华侨产妇学习班总结.doc

华侨产妇学习班总结-母婴产后护理 发布时间：2008-11-12 13:52:04 查看：196次 字体：【大 中 小】时间：每周六上午，每月（四次）为一个循环。 地点：诊疗楼上6楼，通过走廊到学术报告厅。 主题：产后母婴护理。 主讲人：华侨医院爱婴区护士。 内容： （一）产前准备：便民药店买待产包一个；自备：婴儿尿片（透气、薄）；湿纸巾（强生）；护臀霜；奶瓶。 （二）探视：每天一次，时间下午到上半夜；陪护家属需自带被子；接触小孩要先洗手；室内禁止摆放鲜花。爱婴区有微波炉和冰箱，可备些吃得。 （三）初生BB护理：BB出生后的适宜温度：26度。BB洗澡水：38-42度左右。BB初吃牛奶，可能有过敏现象，症状为起小红疙瘩等。BB哭声区分，饥饿引起的哭一般会伴随BB嘴巴的蠕动；大小便引起的哭，BB会有难受得表情。（具体如何区分，恐怕要各位妈妈认真观察了）按需哺乳，不规定时间次数。BB饿了就吃，或妈妈涨奶了，叫醒BB吃。奶水充足的，可供BB吃4-6个月大。早吸早开奶，顺产后半小时即可开奶。宝宝刚出生后要立即给宝宝喂一次母奶，因为这时宝宝的意识刚刚产生，是记忆最强的时候。生产三天后，母乳仍然不够，才考虑吃奶粉。产后一周内的奶水称为初乳。产后2-3天内涨奶，偶尔腋窝里面有鸡蛋大小的肿块，为副乳，奶涨消退后可自行消失。属正常。BB吃奶前，最好先换尿片或洗完澡。如果吃奶的过程中BB拉拉，可以先不加处理。BB吃奶时，最好做到有效、充分地吮吸，即乳房变松软为止。如此，可有效避免涨奶引起的发热。BB吃奶时的姿势要正确，头、躯体要成直线。鼻子碰着妈妈的乳房。嘴唇向外翻，象小鱼的嘴唇。乳晕也要含住。BB吃饱后，要抚摸BB背部，以便把吸入的空气排出。具体操作：从腰部开始向上抚摸，直到打嗝为止。BB吃饱后要侧睡，以免吐奶呛到。消化半个小时后可平睡。睡觉时要用小枕头。BB吃饱后半个或一个小时内避免洗澡或换尿片，以便吐奶呛到。BB打嗝，吃饱或拉屎时，均易打嗝，可不加处理自行变好或喝点温水缓冲。BB睡觉超过3小时，要叫醒吃奶。BB通常2小时睡一次。BB每天大便6-8次，若太少说明奶水不足。BB穿衣多少，通过感受BB颈部温度判断，若暖暖的表示刚好；若出汗表示过多；若凉表示不够。通常，BB比大人多穿1-2件衣服即可。BB是否睁眼睛？初生BB有的睁开双眼、有的闭着、有的一睁一闭。需要注意的是：观察BB眼睑，看有无发炎症状。初生女BB，可能会有白带、假月经、乳房涨得现象，可以不加处理。初生BB一周内可能会有生理性体重下降现象，通常体重下降不超过初生体重的10%，正常。BB的呼吸比大人急促很多，通常40次/分钟；大人16次/分钟。BB会有拥抱发射的症状（抱ta时，象受了惊一样的症状），正常。初生BB的免疫针：一是第一针的乙肝疫苗，出生后马上注射；二是出生24小时后，注射卡介疫苗（预防肺结核，可能会引起局部红肿）。BB洗澡，先洗脸、再用手护住两只耳朵洗头；然后上半身、后背；最后洗腿和脚。洗完后马上用大毛巾包住擦干。并用消毒水和棉签为肚脐消毒，带好护脐带。洗澡水温38-42度左右。BB脐带两周内会自行脱落。否则，回护婴区处理。BB衣服必须是全棉成文，不能含尼龙。在医院里刚出生宝宝后，可以用白葡萄糖水，一天三次，一次10ml，用水稀释或者不稀释都可以，给宝宝喝，主要是为了帮助宝宝消退黄胆，新生儿黄胆一般会在三天后出现，7-14天后消失。