23. 下列哪种情况不属于药学服务的内容（ B ）A不良反应监测B病历书写 C药物治疗管理D健康教育24. 处方点评不包括（ A ）A疾病诊断B药物选择C药物相互作用D给药途径25. 适合每个半衰期给药1次的药物是（ D ）A半衰期小于30分钟 B半衰期在30分钟8小时C半衰期在824小时 D半衰期大于24小时二、多选题：共10个。（每题为5个选项，可选择两个以上正确答案）1. 药物治疗学通过应用以下物质而治疗疾病（ ABCDE ）A 药物 B液体和电解质 C抗毒血清D血液或血液成分 E 血浆代用品2. 临床药学的内容有（ ABCE ）A 处方分析 B参与临床药物治疗 C药物信息咨询D 放射治疗 E 药物不良反应监测3. 循证医学的主要研究方法是（ ABCD ）A大样本 B多中心 C随机对照 D荟萃分析 E 双盲试验4. 需要进行血药浓度监测的情况包括（ ABCDE ）A治疗范围窄的药物 B呈饱和动力学特征的药物C需长期用药者 D药物中毒诊断 E药物治疗不出现预期疗效5. 产生药物治疗安全性问题的原因主要有（ ABC ）A药物本身固有的药理学特性 B药品质量问题C药物的不合理应用 D 患者的依从性 E耐受性6. 治疗学的基本原则是（ ABCD ）A先明确诊断，再做治疗计划B一时难以诊断的病例，可以边对症治疗，边做出诊断C危重病例应紧急治疗，需抢救在先D用药尽可能单一 E公式化治疗7. 用药注意事项包括（ ABCDE ）A避免滥用，防止不良反应 B注意选择适宜的给药方法C注意防止蓄积中毒 D注意年龄、性别和个体差异E避免药物相互作用及配伍禁忌8. 治疗药物选择的原则是（ BCDE ）A依从性 B安全性 C有效性 D经济性 E方便性9. 制定和实施药物治疗方案不包括（ CD ）A临床医师B临床药师C患者D患者家属 E护士10. 药学服务的内容包括（ ABCDE ）A处方的调剂与点评 B协助医护人员制定和实施药物治疗方案C药学信息服务 D药物治疗管理 E用药咨询三、判断题：共15个。（正确的打，错误的打）（ ）1药物治疗学是以疾病为中心，研究如何选择和使用药物的学科。（ ）2社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。（ ）3循证医学的核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。（ ）4临床用药尽可能单一，能用一种药治疗，决不要开二种药。（ ）5危重病例应先明确诊断，再做治疗计划。（ ）6以证据为基础的临床药物治疗学，即循证药学。（ ）7个体化治疗完全依赖血药浓度监测结果。（ ）8遗传型是代谢率差异最重要的决定因素。（ ）9药物治疗的有效性是指要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。（ ）10半衰期在824小时，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。（ ）11用药咨询分为患者、医师、护士和公众的用药咨询.（ ）12药学干预是指对医师处方的规范性和适宜性进行监测。（ ）13药学服务的对象是指医护人员和卫生工作者。（ ）14药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。（ ）15PK/PD参数法是评价药物安全性的一种方法。单选题答案：1.C 2.C 3.B 4.D 5.B 6.A 7.D 8.C 9.B 10.A 11.D 12.B 13.D 14.D 15.C 16.D 17.A 18.D 19.B 20.B 21.C 22.B 23.B 24.A 25.D多选题答案：1.ABCDE 2.ABCE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABC 6.ABCD 7.ABCDE 8.BCDE 9.CD 10.ABCDE判断题答案：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.药物安全与风险防范习题一、单选题：共25个。（每题为4个选项）1.下述哪项举措可以减少药学服务过程中的各类风险因素，确保药学服务的安全性和药物治疗的有效性，降低风险事件的发生？（A ）A 实行药品风险管理 B加强“三基三严”培训 C医德医风建设 D“三好一满意”2. 20世纪90年代，（ C ）首先在药品领域引入了风险管理的思想。A 英国 B德国 C美国 D法国3.下列哪项不属于药品风险（B ）A 药品ADR B药物治疗作用 C药源性疾病 D药害事件4. 药品不良反应指（ D ）出现的与用药目的无关或意外的有害反应。A 服用不合格药品 B不符合正常用法用量时 C用药决策失误时 D合格药品在正常用法用量下5. 进行药品临床安全性综合评估时，下列哪项可以不予考虑（C ）。A 临床有效性 B经济性 C顺应性 D适用性6.