心理咨询师操作技能手册.doc

心理咨询师国家职业资格操作技能培训指导手册（心理咨询员级别）一、总 则根据心理咨询师国家职业标准（试行）（简称标准）和关于开展国家职业资格心理咨询师职业全国统一鉴定试点工作的通知（简称通知），以及心理咨询师国家职业资格培训教程（简称教程）内容的规定。心理咨询师职业资格操作技能培训(心理咨询员级别)共计470学时，分为250学时心理咨询操作技能相关知识学习部分和220学时心理咨询操作技能见习两部分。二、心理咨询操作技能相关知识部分该部分培训以操作技能指导教师按教程内容讲授为主。具体安排如下：心理咨询员课程讲课自习及课后作业辅导串讲考试操作技能相关知识心理诊断技能3015122心理测验技能3015122心理咨询技能7840122合计250学时13870366三、心理咨询操作技能见习部分该部分内容按标准和培训大纲要求，由操作技能指导学员进行操作技能训练、案例讨论、咨询现场观摩和个人成长训练，以及由培训机构组织专家讲座组成。具体安排如下：操作技能见习心理咨询技能训练个体咨询技能训练心理诊断技能训练36学时心理测验技能训练12学时心理咨询技能训练78学时团体咨询训练团体咨询技能训练12学时个人成长训练18学时心理咨询案例讨论9学时心理咨询技能讲座18学时心理咨询机构现场观摩30学时面试7学时合计220学时，其中演示讲解100学时，技能训练，讲座和观摩120学时四、操作技能见习办法（一）心理咨询技能训练（138学时）1、个体咨询技能训练个体心理咨询技能训练采用将心理诊断、心理测验和心理咨询技能分解为若干技术训练单元，见习指导教师先就某一技术讲解演示后，学员再根据训练专用案例进行一对一的模拟个体咨询训练，学员一方面演练求助者以了解求助者心理状况，一方面重点演练个体咨询技术。（1）心理诊断技能训练技术单元：初诊接待技术、摄入性谈话（谈话法）技术、临床资料整理技术、初步诊断技术、确定诊断和转诊技术、病因诊断技术。（2）心理测验技能训练技术单元：教程中指定的智力测验、人格测验和心理评定量表的正确使用和测评结果解释技术。（3）心理咨询技能训练技术单元：咨询关系建立技术、通情达理技术、倾听技术、询问技术、积极关注技术、反映技术、表达技术、重复技术、具体性技术、自我开放技术、面质技术、即刻性技术、结构化技术、信息提供技术、解释技术、指导技术、非言语技术、角色扮演技术、方法使用技术、阻抗解决技术、转介技术、方案制定技术、结束技术。2、团体咨询技能训练团体咨询技能训练采用学员分小组，在团体咨询见习指导教师的指导下进行团体咨询技术训练。团体咨询技能训练技术单元为：团体心理咨询准备技术、团体心理咨询设计技术、团体心理咨询开始阶段技术、团体心理咨询中间阶段技术、团体心理咨询结束阶段技术、团体心理咨询效果评价技术。（二）个人成长训练（18学时）个人成长训练采用学员分小组，在成长训练指导老师的指导下，通过团体体验训练、个人体体验训练以及个人行为拓展训练相结合的方式进行，训练的目的是调整和提高学员的心理健康状况，为学员将来进入实习期打基础。（三）心理咨询案例讨论（9学时）由有丰富临床经验的见习指导教师，根据标准、教程和培训大纲的要求，结合实践经验指导学员进行心理咨询案例的分析和讨论，目的是提到学员对心理咨询技能在实践工作中的运用能力。（四）心理咨询技能讲座（18学时）由培训机构组织心理咨询和心理治疗行业的专家讲座（69次），目的是使得学员通过与专家的交流，提高对心理咨询行业的认识，拓展视野。（五）心理咨询机构现场观摩（30学时）由培训机构组织学员前往现有心理咨询机构，如精神医院、综合医院的心理咨询和心理治疗科室、学校心理咨询机构和社区心理咨询机构现场观摩（58次），目的是提高学员对将来从业的硬件设施安排、从业状况和前景的感性认识。（六）面试（7学时）见考试大纲附件：心理咨询技能分技术单元讲解要点前言 心理咨询是生命的流露一、什么是心理咨询练习1：对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作，你认为是否恰当，简要说明理由： （1）咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。 （2）我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。 （3）求助者是希望听取咨询师意见、建议的，因此，咨询师应该多帮对方分析、多出注意。 （4）咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。 （5）求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到自己作为心理咨询师的价值。 （6）咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。 （7）为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足。 （8）心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各种情绪反应，这是正常的。 （9）有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，但作为咨询师我不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。 （10）我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会），是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。（一）什么不是心理咨询为了更清楚地界定心理咨询工作的性质，避免心理咨询的简单化、庸俗化和扩大化，需要作以下区别： （1）心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询； （2）心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关； （3）心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流； （4）仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性的指导，则不是心理咨询； （5）只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听； （6）仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动； （7）咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人的自助； （8）心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求助者自己起责任。（二）心理咨询的涵义 心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识，对求助者的心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。（三）心理咨询与心理治疗的关系倾向性的意见认为：心理治疗与心理咨询没有本质区别，即在关系的性质上，在改变和学习过程中，在指导的理论上都是相似的。两者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有区别也是人为的，而非本质的。如果要对心理咨询与心理治疗作些人为的细微区别的话，是否可这样认为：（1）前者以发展性格咨询为主，后者以障碍性治疗为主；（2）前者内容以疑惑、不适为主，后者以障碍、疾病为主；（3）前者是轻度的心理问题，后者地程度上相对重些；（4）前者可以在非医疗情景中开展，后者一般在医疗情景中进行；（5）前者的工作者范围较广，后者以医务工作者为主。或许可以说，两者是同一心理服务过程中的不同阶段。实际工作中很难将这两者完全区分清楚，两者互相渗透和结合。现实中，常用心理咨询来涵盖。二、知识技能素质三者关系（一）知识，包括三层作用用别、相互联系的知识结构；1、核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识2、次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学3、外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识（二）技能包括：发展并判断心理问题的技能； 交谈技能； 运用相关知识解决心理问题的技能等等；（三）素质（或者说人格）非常容易被忽视，但很关键。 （1）热心、耐心、真心、爱心、细心 （2）亲和力、观察力、领悟力、影响力 （3）健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质 （4）对人的基本信念 （5）相信人有很大的潜能； （6）想信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的； （7）相信人是可改变的，可教育的； （8）相信人是可以自我控制、自我调整的。（四）三者的关系知识是最表层的，技能是中间层次，素质是最内层的。练习2：请你用“是”“否”回答 （1）你对他人真的很有兴趣吗？ （2）遇到挫折时，你是否比较容易心情烦乱，无法集中注意力？ （3）你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点、意见，而不会排斥、不耐厌？ （4）你批评他人时是否按自己的价值标准？ （5）对别人所在地说话，你能否抓住“重点”？ （6）当你倾听别人倾诉是否希望别人赶快讲完，然后就可以尽情地陈述自己的观点？ （7）别人陈述问题时你是否专注？ （8）当别人告诉你隐私时，你是否会表现出好奇）震惊或惊讶？ （9）当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？ （10）对于你喜欢的人，你是否容易只看到他的优点，反之，对不喜欢的人，是否常看到对方的缺点？ （11）别人是否认为你能理解他人的心情？ （12）如果你的意见和求助者有出入,你是否更愿意相信自己的判断? （13）你能否化解对他人的不满而不会使自己感到不舒服？ （14）你是否常主动地给别人一些忠告或建议？ （15）有人说，江山易改，本性难移，但你更愿意想信人是可变的？ （16）如果与你打交道的人让你感到不舒服，你的情绪就会低落，甚至可能回避？ 评定方法如果你的得分在13分以上，那么一般来说，你已具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心。如果得分在10以下，那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当。（上述信息仅供参考！）