在全市结核病防治工作会议上的讲话

在全市结核病防治工作会议上的讲话同志们：今天我们召开会议，专门研究结核病防控工作。艾滋病、血吸虫病、结核病等被列为全国重点防治的重大传染病，艾滋病和结核病为我市两大重点控制传染病。艾滋病相对集中于个别县，而结核病遍及全市各县区，形势非常严峻，任务非常艰巨。省卫生厅领导对我市结核病控制工作高度关注，卫生厅厅长xxx同志给我写了一封信，刚才xxx局长已给大家传达。我感到问题严重，任务较重，压力很大，必须认真研究解决，切实抓好。下面我强调几点意见。一、落实政府承诺，全面实施现代结核病控制策略现代结核病控制策略是世界卫生组织总结各国经验提出的结核病控制对策，核心是有效发现和治愈结核病患者。这被普遍认为是大面积降低结核病感染、治愈患者、减少结核病患者死亡的最有效、最可能实施的战略；是所有卫生干预措施中费用最低、效益最好的策略。实施现代结核病控制策略的第一要素就是政府要负责实施现代结核病控制策略，确保提供有效结核病控制措施，主要措施是建立领导机制、制订控制规划、保证投入经费、提供人力支持等。20XX年，在第一届全球遏制结核病合作伙伴论坛部长级会议上，我国政府向国际社会作出了控制结核病的承诺。20XX年3月，在以“信守承诺”为主题的第二届全球遏制结核病合作伙伴论坛部长级会议上，我国政府再次重申了对结核病控制的承诺。20XX年底实现全球结核病控制目标。对于我市仅有半年多的时间，我们必须抓住有限的时间，积极主动、扎扎实实、开拓性地开展工作，保证如期实现预期目标。一是以县区为单位，实现现代结核病控制策略覆盖率达100%。二是没有成立结核病防治领导小组的县区，要迅速成立领导小组，建立健全各项制度，切实发挥领导小组的组织和协调职能。三是没有制定实施结核病控制规划的县区，必须立即制定出控制规划，按照省、市确定的结核病控制的总体目标和患者发现率、治愈率的要求，分解任务，明确责任，采取切实措施，确保各项任务的如期完成。四是各县区政府要按照本地区结核病控制规划实际工作需要，设立结核病控制专项经费，列入财政预算，并且保证及时足额到位，保证所有的传染性肺结核病人都能得到正规的全程督导治疗和严格管理。五是要加强结核病控制机构和队伍建设，健全结核病控制网络，配备足够数量的结核病控制人员，并不断提高其专业素质。六是卫生等部门要定期检查、通报工作进展情况，及时发现和解决工作中的问题，指导和督促各县区实施好现代结核病控制策略。二、抓住关键环节，扎实有效开展结核病控制工作提高患者的发现率和治愈率是控制结核病的关键所在。当前，就是要紧紧抓住这两个关键环节，扎实深入地开展结核病控制工作。我市结核病患者发现率很低，20XX年发现率为%，为全省倒数第5位，距离要求达到70%的目标相差甚远。导致结核病患者发现率低的原因是多方面的。据有关专家介绍，如果加强综合医院和专业防治机构的协调配合，让综合医院做好结核病患者的报告、登记、转诊，可以使结核病患者的发现率提高30%左右，这是很值得重视的信息。希望各县区、各有关部门要组织专门力量，深入开展调查研究，查找患者发现率低的症结所在，并且对症下药，提高患者的发现率。在此基础上，尽快制定有效发现结核病患者的方案，制订详细的时间表，集中一段时间，在全市范围内，特别是广大农村地区广泛开展结核病患者的筛查工作。要加强结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构对结核病的归口管理工作，并且在综合性医院及其他非专业性医疗卫生机构建立严格的结核病监测、登记、报告、转诊制度等。坚持采用行之有效、简便实用的筛查办法，并积极探索新的检查技术和方法。