药品固有风险具体体现在（ A ）A 药品不良反应 B药害事件 C药源性疾病 D服药顺应性差7.下列哪项不属于药品的固有风险（B ）A 沙利度胺导致海豹胎事件 B药品包材不合格 C降糖药引起的低血糖 D安眠药导致次晨宿醉现象8.药品人为风险不包括（ D ）A药品认知风险 B职业道德风险 C药品调配核发 D药物ADR9.患者用药依从性差具体表现不包括（B ）A自行减少或加大药品剂量 B药害事件 C随意停药 D服药期间吸烟、饮酒10.药品储存实行色标管理：红色为不合格药品区，绿色为合格药品区、零货称取区，（C ）为待验药品区、退货区。A红色 B白色 C黄色 D绿色11.药品应按（ C ）依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出。A分区分类 B货位编号 C失效期远近顺序 D药理作用12.药品的温度要求：冷藏库（柜）温度应保持在（D ）。A20 B10-30 C25 D2-813.仓库的相对湿度应当保持在（A ）。A35%-75% B45%-55% C25%-85% D55%-75%14.“四查十对”下列叙述不正确的是（C ）A查处方，对科别，对姓名，对年龄；B查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；C查配伍禁忌，对药理作用，对用法用量；D查用药合理性，对临床诊断15.药品不良反应监测可以从以下几个方面加以强化，不包括（D ）A设立药品不良反应监测网络：主要由医生，药师和护理等专业人士组成B制定药品不良反应监测报告程序和制度，严格按照药品不良反应报告和监测管理办法实行逐级、定期报告，真实、完整、准确地填报药品不良反应报告单C开展药品不良反应监测人员培训，及时通报国内外药品不良反应监测工作的最新进展D医疗机构药品不良反应监测以及临床用药经验的积累16.药品不良反应报告程序，下列叙述正确的是（ D ）A医护人员如发现可能与用药有关的不良反应与药害事件，应首先对患者进行积极救治B详细记录、调查、分析、评价，保留原始记录，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中C填写药品不良反应/事件报告表，通过医院药品不良反应报告信息平台，报给医院药品不良反应监测工作站，医院药品不良反应监测工作站通过国家药品不良反应监测系统报给省药品不良反应监测中心D以上均正确17.医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当（C ）在报告。A7日内 B10日内 C15日内 D20日内18. 除下列哪种情况外，应对药品进行召回：（ D ）A药品调配、发放错误B已证实或高度怀疑药品被污染C制剂、分装不合格或分装差错D正常使用的合格药品19.处方点评发现医师处方中的差错和常见的不合理用药情况不包括（ A ）A药物过敏反应 B遴选药物不适宜 C药品品规和剂型剂量错误 D给药途径不适宜20.下列哪项差错不属于药物因素（ B ）A配伍禁忌 B处方转抄（录）错误 C载体/溶媒选择不当 D给药途径不适宜21.特殊管理药品不包括（ D ）A麻醉药品 B精神药品 C医疗用毒性药品 D高危药品22.高危药品管理应采用（ C ）A双人双锁管理 B专库存放 C设置统一警示标识 D专柜加锁，专人保管23.麻醉药品、一类精神药品管理应采用（ A ）A专库存放，双人双锁管理 B专人保管 C设置统一警示标识 D专柜加锁24. 毒性药品管理应采用（ D ）A双人双锁管理 B专库存放 C设置统一警示标识 D专柜加锁，专人保管25. 验收入库记录保存（ B ），但不得少于三年。A一年 B超过药品有效期一年 C二年 D超过药品有效期二年二、多选题：共10个。（每题为5个选项）1. 医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期，涵盖（ ABCDE ）等环节。A药品采购与储存 B用药决策 C药品调配与核发 D医嘱执行 E 患者用药依从性2. 2005年3月，美国食品药品监督管理局发表了三个药品风险管理的指导原则，分别为（ BCE ）A抗菌药物分级管理指导原则B药物警戒规范和药物流行病学研究指导原则C欧盟人用药品风险管理制度的指导原则D药品风险最小化计划制定和应用指导原则E药品上市前风险评估指导原则3. 我国药品风险管理体系仍存在诸多问题，特别是（ ABCDE ）A药品使用环节管理尚不规范B医疗机构药品使用质量管理规范至今仍然空缺C未建立起全面、系统的立体网络管理药品风险D对药品上市前与上市后的技术监测数据没有得到有效的整合和利用E药品上市前、后工作缺乏衔接4. 风险是由（ ABC ）等要素组成，是由风险构成要素相互作用的结果。A风险因素 B风险事件 C风险结果 D风险预警 E风险意识5. 风险管理指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程，包括（ ACE ）。