小结 （1）心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。 （2）心理咨询的过程是咨询师知识、技能、素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程。 （3）心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程。重要思想 心理咨询是“生命的流露”（美国心理咨询专家R.R.卡可夫）思考题 （1）与一般的教师）医务人员相比，为什么咨询师要更重视咨访关系？ （2）请思考自己作为一个咨询师，有哪些优势，还有哪些不足？ （3）请反思自己想成为一个咨询师的动机。第一章 咨询关系的建立学习目标：学会如何建立有效的咨访关系，及注意事项。一、咨询师与求助者的咨访关系（一）各种关系1、教师和学生2、父母和孩子3、医生与患者4、上级与下级5、朋友与朋友行为方式的关系主动被动支配服从独立依赖配合排斥平等平等（二）不同流派下的不同角色1、如侦探精神分析流派2、如教练行为主义流派3、如朋友人本主义流派4、如律师理性情绪流派（三）本质层面与形式层面的要求本质层面的要求是指一种基本咨询态度，是咨询活动的内在要求。形式层面的要求是特定咨询活动要求的，可视不同的情景、对象、心理问题而灵活变化：1、因问题而不同，如疑病症、强迫症2、因对象而不同，如个性依赖、被动、相信权威3、因流派而不同，如上。提示形式层面的行为不能从根本上违背本质层面的要求。前者是表，后者是本。前者是技术性的，后者是品质性的。（四）咨访关系的重要性求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。良好的咨访关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。二、咨访关系的影响因素咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等；亦与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。讨论：你认为哪些因素对建立咨访关系最有影响？从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是通情达理等是建立良好咨访关系的必要条件。三、尊重（一）尊重含义尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。（二）尊重的意义是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。对某些人具有帮助价值。（三）如何正确使用尊重首先，尊重意味着完整接纳。其次，尊重意味着一视同仁。第三，尊重意味着以礼待人。第四，尊重意味着信任对方。第五，尊重意味着保护隐私。第六，尊重应以真诚为基础。讨论：1、你想对求助者表示尊重，可求助者却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人，我看到你就不舒服”时，你该怎么办？2、尽管你努力想使自己尊重求助者，可对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的不快，此时你该怎么办？四、温暖温暖与尊重的区别：（1）尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分（2）温暖更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分（3）只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办（4）只有温暖，显得过于友好，让人不知所措提示：两者结合，才能情理交融。但要应人而异。温暖与热情的区别：热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的温暖和热情具有多种功能；消除或减弱不安心理，激发求助者的合作愿望，本身就具有助人功能。练习：1、请用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事”2、当求助者说“我最近倒霉透了，女朋友和我分手了，我都觉得活着没意思了。”请你用不同语言表达同情、理解、瞧不起、关心、冷淡、热情、无视。提示：1、温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质。2、温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。3、温暖应贯穿整个咨询过程。4、温暖的职业性把握很重要。讨论：为什么说，温暖的职业性把握很重要？五、真诚真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会反起作用。如何表达首先，真诚不等于说实施。第二，真诚不是自我发泄。第三，真诚应该实事求是。第四，真诚应该适时适度。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚层次练习：真诚层次分析例：学生与老师学生：在这次考试中，你给了我40分，我感到很难过，我觉得我已了解所教的内容，觉得可以通过的。老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。评析：属层次一。