分娩时减痛的技巧.ppt

分娩时减痛的技巧 禹城妇幼孕妇学校 为什么那么多人选择剖宫产 90年代以来剖宫产率逐年上升40 60 70 90 其中近20 属无指征剖腹产WHO倡导的剖宫产率 15 专家认为真性难产约5 10 拉玛泽减痛分娩法 1952年 由法国产科医生拉玛泽 Lamaze 创立 并发扬至法国 欧洲 南美洲 美国及亚洲各国 是一种分娩预备和训练方法可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法怀孕7个月开始学习 拉玛泽分娩法的优点 又称 心理预防自然分娩法 其优点 1 保障母体及胎儿健康 2 增进夫妻感情 3 减少药物的使用 将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度 练习 拉玛泽分娩法 的条件 舒适的环境柔和的灯光轻柔的音乐愉快的情绪眼光的定点 可以选择喜爱的图案或玩具 拉玛泽分娩减痛法的实施 孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导怀孕的知识神经肌肉控制运动体操运动呼吸技巧夫妇共同参与 共同练习 目标 子宫收缩时 能主动的运用上述技巧 适度的放松肌肉 减少分娩时子宫收缩引起的不适 身心放松是 秘诀 拉玛泽分娩呼吸法 必须身心完全放松 才能发挥最好的减痛效果 子宫收缩时 全身肌肉放松 才能让足够的氧气输送到子宫 供胎儿使用 肌肉放松后 产妇才能集中精神运用呼吸技巧 以达到减缓疼痛的目的 练习口令 注意力放在呼吸上 头面部 肩颈部 腰背部 上肢 前臂 手背 手掌 手指 胸腹部 臀部 盆底 下肢 大腿 小腿 脚趾 使用的呼吸方法 廓清式呼吸胸式呼吸浅而慢加速呼吸浅的呼吸闭气用力运动哈气运动或吹蜡烛运动 拉玛泽分娩法 呼吸技巧训练 临产时配合产程的进度做分3个阶段 初步阶段 加速与最大加速期 减速期与第二产程 目的 使大脑产生一个新的注意中心 来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服 渡过生产过程中最困难的阶段 一 廓清式呼吸 腹式呼吸 在宫缩的两头开始做 用鼻吸气 口吐气 二 胸式呼吸时间 初步阶段 潜伏期 口令 1 收缩开始 2 廓清式呼吸 3 吸二 三 四 吐二 三 四 吸二 三 四 吐二 三 四 吸 4 廓清式呼吸 5 收缩结束 三 浅而慢加速呼吸时间 加速阶段 活跃期 口令 1 收缩开始 2 廓清式呼吸 3 吸二 三 四 吐二 三 四吸二 三吐二 三吸二 吐二吸 吐 吸 吐 吸二 吐二吸二 三吐二 三吸二 三 四 吐二 三 四4 廓清式呼吸 5 收缩结束 四 浅的呼吸时间 转变阶段 减速期 宫口近开全 8 10 方法 1 完全放松 2 眼睛注视一定点 3 微张开嘴巴吸吐 发出 嘻嘻嘻 的声音 4 保持高位呼吸 在喉咙外发声 5 呼吸速度依子宫收缩强度调整 6 吸及吐的气一样量 以免换气过度 7 连续4 6个快速吸吐再大力吐气 重复至收缩结束 五 闭气用力运动时间 宫口开全 方法 1 平躺 两脚抬高放椅子上 两膝屈曲分开 两手握椅子脚2 低头看肚脐 屏气在胸口 力量顺着脊柱往下走 3 妈妈大口吸气后憋气 往下用力 用力 用力到收缩结束4 预产期前3周每天练习5 只要模拟即可不要真的用力 口令1 收缩开始 2 廓清式呼吸 3吸气 憋气 往下用力 用力 吐气 吸气 憋气 往下用力 用力 吐气 4 廓清式呼吸 5 收缩结束 六 哈气运动 时间 不能用力却又不由自主想要用力时1 子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2 当胎头已经 着冠 阶段 七 或 吹蜡烛运动时间 与 六 相同 故选一种即可方法 像吹蜡烛方式一样快速呼吸口令 不要用力吹蜡烛 产后拉玛泽的应用 神经肌肉控制练习 用于缓解紧张情绪及宫缩疼痛冥想及放松技巧用于产后疲劳及失眠廓清式呼吸用于腹壁肌肉恢复 促进子宫收缩 促进肠道蠕动孕期体操大多数可以成为产后康复训练动作 使用拉玛泽注意事项 环境舒适温暖 在硬床或地垫上做 避