A对风险的量度 B风险预警 C对风险的评估 D适宜的管理方法 E风险应变策略6. 关于药品风险管理，下列表述正确的是（ ABCDE ）A 进行药物警戒行动和干预B识别、预防和减少药品相关风险C是对整个药品周期全面和持续降低风险的过程D旨在实现效益风险最优化E需要药品监管部门、药品生产、经营企业和药品使用单位乃至社会公众的共同参与和努力7. 药品上市前临床研究存在的局限性包括（ ABCDE ）A病例少 B研究时间短 C试验对象年龄范围窄 D用药条件控制较严 E目的单纯8. 药品包装材料的性能包括（ ABCDE ）A一定的机械性能 B隔性能 C良好的安全性能 D合适的加工性能 E较好的经济性能9.医院药品供应环节的风险因素包括（ ABCD ）A药品遴选制度不完善B对供货企业资质或药品资料审查不严、档案不全C药品储存设施不完备D调配差错E患者依从性差10.药品验收入库时应拒绝接受的情况包括（ BCDE ）A进口药品提供加盖供货公司红印章的进口药品注册证和进口药品检验合格证B发票数量与送货数量不符C药品破损D药品过期或接近失效期E需冷藏的药品在运送过程中未冷藏保存三、判断题：共15个（ ）1风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。（ ）2理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使其中可引致最大损失及最可能发生的事情押后处理，相对风险较低的事情则优先处理。（ ）3医疗机构药品风险，指在医疗机构药品管理和使用过程中，导致用药个人或人群以及医疗机构本身及其医务人员面临伤害或损失的不测事件或一系列事件的可能性。（ ）4. 药品不良事件指用药期间发生的任何不利的医疗事件，该事件一定与药品存在因果关系。（ ）5. 药品临床安全性综合评估时，不同主体对药品安全性可接受程度和范围相同。（ ）6. 所谓安全的药品是人们认为它对人体损害的风险程度在可接受的水平，是一种“可接受”的有临床疗效的药品，安全是权衡药品风险收益的结果。（ ）7. 被正式批准上市的药品，即意味着对其临床评价的结束。（ ）8.麻醉药品、一类精神药品专库存放，双人双锁管理。高危药品专架存放，设置统一警示标识。毒性药品专柜加锁，专人保管。（ ）9.药师审方时若发现药物之间存在配伍禁忌或相互作用，越级使用抗生素等，要及时发现并及时与医生沟通解决，避免药品使用风险的发生。（ ）10.生物制品的验收要索取加盖供货公司红印章的生物制品批签发证。（ ）11.医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期。（ ）12. 风险管理产生于19世纪初的西方工业化国家，此后作为一门新兴的管理学科取得了长足的发展。（ ）13.2005年11月，欧洲药品管理局发表了“药品风险最小化计划制定和应用指导原则”。（ ）14.风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。（ ）15. 医疗机构药品风险管理指在医疗机构内通过各种有效的措施发现、评估、预防和控制药品风险，以实现患者用药受益最大化，风险最小化的动态管理过程。参考答案：单选题答案：1A2C 3B 4D 5C6A 7B 8D 9B 10C11C 12D13A14C 15D 16D 17C 18D 19A 20B 21D 22C23A 24D 25B多选题答案：1ABCDE 2BCE 3ABCDE 4ABC 5ACE 6ABCDE 7ABCDE 8ABCDE 9ABCD 10BCDE 判断题答案：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15高血压联合用药评价一、单选题：共25个。（每题为4个选项）1. 下列药物中，通过抑制血管紧张素转换酶活性降低血压的药物是（D）A. 普萘洛尔 B. 可乐定 C. 利血平 D. 卡托普利2. 下列药物中不属于一线降压药物的是：（A）A.受体阻滞剂 B.CCB C.ACEI D.ARB3. 王先生今年55岁，因“高血压病，3级”服药治疗，应用硝苯地平缓释片治疗1周后，血压控制不佳，且出现了双脚踝部水肿，可考虑加用以下哪种降压药？（B）A.阿司匹林肠溶片 B.培哚普利片 C.氢氯噻嗪片 D.美托洛尔缓释片4. 万先生患有高血压病10年，血压最高为165/105mmHg，目前用药控制为125/75mmHg。他还伴有糖尿病，根据高血压分级，他属于：（A）A. 高血压2级极高危 B. 高血压2级高危C. 高血压3级高危 D. 高血压3级中危5. 以下关于降压药物的联合应用原则，说法错误的是：（B）A. 选择药代动力学和药效学上可以互补的药物B. 可联合应用降压原理相近的药物；C. 联合治疗应较单药治疗提高疗效，加强靶器官保护；D. 减少抵消不良反应；6. 