这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己认为的诚实来伤害学生。评析：属层次一。老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，是虚假的。老师B：你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。评析：属层次二。老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人的感觉。老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规定办事。评析：属层次三。老师有限度地表达出他的感觉。老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难达。评析：属层次四。老师能适当而真诚地表达出他的感觉。问题讨论：当求助者问你：“老师，你认为我这个人是否很自私？”而你从心底里也是认为他是自私的。此时你是否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达比较恰当？特别提示：在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提有益于咨询的进行，又有助于对方的成长。单元小结1、良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。2、上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。3、恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。4、提高训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。第二单元 通情达理empathy一词，中文有许多种译法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心等等。本书作“通情达理”解。“通情达理”简而言之，即指设身处地地体会、感受对方。按罗杰斯的观点，“通情达理”是体验别人内心世界的能力。（一）“通情达理”的三方面含义一是咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；二是咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质。三是咨询师运用咨询技巧，把自己的“通情达理”传达给对方，以影响对方并取得反馈。（二）“通情达理”的层次通情达理不仅表现在对求助者叙述内容的实质的完整把握上，还表现在对求助者的感受及其程度的准确体验。通情达理有不同层次，代表性的分类有：伊根分类和卡可夫分类法。伊根2层次划分：Egan(伊根)把“通情达理”分为初级和高级。初级通情达理是指咨询师回应求助者的东西，是求助者明白表达的感觉想法；高级通情达理则是表达了求助者途述中隐含的甚至自己都不清楚的感觉和想法。因此，高级的通情达理技术可帮助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分。卡可夫5层次划分法：Carkhuff（卡可夫）把通情达理分为5种水平，从有害的反应（第一层次）到交换式的反映（第三层次）再到累积的通情达理（第四、第五层次）。Carkhuff的第三层次相当于Egan的初级通情达理，则第四、第五层次相当于高级通情达理。典型事例分析求助者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想来，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。通情达理五层次分析咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师1的回答似乎根本没有留意当事人所说的话，而他问求助者为何这样悲伤，是个很不妥当的问题，反映了他不但没有留心倾听，而且还完全忽略了求助者所表达的重要感受。属第一层次。咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。咨询师2的回答虽然在内容上和求助者表面所说一致，但他只注意了求助者表面的感受，故在反应中只有内容上的复述，缺乏感情的响应。从他的反应中，可看出他的倾听不很准确，以致了解得不够全面。属第二层次。咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。咨询师3的反应与求助者所表达的意义和感受比较一致，但未能对求助者较深的感受作出反应，即没有对隐藏于言语背后的感受作出“通情达理”的反应，属第三层次。心理咨询专家卡可夫认为，若要在咨询过程中产生有效的结果，咨询师最起码要具有第三层次的“通情达理”。咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前的路该如何走，心中很混乱。第四层次中，“通情达理”的程度较高，在咨询师的反应中，他所表达的感受已深于求助者所能表达的，即咨询师把求助者深藏于言语背后的感受也表达了出来，因此求助者可由此来体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同时也因此可以掌握到这些感受背后的涵义。咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。达到第五层次的咨询师，做到了最准确的“通情达理”。无论在表面或深入的感受上，都很准确。上例中，他不但明白当事人很失望、难过这表面的感受，甚至连很深入的情感，如气愤、不基本心和矛盾等，也作了准确的反应。此时咨询师已能对求助者作全面而准确的“通情达理了”。“通情达理”练习试分析以下回答是否合适，并简要分析为什么：例一：来访者：我的爱人死了，我的人生也完了。孤零零地一个人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。咨询师：人死不能复生，你千万不要这样想，何必害苦了自己呢？（分析：忽略了来访者的感受，也近乎是命令对方停止感受。）例二来访者：我真的没用，公司最近提升了好些人，却没有我的份。好几次我想和总经理谈谈，又总是鼓不起勇气，唉！我真的没有用，我真恨自己！咨询师：如果我是你，我就会(分析：完全忽略来访者的感受而单从自己的观点给予建议。)例三来访者：我真蠢，我怎么会相信一个人？咨询师：嘿嘿，想不到你一向骄傲傲自大，如今也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊！（分析：用讥讽的口吻刺激来访者，而完全忽略了他的态度。）例四来访者：我们班主任总是训斥我匀，骂考试不好的同学是笨蛋、没出息。他自己上课常迟到，但哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到同学写检查、扫教室、真不是个好老师。咨询师：您怎么可以这样批评老师，不管怎么样，他总是你的老师。（分析：武断、主观地批评来访者，否定和中止了他的感受，完全缺乏通情达理。）例五来访者：我这阵子情绪低落，干什么都没兴趣，只想见到我的女朋友，但我又明知我们之间的感情已没有希望，她已经3个月没理我了。咨询师：你千万不要灰心，要记住世上无难事，只怕有心人。（分析：没有理会来访者的感受，不切实际地作了不负责任的承诺，鼓励来访者作空想。）例六来访者：婆婆近来越来不像话，动不动就冲着我发火或指桑骂槐，我丈夫还帮着他妈，说我小气。我孤立无援，真是又委屈、又气愤，我看我是再也无法维持这种婚姻了。咨询师：你实在应该和你丈夫谈谈，积极作点改变了。（分析：忽略了来访者的心境和情境，只专心教导。）例七来访者：唉！人生如舞台，前些时候还在台上指点江山，没想到一个无竟的错误就反我的入深谷，想起来真是痛苦，人生真是如梦啊！咨询师：你不是说自己一向自信、充满激情的吗？怎么现在如此消沉，也许是近来的转变太大了。（分析：虽然分析了来访者的感受和情况，但却没有对他的感受作适当的反应。）例八来访者：如果不是因为我，我奶奶不会被汽车撞的，如今伤得这么历害，我真是好该死啊！咨询师：事情也已经发生了，谁都会有错的，好在只是受伤，没有生命危险。过去的就让它过去吧。（分析：这是安慰人，试图大事化小，小事化了，但忽略了来访者的感受。）例九来访者：和女朋友分手后，我一直处于痛苦之中，我不想吃饭，不想干事，我触景生情，我觉得生活中出现了一个巨大的空缺。咨询师：已经分手了，想也没用了，天涯何处无芳草，时间是医疗痛苦的良药。（分析：虽然同情来访者，却否定了他的感受。）通情达理层次练习来访者：我是大学新生。这是我第一次离开家。在中学时，我过得很好，在家里我有不少很好的朋友，我不知道大学会怎么样？咨询师：是啊，我们每一个都总是有一天要离开家，要长大的，这没什么了不起的。你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好的。你喜欢以前的生活和朋友，现在你离开家庭，不知道在大学里会怎么样？通情达理表达失误1、直接的指导和引导；2、简单的判断和评价；3、空洞的说教和劝诫；4、习惯贴标签和诊断；5、虚假或虚弱的保证；6、排斥消极思想情感。（三）贴切使用“通情达理”首先，咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。确定参考框架练习1咨询师能否进入来访者的参考框架去充分感受来访者的思想、感情，是通情达理的重要前提。本练习由来访者在不同咨询情境中的叙述组成，对每个叙述，给出三种咨询师的反应，请确定咨询师反应是在内部参考框架（即来访者框架）中还是在外部参考框架（即咨询师或外人的参考框架）中。（1）女士和咨询师来访者：当我丈夫和我恋爱的时候以及结婚的初期，我们常常有很多的话要说。可现在好遗感，我们的关系疏远了好多。咨询师：你们结婚多久了？你和丈夫不再像以前那样亲密，你感到失望。我想，如果你能请您丈夫来说好了。（2）大学生和咨询师来访者：我已有一段时间不能集中注意力了，我父母非常希望我能在大学里取得成功，而我一想到辜负了他们的期望就很心烦意乱。咨询师：你因为不能集中注意力而担心会使父母失望。在你上大学前你应该是能有效学习的。不能集中注意力，你觉得辜负了你父母的期望，这确实令人心烦意乱。（3）孕妇和咨询师来访者：不久我就要做产，我心里很紧张、担心。生产会很疼痛吗？我会顺利吗？咨询师：你会好的。你已经了解了不少生产的知识了。你看来很为做产不好。2不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了“通情达理”时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验作出修正。3也是表达“通情达理”时很重要的一点，即“通情达理”的表达应适时适度，因人而异，否则会适得其反。