健康扶贫对策建议的研究.docx

国内文献综述（一）健康扶贫对策建议的研究1. 荆伟龙，健康扶贫获强劲支持中国卫生2016年12月第12期l 提出对建档立卡贫困人口实行“两提高、两降低”倾斜政策，即提高新农合门诊报销水平，降低病残儿童、重度残疾人以及大病保险报销起付线，降低农村贫困人口大病费用个人实际支出，切实减轻贫困家庭经济负担。l 组织全国三级医院与贫困县县级医院建立稳定持续的“组团式”对口帮扶机制。l 开展人才综合培养试点工作，尽快取得可复制可推广的经验，解决人才培养瓶颈问题。研究建立贫困人口大病慈善救助平台，整合社会慈善力量，为贫困人口大病提供精准救治。l 基本医保对农村贫困人口要给予更多扶持，建立与大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度的衔接机制，协同互补，形成保障合力。l 新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助3项制度对农村贫困人口覆盖，新农合、大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜。实行县域内住院先治疗后付费，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助一站式信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。l 实施健康扶贫需最大限度调动行业资源，精准发力，分类施策。l 进一步核实核准因病致贫、因病返贫主要患病病种和患病人数，建立贫困人口健康档案和健康扶贫工程信息系统，实行动态管理。采取集中救治、按病种付费等办法实行分类救治。一次性能治愈的，集中力量进行治疗 ；需要维持治疗的，安排定点医院长期治疗 ；需要长期治疗和健康管理的，由定点医院和基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。l 突出疾病预防和全程管理 ：甘肃省将健康扶贫作为全省“1+17”精准扶贫战略举措的重要内容进行统筹安排，将各类项目资金和优惠政策整合叠加，从设施改善、人才队伍建设、医疗保险等方面，出台了 9 大类 18 项健康扶贫措施，并通过大数据平台动态监测，推动工作任务落实，促进政策势能释放，全方位支援 75 个贫困县医疗卫生事业发展。l 贵州省精准实施“三重医疗保障”。确保 11 类人群政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上l 湖北省救助对象住院一律取消新农合起付线和入院预付金，实行“先诊疗后付费。2. 吴亚栗国务院新闻办公室举行实施健康扶贫工程有关情况新闻发布会人口计划与生育2016年8月第五期l 积极加强贫困地区医疗卫生服务体系建设l 实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发重点县县级医院一对一帮扶。l 加强人才综合培养。l 发挥社会力量在健康扶贫中的促进作用l 发挥好社会上专业机构的作用l 培养能够稳得主、稳得下来的，能够扎根下来的乡土人才l 提高贫困地区医疗卫生人才的报酬待遇，用感情留人，用适当待遇吸引人3. 方鹏骞，苏 敏.论我国健康扶贫的关键问题与体系构建【A】中国卫生政策研究 2017 年 6 月第 10 卷第 6 期l 坚持政府主导，多部门协同的多元健康扶贫主体，加强贫困地区医疗卫生与公共卫生体系建设，卫生部26门、人社部门、民政部门为主要的扶贫政策制定主体，各级医疗机构、公共卫生机构、医保机构为扶贫政策执行主体，药品生产供应企业、商业保险机构、国际和社会慈善组织等是健康扶贫的补充主体。l 加强贫困地区医疗卫生与公共卫生体系建设：一是加强贫困地区医疗机构标准化建设，加大财政投入，完善基础设施建设，引进高水平人才，从而提升基本医疗卫生与公共卫生服务水平。二是进一步加强医院对口支援，加快信息化建设与远程医疗，使大型三甲医院带动贫困地区医疗机构发展与医疗水平提升。三是加强贫困地区公共卫生服务网络建设，使每个贫困地区达到“三个一”目标，即每个县至少有 1 所县级公立医院，每个乡镇建设 1 所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有 1 个卫生室。