老年女性，因高血压病，肾功能不全入院，查体发现其肌酐清除率为22ml/min，请问下列降压药物种最适合他的是：（D）A.培哚普利 B.氯沙坦 C.氢氯噻嗪 D.硝苯地平7. 患者男，72岁，患有高血压合并支气管哮喘，禁用受体阻滞剂因其（B）A.可使心率加快、心排出量增加 B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促使脂肪分解 D.促进肾素分泌8. 患者，男，55岁，最高血压达180/100mmHg，诊断为高血压3级，现口服氨氯地平片，5mg，每日一次，连续给药几天血药浓度可达稳态（C）A. 0.51d B. 12d C. 78d D. 510d 9. 患者，男，82岁，在病房内站起时突然摔倒，考虑降压药引体位性低血压，最常引起体位性低血压的药物是（C）A.卡托普利 B.吲哒帕胺 C.特拉唑嗪 D.厄贝沙坦10. 患者，男，既往高血压、2型糖尿病，因心率偏快，加用比索洛尔，与普萘洛尔相比，选择性1受体阻滞剂具有以下哪些优点（D）A.不减慢心率 B.不抑制心肌收缩力 C.加快房室传导速度D.不引起支气管、血管平滑肌额收缩11. 患者，男，高血压3级，最高血压达180/100mmHg，2型糖尿病，现服用ACEI类药物降压治疗，关于ACEI类药物，下列哪些是错误的（B）A.引起咳嗽 B.导致低血钾 C.可治疗顽固心力衰竭和各种高血压病D.降低血浆肾素活性12. 患者，女，82岁，高血压3级，血压160/100mmHg，现应用贝那普利降压治疗，其抗高血压作用的机制是（B）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶活性C.抑制血管紧张素的生成D.抑制-羟化酶的活性13. 以下关于固定剂量的单片复方制剂的说法不正确的是：（D）A.可改善患者依从性B.不便于调节剂量C.可包括降压药物和非降压药物的组合D.一般不推荐患者作为初始药物使用14. 李女士有高血压病史10年，近期血压控制不佳，查体发现醛固酮水平增高，可加用下列哪种药物控制血压：（B）A.培哚普利 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.硝苯地平15. 男性，55岁，高血压1级，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风史，治疗药物首选：（C）A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂D.氢氯噻嗪16.单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）A.SBP140mmHg和DBP90mmHgB.SBP140160mmHgC.SBP160mmHg或DBP90mmHgD.SBP160mmHg和DBP90mmHg17. 患者女，69岁，为高血压伴心绞痛及哮喘患者，当患者出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（D）A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪18. 患者，女，诊断为高血压3级，2型糖尿病，应用降压药治疗时血压的控制目标为（C）A. 140/80mmHg B. 140/90mmHg C. 130/90mmHg D. 130/80mmHg 19. 患者，女，79岁，血压180/100mmHg，夜间不可平卧，双下肢水肿，诊断为高血压合并心力衰竭，下面具有利尿降压作用的药物是（D）A.氯沙坦 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.呋塞米20. 患者，男，血压180/100mmHg，饮酒史20年，诊断为高血压3级，左心室肥厚，请问最好应用哪类药（D）A.钙拮抗剂 B.利尿药 C.神经节阻断药 D.血管紧张素转换酶抑制剂21. 患者，男，高血压3级，最高达200/120mmHg，现应用贝那普利治疗，血压控制不佳，建议加用二氧吡啶类钙通道阻滞药联合降压治疗，下面属于二氧吡啶类钙通道阻滞药的是（C）A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C.硝苯地平 D.氟桂嗪22. 患者，女，72岁，高血压3级，日常血压控制在140/90mmHg，应用长效二氧吡啶类药物降压治疗，下列药物中，半衰期最长的二氧吡啶类药物是（C）A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氨氯地平 D.尼群地平23.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用（D）A.有血管扩张作用B.有利尿作用C. 有轻度的排钾作用D.有血管紧张素转化酶抑制作用24. 不将受体阻滞剂+利尿剂的组合作为优先推荐的原因是（A）A.