如果14天后不退黄，就要到医院看下，注意有的宝宝是母乳性黄胆，不吃妈妈的奶就会好的 （四）产后妈妈护理：奶水与乳房：若BB不吃奶，要三小时挤一次。坚持夜间喂养母乳。妈妈普通感冒，BB仍可吃奶。有传染性的疾病则不可吃。乳头痛得原因：BB含奶太浅；BB口腔有问题，需检查；用奶汁涂抹可缓解。乳腺炎症状：局部发红、发胀、体温升高。剖腹产，6小时后才能吃东西，必须持无气食品；一天半内只能吃流食；2-4小时需翻身一次，可帮助恶露排出，防止肠涨气及预防压疮。顺产前，备巧克力、红牛等补充体力的食品。产后正常饮食，每天4-6餐，高蛋白的肉、蛋、鱼都可以，还与青菜、水果。产后一到爱婴区就要吃东西。产后第一次上厕所必须用便盆，不能上厕所，避免头晕引起外伤。产后24小时内，下床、吃饱。产后不能吃人参、辛辣食物。产后，恶露在一周后变淡、量少。产褥期时间为产后42天。产后24小时内，体温在38度内属正常。产后汗多尿多，不是需而是体内水分多引起的，多备睡衣和干毛巾。产后，子宫收缩会引起疼痛，不能用止痛药。大小便增多，多吃菜。陈皮水有助于通气，适合剖腹产。产后饮食尽量少盐。拔掉尿管后要尽快下床活动，自己小便和大便，防止肠粘连出现。走路时用手按住伤口，腰稍微弯曲一点起床时先侧身体。再用肘部撑在床上，一手按住伤口，慢慢起来。LG帮忙的时候自己腰部尽量不要用力，要学会借力。宝宝出生头三天不要吃下奶的东东，因为这时一来宝宝需要的奶量不大，二来发奶太快会造成漏奶。如果感觉奶很胀的情况下，可以用手挤出来，或者请LG帮忙。一定要让奶出来，不然容易堵塞奶腺，最后大人小孩都吃亏。产妇的饮食要注意饮食均衡，少吃多餐，多喝汤的同时要吃些青菜。20天内的妈妈最好多卧床休息，适当走动。因为怀宝宝的时候人的脊椎为了支撑重量是向后倾斜的，一旦宝宝出生后，重量突然消失，脊椎恢复日常状况需要一个过程。妈妈外出时一定要注意头部和脚部的保暖，不要对着风口。自然分娩全过程-宫缩 见红 阵痛-漫长前2009-8-4 10:25:00提起分娩，准妈们脑里浮起来的字眼首先是“痛”。这种痛有多痛?怎样痛?得持续多长时间?这些问题是准妈们最迫切想知道的。今天就陪您到产房走一遭，提前体验分娩过程，助您临场真枪实战时有经验可借鉴。临产先兆预兆：宫缩见红阵痛孕晚期你常常感到肚皮发紧，或者感到宝宝向盆腔内下降，这是由于宫缩将宝宝向产道方向推进引起的。宝宝的头逐渐下降，胎膜和子宫壁分离，引起小血管破裂而出血，这就是俗称的见红。见红时出血通常比较少，常混有粘稠分泌物，粉红色或者褐色。一般见红后24小时开始有阵痛，但实际上很多人几天甚至一周后才出现，所以出现见红不必去医院。但如果出血量多于平时月经量，色鲜红，就应当及时去医院。见红后可出现子宫收缩，孕妇会觉得一阵一阵的腹痛，宫缩会逐渐增强变密，但在正式临产前可出现不规律宫缩，或者规律宫缩但间隔时比较长，可持续数小时或十几小时，偶尔长达一两天。正式分娩当宫缩达到56分钟一次，或者10分钟有3次以上子宫收缩，而且一次比一次增强，每次持续约2030秒时，预示着即将分娩，应入院待产。第一产程：漫长前奏时间跨度：约在进产房前812个小时，通常需要1112小时，也可长达20多个小时不等第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔56分钟收缩30秒以上到每隔23分钟收缩50秒。在第一产程中，你宫缩时会感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段你一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。