l 建立多路径健康保障体系：一是基本医疗保险要根据社会经济的发展，逐步提升保障范围与保障水平，二是要通过逐步降低大病保险起付线、提高大病保险报销比例，提升贫困人口受益水平，三是进一步完善医疗救助制度和疾病应急救助，明确救助对象与支付政策。4. 王培安全面实施健康扶贫工程行政管理改革2016年4月第8期4.1让贫困人口“看得起病”l 在医疗保障方面，建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，力争对贫困患者做到应治尽治。l 在控制医疗费用方面，通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式改革等措施，控制贫困人口大病治疗费用，有效减轻贫困人口看病就医费用负担4.2让贫困人口“看得好病”l 开展因病致贫、因病返贫情况核实核准工作l 为贫困人口提供签约服务l 对贫困大病患者实行分类救治l 全面提升妇幼健康服务水平4.3让贫困人口“看得上病”l 实施全国三级医院与贫困县县级医院一对一帮扶l 加强贫困地区医疗卫生服务机构标准化建设l 强化人才综合培养4.4让贫困人口“少生病”l 一方面，通过环境整治、健康促进和健康教育工作，防治结合，引导重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式，提高贫困地区整体健康水平l 另一方面，加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度。l5. 温桂秀万安县健康扶贫政策及实施效果分析管理平台2017年6月第10期l 强化精准识别，确保蓝卡户应保尽保为切实做到精准扶贫、精准脱贫，精准防范因病致贫、因病返贫，万安县于2014年1月起对低保贫困户实施建档立卡管理，即一户一档一卡。逐年提标提补，确保建档立卡贫困户保障水平稳步提升县政府在执行江西省提标政策的基础上，主动提高建档立卡贫困户低保保障标准，将每人每月的低保标准分别再提高12元。l 实施健康扶贫工程，切实解决贫困户因病致贫返贫难题对贫困参合城乡居民实行“四提一建一免”共六项扶持政策。l 提高城乡医疗救助标准。在 现 有 城 乡 医 疗 救 助 政 策 基 础上，对建档立卡贫困户中的低收入家庭，低保户中的红卡户、黄卡户、蓝卡户的救助标准再分别提高10%、15%和20%，分别达到60%、85%、90%。l 县 财 政 自 主 提 高 待 遇 标准。县财政专门安排资金，对红卡、黄卡贫困对象的住院可报费用在上述报销的基础上，对仍未能报销的医疗费用再次救助20%；对蓝卡对象仍未报销的住院医疗费用进行兜底补偿。l 建立大病商业补充保险制度。由县财政购买商业补充保险，为基本医疗保险、大病保险、医疗救助仍报不了的过高医疗费用探索报销途径。l 贫困患者住院免交押金。为确保贫困患者及时就医，规定在县内公立医疗机构住院，实行“先住院、后付费”，凭户口本、身份证、农医卡及相关部门出具的贫困户证件，免交住院押金。6. 王思铁 袁 媛 刘彦武四川省实施健康扶贫面临的困难与对策2017年3月第三期l 一是抓好巩固提高，夯实健康扶贫基础。l 二是总结推广经验，提升健康扶贫水平l 三是落实既定政策，让其真正得到实惠l 四是加大补助力度，解决因病致贫返贫l 五是拓展救助渠道，尽力减少看病负债l 六是开展心理干预，减轻思想精神压力l 七是提倡亲邻相帮，倡导社会义工服务。l 八是强化机构队伍，扎实推进健康扶贫l 九是实现动态调整，使得贫病居民受益l 十是设立专项基金，深化精准共享成果7. 韩创高，李蓓蕾 周至健康扶贫为困难群众撑起一片蓝天陕西日报2017 年8 月22 日第 6 版l 实施“一站式”即时结算、“四重医疗保障”、大病专项救治、简化慢病申办结算手续、家庭医生签约服务等，破解“因病致贫、因病返贫”难题，让健康扶贫为困难群众撑起一片蓝天。8. 白江锋兴平开出健康扶贫良方助推脱贫攻坚咸阳日报2017 年8 月19 日第 A02 版l 构建健康扶贫保障体系。该市制定下发了兴平市健康扶贫实施方案等 8 项规范性指导性文件,拨付财政专项资金 109.85 万元,建设人民医院、四零八医院、秦岭医院一站式服务窗口。投入 580 万元,对 12 个镇办卫生院进行优化改造升级。全面构建市、镇、村三级家庭医生签约服务,由市级医院、镇办卫生院、村卫生所组成1+1+1医疗服务团队,为农村贫困人口提供基本医疗和公卫服务l 营造健康扶贫浓厚氛