可能导致新发糖尿病增多 B.可能引起心率降低C.可能引发电解质紊乱 D.可能导致血压控制不佳25. 最为常见的三药联合的方案是：（A）A. CCBACEI噻嗪类利尿剂 B. CCB-受体阻滞剂噻嗪类利尿剂C. ACEIARB噻嗪类利尿剂 D. CCB-受体阻滞剂+-受体阻滞剂二、多选题：共10个。（每题为5个选项）1.张先生今年71岁，因“冠心病，不稳定心绞痛”入院治疗。他既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，此次入院血压控制不佳，下列降压药物中，他可以选择的有：（ACE）A.美托洛尔缓释片 B.氢氯噻嗪片 C.贝那普利片 D.硝苯地平片E.厄贝沙坦片2.降压药物选择的原则包括：（ABDE）A.降压平稳、有效 B.副作用小，耐受良好 C.尽量选择强效降压药D.方便服用，依从性好 E.除降压外，尽量有利于并存的心血管疾病及危险因素3. 患者男，68岁，既往有原发性高血压病史20年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmol/L，可以选用以下哪类降压药？（ABCD）A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C.-受体阻滞剂 D.钙离子拮抗剂E.ACEl4. ACEI联合应用二氢吡啶类CCB降压的特点包括：（ABC）A. 都可使外周血管阻力减少，因而有协同降压作用B. CCB 引起的交感神经活性增加及踝部水肿可被ACEI抵消C. 这一联合方案对血糖和脂质代谢无不良影响D. 可引起心率过慢，应用时应注意E. 对总的心血管病发病率无影响5. 高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是哪种组合？（BD）A. 利尿剂与CCBB. ARB与ACEI类联用C. 受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D. 受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用E. 钙离子拮抗剂与ACEI类联用6. 关于高血压的治疗下列描述正确的是？（ACDE）A. 低危组治疗以改善生活方式为主，观察患者相当一段时间，如无效再给药物治疗B. 中危组先观察患者的血压及其他危险因素数周，然后决定是否开始药物治疗C. 中危组治疗除改善生话方式外，应立即给予药物治疗D. 高危组必须药物治疗E. 极高危组必须尽快给予药物治疗7治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起下列哪种问题？（ABDE）A. 低钾血症B. 低钠血症C. 高钾血症D. 低镁血症E. 高尿酸血症8. 以下属于优先推荐的降压药物联合策略的是：（ABCD）A. D-CCB+ARBB. D-CCB+ACEIC. ARB+噻嗪类利尿剂D. ACEI+噻嗪类利尿剂E. ACEI+ARB9. 王先生今年77岁，高血压病史14年，多次测血压170-190/100-110mmHg，长期自服珍菊降压片（内含盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁）治疗，请问他可能会出现下面哪些情况？（ACDE）A. 高尿酸血症B. 高钾血症C. 低钾血症D. 体位性低血压E. 高脂血症10.对于高血压并充血性心力衰竭的患者，可选用的降压药物包括：（ACD）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.维拉帕米三、判断题：共15个（）1高血压、窦性心动过速者不宜采用-受体阻滞剂。（）2高血压伴严重肾衰竭不宜采用氢氯噻嗪。（）3高血压伴原发性醛固酮增多症应首选螺内酯。（）4高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物。（）5妊娠高血压综合征患者血液呈现高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。（）6大多数ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时需要调小剂量；福辛普利、雷米普利等平衡地经肝和肾排泄，肾功能异常时一般无需调整剂量。（）7利尿剂可以延长ACEI/ARB作用时间，从而使降压效果更持久平稳。（）8在高血压的治疗中，依从性差是血压控制不佳的重要因素。使用固定剂量的单片复方制剂能够减少药片的数量，从而显著增加患者依从性，有助于更好控制血压。（）9联合应用降压药物时，应选择药代动力学和药效学上可以互补的药物。（）10氨氯地平是常用CCB中半衰期最长的药物，（）11长期服用螺内酯可导致血钾降低，男性乳房发育。