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文档简介

留置导尿护理指南 引言 医学之父 希波克拉底很重视对尿液的观察 有专门的著作论及尿液的颜色 透明度 嗅味 所含脓液和血液对诊断的价值 可以放公司标志 留置尿管的并发症 导尿适应证 概念 置管注意事项 留置尿管的维护 留置尿管的日常护理 尿标本的正确采集 1 2 3 4 5 6 Contents 7 目录 一 概念 留置 导尿 指在严格无菌操作下 将导尿管经尿道插入膀胱 并保留在膀胱内 引流尿液的方法 一 概念 最常见 尿路感染 UTI 占院内感染的40 占首位 约80 尿路感染与导尿管有关 一 概念 具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻 1 二 导尿适应证 外科手术时的围手术期使用 6 严格无菌操作下进行 固定尿管 防止导管移动和尿道牵拉 无特别临床指证 一般选取与引流效果相匹配的最小孔径尿管 无菌 固定 最小 三 置管注意事项 尿道短3 5cm F12 16号尿管 插入4 6cm见尿 尿道长18 20cm F14 18号尿管 插20 22cm见尿 两弯曲三狭窄 女 男 三 置管注意事项 双腔尿管 三腔尿管 三 置管注意事项 标注量 尿管型号 四 留置导尿管的维护 1 无菌操作留置导尿管后 保持引流系统的密闭性 2 保持引流通畅 2 集尿袋始终低于膀胱水平 避免接触地面 1 避免导管及引流管扭曲 除非可能发生导尿管的阻塞 否则不推荐进行膀胱冲洗 拔除留置导尿管前无需夹闭导尿管 3 更换导尿管及集尿袋 4 预防尿路感染 5 闭合性膀胱冲洗 6 拔管前不夹闭 不推荐固定的时间间隔 应依据临床指证进行更换 如发生感染 梗阻或密闭的引流装置开放 除具有临床指证 否则无论短期或长期使用尿管 均不应常规使用抗生素预防感染 四 留置导尿管的维护 目的及护理方法 沐浴擦身 尿道口清洁 鼓励饮水 Text 认识到尿路感染的重要性 不要把导尿管浸入水中 每日两次尿道口护理 多饮水达到内冲洗 并更换体位 宣教 清洁 通畅 忌水 五 留置导尿管的日常护理 浑浊 沉淀 结晶 发生浑浊 沉淀 结晶时 应作膀胱冲洗 每周检查尿常规一次 患者离床时 导尿管与集尿袋应妥善安置 搬运时夹闭引流管 防止尿液逆流 注意要及时打开引流管 以保持引流通畅 及时更换 引流通畅 尿管 集尿袋 留置必要性 Text 导管脱出 无菌性 密闭性破坏 管路扭曲打折及时纠正 低于膀胱水平 不需要时尽早拔除 缩短 换管 位置 评估 管路 五 留置导尿管的日常护理 可以放公司标志 少量尿标本 大量尿标本 疑尿路感染 无菌原则 应用消毒剂清洁导尿管接头后 用去针头的注射器从导尿管接头处抽吸尿液 从集尿袋中抽取尿液 尿标本的留取要在抗感染治疗之前 六 尿液标本的正确采集 1 尿道粘膜损伤2 引流不畅3 尿道热4 膀胱痉挛5 假道形成6 急性肾盂肾炎 七 留置尿管的并发症 7 血尿8 包皮嵌顿9 膀胱结石10 插管困难11 睾丸 附睾炎12 尿道狭窄
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