4“通情达理”的表达除了言语表达外，还有非言语行为，要重视把两者结合起来，即一方面，咨询师回应求助者的容应该反映求助者语言和非语言所蕴藏的信息，另一方面，咨询师的表达外，还有非言语表达，后者有时更有效，更简便。5把握好自身的咨询师角色很重要。咨询师既要能进，也要能出，出入自好，恰到好处，才能达到最佳境界。咨询师“通情达理”是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。这就是“通情达理”的真谛。6“通情达理”表达应考虑到文化前景及求助者的某些特点。（四）提高“通情达理”的品质1咨询师参与咨询，是整个人的参与。2咨询师的人格力量3咨询师人生经验、社会阅历4咨询师的丰富知识5咨询师本身的生活态度、个性品质咨询师缺乏“通情达理”或表达欠妥，一方面与经验有关，与技术有关，另一方面与咨询师本身的人格特点有关。“通情达理”水平的提高、“通情达理”特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心修养的过程。单元小结1、通情达理既是一种咨询技术，也是一种咨询态度、咨询理念和咨询师的品质。2、正确使用通情达理，是心理咨询取得实效的重要保证。Gazda等提出通情达理四层次划分法层次一：咨询师没有专注倾听求助者的言语与非言语行为，因此回应的内容，不能反映求助者表面或隐含的信息，求助者问题的探讨没有帮助。层次二：咨询师回应的内容，只反映求助者表面的想法与感受，而且反映的情感并非关键性的感受，因此对求助者问题的探讨帮助不大。层次三：咨询师回应的内容，能够完全反映求助者的想法与感觉，没有缩小或放大求助者表达的内涵，但不能反映求助者深层的感觉。层次四：咨询师回应的内容，能够反映求助者未表达的深层想法与感受。这种回应可以协助求助者觉察与体验以前无法接受或未觉察到的感觉。马建青提出的通情达理三层次。层次一：有害的或无效的。咨询师的回答没有反映求助者言语和非言语行为表达的内容，或者只反映了求助者表面的想法和感觉。层次三：参与性、倾听性，有帮助的。咨询师的回答能够完整反映求助者表达出来的含义。有助于建立咨询关注。重点运用于良好关系尚未建立好的咨询初期。层次三：影响性、挖掘性，有效的。咨询师的回答深入到求助者内在的或潜藏的想法与感受中。有助于探讨问题的根源。多用于咨询的后阶段。第三单元 倾听技术（一）倾听及其意义倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。讨论1为什么说心理咨询中，听比说更重要？2心理咨询中的“听”“与日常生活中的”听“有什么区别？”事例分析1求助者的叙述中包含了许多信息：如，自己的自行车与他人的车撞地。有四种表达方式：1、自行车撞了；2、我撞了他的车；3、他撞了我的车；4、真晦气，自行车撞了。倾听意义倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨访关系，鼓励求助者更加开放自己，同时，还具有助人效果。倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。（二）如何倾听1倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的要用心去听，去设身处地地感受。不但要听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。2善于倾听，不仅在于听，还在要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性，也可以是非言语性。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“请继续”等言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。3倾听更重要的理解求助者所传达的内容和情感，不排斥、不歧视，把自己放在求助者的位置上来思考，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己的想法。（三）注意事项初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以下的错误：1急于下结论。2轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非，有轻视、不耐烦的态度。3干扰、转移求助者的话题。不时打断求助的叙述而转移话题，使求助者无所适从。4作道德或正确性的评判。按照自己的想法或习惯，对求助者的言行举止和价值观念发表评论，要知道，求助者不是来听咨询师的批评和指责的。提示倾听的过程，是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程。单元小结1、心理咨询首先是倾听，其次是倾听，第三才是讲话。2、倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。单元小结1、封闭式询问与开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。2、要防止询问可能给求助者带来的压力和暗示。3、询问的使用，受到咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。第四单元 询问技术（一）封闭性询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。