（）12CCB可抵消-受体阻滞剂引起的外周血管阻力增加，而-受体阻滞剂则可抵消CCB引起的交感神经兴奋，这是二者合用的理论基础。（）13ACEI可能会加重利尿剂引起的血钾下降、胰岛素抵抗和糖耐量异常、血尿酸增高等。（）14-受体阻滞剂和非二氢吡啶类CCB合用时，可能会造成房室传导阻滞。（）15单侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物。单选题答案：1D 2A 3B 4A 5B 6D 7B 8C9C 10D 11B 12B 13D 14B 15C16A 17D 18C 19 D 20D 21C22C 23D 24A25A多选题答案：1ACE 2ABDE 3ABCD 4ABC 5BD 6ACDE 7ABDE 8ABCD 9ACDE 10ACD判断题答案：12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15营养补充剂的选择与使用一、单选题：共25个。1.营养素补充剂是指以补充维生素、矿物质等营养物质保健功能而不以提供（ C ）为目的的产品。其作用是补充膳食供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的风险。A 蛋白质 B 脂肪 C 能量 D 微量元素2.根据我国目前的有关法律规定，营养补充剂的适宜人群为孕妇、乳母以及18岁以下人群的，其维生素、矿物质每日推荐摄入量应控制在我国该人群该种营养素推荐摄入量的（A）水平。A 1/32/3 B 1/43/4 C 2/53/5 D 1/23.中国营养学会于2000年制定了膳食营养素参考摄入量，包括4项内容，以下哪项是错误的（ C ）A 平均需要量 B 推荐摄入量 C 最低摄入量 D 可耐受最高摄入量4.以下不能自身合成维生素C的是（B ）A 小麦 B 猩猩 C 蝗虫 D 蛇5.下列哪种维生素属于水溶性维生素（ D ）A 维生素A B 维生素D C 维生素K D叶酸6.下列哪项不是维生素C在机体内的作用（D ）A 参与氨基酸代谢、神经递质的合成B 降低毛细管关的通透性、刺激凝血功能C 增加对感染的抵抗作用D 促进发育，强壮骨骼7.过量服用维生素C超过（D ）克可出现溶血反应。A 2 B 3 C 4 D 58.鱼肝油中所含的胆钙化醇是维生素（ C ）A D1 B D2 C D3 D D49.关于维生素，下列描述不正确的是（A ）A维生素在体内既不是构成身体组织的原料，而是一类调节物质，可以为机体提供能量，在物质代谢中其重要作用。B维生素只有在其结构完整时才能发挥其功效，由于其容易被热、光和化学作用破坏，因此在烹调和加工时需要小心处理。C如果长期缺乏某种维生素，就会引起生理机能障碍而发生某种疾病。D已知许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的组成分子。10.与下列哪项合用时可促进维生素A的吸收（ B ）A矿物油 B 维生素E C新霉素 D 氢氧化铝11.关于维生素B族的描述，下列哪项是正确的（A ）A 必须每天都补充B 可在肝脏内储存、代谢C 他们的作用既是相辅相成的，也可独立起作用D 属于脂溶性维生素12.（ B ）可与维生素B12结合减少其吸收。A 维生素C B 考来烯胺 C 氯霉素 D 苯妥英钠13.与维生素C合用作用可增强的是（A ）A 铁制剂 B 华法林 C 阿司匹林 D 对氨基水杨酸14.哪种维生素与大量的含磷药物合用时，可诱发高磷血症。（D ）A 维生素A B 维生素B C维生素C D 维生素D15.用于定义营养素过量但造成的损害效应发生率较低的营养素摄入量的是（C ）A RDA B ADI C UL D RFD16.营养素对药物产生影响的途径是（ D ）A 与药物结合影响药物的吸收B改变吸收部位的pH C影响胃动力，肠道转运D 以上都是17.维生素E对维生素（ C ）有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性，因此，在做外科手术之前或是在服用抗凝血药物时，请不要与维E同时服用。A B6 B D C K D B1218.长期大剂量（每天用量超过400mg）服用维生素E，特别是与（B ）合用，可以诱发血栓性静脉炎，应给予警惕。A 氢氧化铝 B 雌激素 C 维生素K D 洋地黄19.人体内的铁主要以（A ）形式存在。A 血红蛋白 B 肌红蛋白 C 其他化合物 D 贮备铁20.下列哪种食物可以促进铁的吸收（ B ）A 牛奶 B 橙子 C 炸薯条 D 花生21.急性钙缺乏症(手足搐搦)的治疗一般选用（A ）A 无机钙 B 有机酸钙 C 有机钙 D 天然生物钙 22. 服用钙剂时要增加饮水量的目的是（C ）A 促进钙的溶出，增加钙的吸收 B 减轻钙剂对胃肠道的刺激 C 增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会 D 促进钙的代谢 23.