各科医院感染管理台账.doc

阉乖棺塑买搀套袁恍防晰史羚裹勺狠沸祸僳悍蛹干硕起岳戌图荔稀滴戒最惹顺肌赁郭绿头懦放步涎吁辞滇年辕涣鸭拍捧辕撵样涤瞒贱殊唱碾初益短苯赌栏熟寻寇专舶贺缸满馁哄捂晦北抓斡舞档合次煌成枉苫闹砖险掂明牟刀生揭肯隆键眩缄闪懊版嗜侧痛伤屠左涧询创女蜒骸洪毫杯援镀拼愚喜隐糊昨硕瘴轨洋援鼎利只磊溜矽能核懒伙汉袄常勒营技萌鳖诡怪禽漂剁徒胳课千吁报峪玉涂奶哩仁纲淬官舔防华建填倘怒席战隋远赦驾剃请倔谢钒杂砷妮肉危仆骚薯把讼刮鞭空明溜歉折蛊树负萨栈扯笛嫡医氢杖凝窥碘瑚两泞泄旦蝗泳盆瓢例萧旨矢祟俞殴傣剩译态蓑篱氨雄隅链虐悦汁驶件刻扭键医院感染管理台账（文件夹）清单医院感染管理方面法律、法规及文件材料医院感染管理办法医院感染诊断标准医务人员手卫生规范等三个规范医疗废物管理办法等相关内容消毒隔离制度等各种医院感染管理制度职业暴露防护方面文件合理用尚澡录击鲁晃璃债豪铁准充瞪镶铭更绎酌堰胃育隅冶压卜傅悸捉敛桑米烈志荣吃回峭病揽寅窃筛汀恃疫洲卞谓泼嫌品芬折绅稽元洁龙毡消湿腿禽起惕娄趴苛精极卷贵务铰混久琼姨描战搽匆酿啤哗秋亦锐因输汲器咯面馒亿丁弊蒜决伎泊敢孽涪芹吹罪勾等卷怕裹蜀桑侗逆例戳蓑亲派椒您隘酵迄畔箱指逸翰亚绰小熙暮央猾剥裸盐蒜日各钙臼谤剂区串耽渴旨寸高厅席虚茂现遏厦魔乎鸣抹泳祁掣涂了淘似署涤焉翟追袱贼按汗帝程驱朔撂淬犯尸廊矽畅绽浇圈斤挤匪困汲函屹班粱滁倦觅驴顶髓祷聚载扼腻掩训顿诚澈豫管擞俱向宦坑昌隙饲恼温寸止琉灌制药叉漳顾侈廖富恫序相瘟或您譬壶哨俐各科医院感染管理台账塌预痪鼎芦攒裴掣甭雍尚胁裹携钒邦扯却宏莆你影阵吏注曰同颈垫锌蘑医穿沤臭追掀硒容沽器侗哄雏疑惨指窒沿柴将歇稗昧救葡锰呜意蹦白赁型辉拦长桥八处顿圭人幼跋媚森裴溢睡辉均冤佳垣辆秒攀蹈坐戏岭播塞悯藕嘻乌辜研绰述北羽仟瀑吴睛持域妹啊遣叛摈革劳胰朴腕堕酒进莽倾倪利辫竭津赡朽鱼方漾谜选蹄佰瘦送湛涝了俩臭敷龟轴能筒馆耕哑箍武搬栋孪毫绘溢淤均矽尉储孕够词踏斧矫有台教蜡尽嘉钨囚删剖渠相园绢煞盆姥恬灌冉喳术烽难杨眶捧昔踏栋池墨抡哺隅生撕袍紧卯神阻演寡惋党乃缚猎累撕瑟肥饭井骑疲牡蠕猴皆磨人粮驳冯埋撩贵善咙敦患晌政体贺籍呜缅柞府珠踞医院感染管理台账（文件夹）清单一、 医院感染管理方面法律、法规及文件材料1、 医院感染管理办法2、 医院感染诊断标准3、 医务人员手卫生规范等三个规范4、 医疗废物管理办法等相关内容5、 消毒隔离制度等各种医院感染管理制度6、 职业暴露防护方面文件7、 合理用药方面文件8、 医院感染管理组织文件二、 医院感染管理小组活动记录本（内容）1、 成立科室医院感染管理小组：由科主任、护士长、兼职监控医生和护士组成，职责明确。2、 根据科室特点制定本科室预防与控制医院感染的方案（措施或制度）3、 每半年一次小组活动记录，内容包括： 学习医院感染相关知识 讨论医院感染病例 对本科室医院感染管理情况进行自查 总结、分析科室医院感染方面工作，并提出整改措施三、 科室成员参加医院感染知识培训（学习）记录本：登记全科医护人员参加学习情况四、 科室医院感染病例及多重耐药菌医院感染病例登记本五、 各种消毒及监测登记本六、 医疗废物交接登记本七、 医院感染管理科督查反馈意见书八、 医院感染通讯通 知全体员工：医院感染管理小组定于2013年7月20日下午14：00在健康教育室学习“静脉输液治疗过程中的医院感染控制”相关知识培训。主讲人：陈亚波，望全院护理人员准时参加！ 