功能这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来当地终止其叙述。问题若过多地使用封闭询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。化费时间而且不得要领想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。特别是对暗示较高，对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。（二）开放性询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。询问与导向不同的用词可导致不同的询问结果：比如带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次序或情绪性的事物而“为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨，有时用“愿不愿”、“能不能”起始的询问句，以促进来访者作自我剖析注意事项1、注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉；2、询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。3、询问的问题与应求者问题或咨询目标有关。4、询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。5、同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。提示询问是在了解情况，帮助求助者宣泄情感，认识自己，也是在表达咨询师对求助者的态度，引导谈话的方向。如何询问是一种技术，怎样才能使用到位，是咨询师需要反复体会和实践的基本功。单元小结1、封闭式询问与开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。2、要防止询问可能给求助者带来的压力和暗示。3、询问的如何使用，咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。第五单元 积极关注含义是对求助者的言语和行为的闪光点，光明面和长处和潜力予以有选择性的关注，从而使求助者拥有更客观的自我形象、正向的价值观和积极的人生态度。基本认识积极关注的观点涉及到对人的一种基本认识，基本情感和信念，即人是可以改变的。此外，每个人总会有这样那样的长处、优点，每个人的身上都有潜力存在，如果通过自己的努力，外界的帮助，每个都可以比现在更好。这一观点对于一个咨询师来说是非常重要的。原则多鼓励积极面，因为人是需要鼓励和肯定的，特别是对不自信、不踏实、情绪低落的求助者。练习求助者：最近，我学习越来越吃力，竞争压力很大。前几天的一次考试，我居然只得了第五名，把我脸都丢完了。我以前每次都是一、二名的。我越想越不开心，以致睡觉都不好。我担心这样下去会得倒数第一的。咨1：你看上去很聪明的，不会有问题的。咨2：你的困难是暂时的，渡过难关，就是光明了。咨3：别泄气，不管怎么说，你总还是第五名么，比较其他同学，你是领先的。咨4：你这件衣服很漂亮，很显你的青春活力。咨5：听你怎么说，我很为你担心，这样下去，你会得病的。咨6：这是人生道路上的小事一件，没关系的。咨7：我觉得你挺好的，你还是名列前茅的么。咨8：我常常遇到像你这样的学生，过几天就没事了。咨9：你不应该因为一次不成功就垂头丧气，来日方长么。咨10：你很不简单，能考一、二名。将来我的孩子要是像你那样，我真高兴死了。咨11：像你这样的成绩，将来考重点大学问题也不大，你以后打算哪一所大学啊？咨12：你一直来成绩优异，肯定是个自信顽强的人，对不对？咨13：谁都会有摔交的时候，何况你这也算不上是摔交，充其量是个意外。咨14：你以前都是一、二名，我相信你以后一定还会是一、二名的。咨15：你担心自己会倒数第一，这不可能的，我可以向你保证。咨16：你能来咨询，说明你很关注自己的心理健康，我很高兴。鼓励角度1、咨询中的良好表现；2、身上的某些长处，特别是不肯定处；3、咨询过程中的进步处；4、以往的表现和能力。讨论求助者来咨询，是来解决问题的，不是来听表扬、赞美的，既然如此，为什么还要强调对求助者的积极关注？这与解决求助者的心理问题有什么关系？注意事项首先，态度要真诚。否则求助者就会有不信任感。效果就不好。其次，要求事求是。不过分夸大，不盲目乐观。第三，要有针对性。对方需要的，符合咨询目标的。第四，进行积极关注时不仅要锦上添花，更要雪中送炭。第五，避免对方的故意迎合或逃避方式。（案例讨论）第六，最好是启发求助者学会自己去发现自己的长处和潜力，自己学会鼓励自己。单元小结1、促进求助者的自我发现、潜能开发，从而促进自我成长，正是心理咨询的最高目标。2、积极关注既是咨询师应有的理念，亦是一种咨询的技术。3、咨询师不仅要让求助者多关注自己的光明面，咨询师自己也要多立足于求助者的潜力和价值，这正是建立对求助信心和对咨询工作乐观态度的基础。第六单元 反映技术反映技术（有时也称为反应技术）包括内容反映和情感反映。（一）内容反映内容反映又称为释义、简述语意。咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。