通过大力开展监测和检查，最大限度地提高结核病患者的发现率，并努力做到发现一例，登记一例，报告一例，管理一例，治疗一例。提高治愈率主要是尽快规范服药和归口管理工作。一要按照疗程，规范服药。乡村医生要切实负责，为每一位结核病人建立档案，定期定时送药，真正做到“送药到手，看服到口，咽了才走”。同时按规定服药结束后，一是要落实痰检，确定是否治愈；二是要抓好归口管理，凡医疗机构发现结核病人，必须一律转到疾控部门或指定的结核病治疗机构治疗，卫生行政部门要加强对医疗机构管理督查，尤其要加大对个体行医和社会办医的医疗机构的督查力度，凡不按规定归口转诊的，要按传染病防治法和医疗机构管理条例严格处罚，直至吊销执业执照。另外，还必须高度重视艾滋病与结核病双重感染问题。艾滋病的流行使结核病明显增多，有统计表明，艾滋病患者中3040%死于结核病。因此，对艾滋病发病相对集中的县，要高度重视并加强这两种传染病的联合控制。三、以农村为重点，推进结核病控制进程从当前的疫情分布看，我市的结核病患者主要集中在农村，而且大部分的患者为劳动力人口。这些人一旦得了结核病，就基本丧失了劳动能力。因此，我们要把农村的结核病防治工作作为整个工作的重中之重，集中力量攻坚。首先，要尽快改善农村的医疗卫生条件，切实提高农村结核病控制能力。在当前实施的农村公共卫生体系建设中，要重点考虑加强结核病控制能力建设。要采取多种形式，对农村基层医护人员进行结核病控制知识和技能的培训。在安排城市医护人员到农村服务时，要根据实际工作需要，尽可能把有结核病防治技术专长的人员安排到结核病高发地区。卫生行政部门和各级结核病防治机构、有关医疗卫生保健机构，要经常深入农村，加强对农村结核病控制工作的指导。其次，要加大对农村结核病控制工作的支持力度，保障控制工作顺利进行。在安排结核病控制经费时，财政要把投入的重点放在农村。在建立新型农村合作医疗制度中，要把活动性肺结核患者的督导化疗费用纳入到报销范围。除了要加强对农村结核病控制工作的支持以外，还要特别注重对农村患者的救治和救助。要建立有效的救治救助制度，对符合条件的贫困结核病患者按照规定优先给予救助。同时，还要注意与扶贫开发紧密结合，帮助农村结核病患者家庭发展生产，改善其经济状况，提高他们的自救能力。此外，要大力加强健康教育工作，让群众了解和掌握结核病防治知识，帮助他们提高防病意识和能力。要把有关结核病控制的内容纳入广大农民健康教育促进行动中，作为科技、文化、卫生“三下乡”活动的重要内容，突出地加以宣传。要通过各种有效的形式，把结核病防治知识宣传到村、到户。四、不断总结完善，建立持续有效的结核病控制机制一是要健全“多部门合作、全社会参与”的控制工作机制。多部门合作、全社会参与是我们在重大传染病防治的长期实践中总结出来的行之有效的经验。各有关部门要探索建立起政府领导下的由卫生部门牵头的“多部门合作、全社会参与”的结核病防治工作机制，形成相互协作、密切配合、齐抓共管的局面，确保责任到位、工作到位，确保结核病防治规划顺利实施。二是健全适应防治工作需要的技术保障机制。要结合疾病预防控制机构的建设，加强各级结核病防治机构建设。要加强结核病防治机构与有关医疗卫生服务机构的沟通与联系，共同构建有效的结核病防治网络。要充实结核病防治机构的力量，不断培养适应工作要求的专业人员。三是健全稳定可靠的经费投入政策。经费不足是长期以来困扰结核病防治工作开展的主要因素之一。应该说，财政在保证结核病防治工作上给予了大力支持。近两年公共卫生经费在不断增长，中央和省财政从20XX年开始设立了结核病防治专项经费，用于结核病防治工作，并且还利用结核病防治基金给市县安排了经费和免费供应药品，但要求市县区配套的50%的工作经费都没有落实，这项经费并不多，每年每县区仅需几万元，但意