第1阶段：潜伏期长时间持续，一般约需8小时，最多可达16小时在临盆早期，从正式作产至子宫颈扩张到3厘米。你的宫缩间隔时间长而且温和，其间隔时间为56分钟，每次宫缩的持续时间一般不超过30秒钟。到第一阶段结束的时候，宫缩的间隔一般为23分钟。这一阶段子宫口扩张比较慢，约23小时扩张1厘米。 在漫长的第一产程中，保持体力是分娩顺利的重要因素，而尽可能正常的饮食和睡眠是保持充足体力的关键。尤其对于产程进展相对较慢的潜伏期，准妈妈应对自己和医生充满信心，尽量放松自己，养足精力，为最后的冲刺做好准备。在这产程中你可能会因为腹痛一直躺在床上，不愿意起床。其实适当的活动可以分散你产对疼痛的注意力。另外，站立位由于重力的作用更有利于胎头的下降和娩出。因此，在产程中，只要不是因为胎膜破裂而被动卧床，应该在宫缩间歇期保持适量的散步活动，也有利于产程的顺利进行。另外，及时地排清大小便对产程的顺利进行也很重要。因为充盈的膀胱好像一个鼓涨的球囊一样顶住胎头，影响胎头的下降。而活跃的肠蠕动可以刺激子宫的收缩，使推动胎儿娩出的原动力得到加强，缩短产程的进展。第2阶段：活跃期持续大约46小时在临产活跃期里，你的子宫颈从4厘米扩张至10厘米。这时，你的宫缩变得有规律而且频率更加密集，一般时间间隔为23分钟;宫缩持续的时间也相对较长，会持续50秒钟左右。在这期间，宫颈扩张的速度比较快，你会感觉很痛，可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破，你的医生或助产士就会穿破它，以便分娩按步骤顺利进行。这段时期是你最痛苦的时期，你会觉得下腹部的牵扯痛，放射至膀胱区，会伴随着想排尿的感觉，或者伴随腰骶部疼痛。腹痛严重者有时会伴随呕吐胃内容物。尤其是接近宫口开全的半个小时里，因为腹痛时间过长，而且你对分娩过程了解不够，会产生恐惧感，精神过度紧张。你可能会感觉到了筋疲力尽的时候。但你同时要认识到这些都是好现象，因为你的子宫颈即将完全扩开了。第二产程：需要用力时间跨度：约12个小时宫口开全之后，胎头快要娩出了，这时产妇加用腹压助于胎头的娩出，加速产程的进展是必不可少的。你应该在医生的指导下学习正确加用腹压，一般是在有宫缩至最强时开始加用腹压，先深吸口气后向下用力，维持时间尽可能长，持续至本次宫缩减弱或消失，期间可换气12次。在宫缩间歇期应尽可能地放松休息。这时体力的维持很重要，你应该尽可能进食一些易消化、高热量的食品，如牛奶、巧克力等。在胎头将要娩出时，接生的医生或者护士根据你的会阴情况及胎儿的大小决定是否行会阴切开手术，如果你是初产妇、胎儿偏大、会阴弹性较差等，一般会进行会阴侧切或直剪，以免造成会阴部裂伤。胎儿胎盘娩出后再进行缝合。如果产程进展不理想，如产程过长，或者出现胎儿缺氧，或者胎儿过大继续试产对产妇或胎儿不利等，医生会采取相应措施，如催产素加强宫缩等。必要时医生会建议产钳或吸引产助产，缩短产程，少数情况下甚至改用急诊剖宫产结束分娩。第三产程：娩出胎盘时间跨度：约515分钟胎儿娩出后医生和护士马上赶在宝宝第一声啼哭之前吸干净宝宝的鼻子和口咽部的羊水及分泌物，拍打宝宝的脚板让他(她)啼哭。宝宝的第一声啼哭很重要，它不仅意味着一个新的生命来到这个世上，同时它也有助于宝宝肺部的肺泡扩张，以使宝宝能迅速适应这个陌生的环境并能生存下来。同时，医生、护士还帮宝宝擦干身上的血水，保