事例求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”内容反映：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”注意事项1、这一技术可以使用在任何阶段。2、咨询师所做的内容反映，不能超过或减少求助者叙述的内容（举例）。3、尽量用自己的语言，不重复求助者的话。4、语言简洁明了，口语化。功能借助于咨询师的内容反映：1、让求助者有机会再回顾自己的叙述；2、可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容；3、咨询师可以了解自己的理解是否准确（举例）；4、传达一种信息；我在认真地倾听你的叙述，并了解你的意思；5、把话题引向重要的方向。（举例）（二）情感反映情感反映是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反映给求助者。事例求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”情感反映：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反映出来，比如，咨询师对求助者说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？”功能1、协助求助者觉察、接纳自己的感觉（举例）2、促使求助者重新拥有自己的感觉（举例）3、使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己（举例）4、有助于建立良好的咨询关系注意这一技术可以使用在任何阶段。所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。所用言语，尽量不要重要求助者的用词。焦点放在此时此刻的情感上。反映求助者的多种情感。练习1、辨别求助者的情感2、分析下面的情感反映讨论1、内容反映和情感反映与通情达理之间的关系。2、如果在咨询的过程中，不时地使用内容反映、情感反映，是否会打断求助者的叙述，而且会显得罗嗦？怎样的情况下可以用？什么时候应该少用或不用？单元小结1、反映技术所反映的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。2、内容反映和情感反映往往结合起来使用。3、要恰到好处地使用反映技术。4、点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反映。5、内容反映与情感反映的结合就是初级通情达理，但后者更强理解而不仅仅只是了解。操作技能训练1、把求助者用“我”、“我的”地方改为“你”、“你的”，来重新叙述求助者的话，语言要清楚，简洁，并口语化。2、对求助者的叙述，作内容反映；并评判下列三个答案是否是内容反映，为什么？3、作连续的内容反映，写下你的答案。4、以“你感到”开头，来反映求助者的情感。5、用“你感到因为。”这样的格式，对求助者作内容反映和情感反映相结合的回应。6、对求助者的叙述，作情感反映；并评判下列三个答安是否是情感反映，为什么？7、三人一组，交换作反映技术训练，并与通情达理比较。要求先作内容反映，再情感反映，之后两者结合。同时作通情达理回应，比较它们的异同。案例生动、丰富。彼此找毛病，直到熟练、准确。作重复技术训练。方法同上。选择不同的重复内容，引导不同的主题。第七单元 表达技术表达技术包括内容表达和情感表达（一）内容表达内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证，进行褒贬和反馈等等。比如，咨询师说“我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如何你能那样去做，我想会有效果的。”比较内容表达与内容反映是不同的，后者是咨询师求助者的叙述，而前者则是咨询师表达自己的意见。注意内容表达时应注意措辞的和缓、尊重，不应该认为自己的忠告、意见是唯一正确的、必须实行的。（二）情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。比如，咨询师说，“听了你的话，我很难过”。情感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。比较情感表达与情感反映有所同不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。注意咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。单元小结1、内容与情感反映是陈述求助者的所言所行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。2、比较起来，作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开、主动、直接，也更大。第八单元 重复技术重复技术也称为复述技术、鼓励技术，即直接地重复求助者的某些话，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。事例求助者说，“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么好？”咨询师可作不同选择：“你说你们相爱半年了？”“你父母不同意你们恋爱？”“你父母不赞同大学里谈恋爱？”“说你很苦恼”重复求助者不同的内容，可以引导求