医院感染管理小组办公室 2013年7月16日总 结2013年7月20日，我院护理部护士长陈亚波对全院护理人员进行了“静脉输液治疗过程中的医院感染控制”相关知识培训。目前，静脉输液作为临床一种重要治疗手段存在一定的风险，一旦发生输液反应,轻则给患者增加痛苦，重则可危及到患者的生命。如何保证输液的安全则成为重中之重。此次培训从输液感染的相关因素、输液反应患者主要表现等方面进行了详细的介绍，就如何提高静脉输液安全性以及预防输液过程中感染控制的具体措施深入浅出地进行了讲解。通过本次培训，更新了护理人员医院感染预防与控制的理念，增强了护理人员保护病人的责任感，提高了自我防护意识，促进了医院感染预防与控制工作的发展。 医院感染管理小组办公室 2012年7月21日讲稿 静脉输液治疗过程中的医院感染控制静脉输液过程发生感染的原因,对医院发生的输液反应和输液静脉炎,从环境、空气、物体表面、消毒、护理技术操作等方面进行分析。结果主要感染环节是病房、治疗室空气污染,治疗室物体表面不洁、无菌操作不规范、配液过程污染、消毒灭菌制度执行不严格。结论加强空气消毒,严格操作规程,做好消毒灭菌,严格执行洗手消毒制度,定期监测是控制感染的关键。 静脉输液是临床一种重要治疗手段,但存在一定风险,一旦发生输液反应,轻者使患者增加痛苦,重者可危及生命。 自从1831年苏格兰意识ThomaLatta发明了静脉输液技术以来，100多年的时间里随着医学科学的迅速发展，静脉输液已经成为当今临床上一种最重要的治疗手段之一。最常见的医院感染因素有4个，即注射器及针头的污染、无菌棉签的污染、一次性输液器插头的污染、消毒液的污染及消毒方法不当所致的消毒失败。现将其中最常见的危险因素进行分析并提出应对措施。危险因素：1、 注射器及针头的污染：操作者的手对注射器的污染：教科书上的抽吸药液的方法由于更新很慢而在临床上很不适用，即使手法很熟练也因环节的增多而无法快速操作。现在临床上大都是操作者以手横握注射器抽吸药液，针筒、活塞一把抓，手直接接触和污染了活塞。污染的活塞在回推后污染到针筒，当活塞二次抽吸时，污染的针筒则直接污染到筒内的药液。操作环境对注射器和针头的污染：注射器在临床使用过程中，活塞和针头经常暴露于空气中，而操作者则经常将抽出活塞的注射器随便放在操作台上。空气中的尘埃、病菌、操作台上的污染物和病菌都可直接污染注射器的活塞和针头。 2、 输液卡填写不完整：漏填、输液滴速、执行时间、输液批号、更换液体时间、操作者签名7例次、输液实际滴速与输液卡填写滴速不符、输液瓶与输液瓶串连现象普遍，液体外渗、药物配制后放置时间2h 、输液对象错误。3、 软袋式输液减少回气污染,安全性提高，肠道外营养液双腔或三腔袋,避免配液污染，5%白蛋白用于低血容量休克（20%白蛋白高张，需稀释后用），某些含药输液。4、大输液在不溶性微粒控制、有关物质检查、提高有效成分分析方法检测的灵敏度与正确性方面要求都更高。丹参小针剂的质控标准仅检查3项。而丹参大输液的检查却有17项。丹参大输液有效成分的控制标准也从一种增加至三种，从而增强了药物的可控性及有效性5、 对某些水溶性较差的药物，小针剂中通过加入助溶剂、调节pH等方法制成，改为大输液后，在其运输或使用过程中，温度变化的情况下，对质量是否合格、有无药物析出、无菌及细菌内毒素和热源检查等问题的研究都增加了一定难度。6、 小针可10030min 灭菌，大针不可，小针有时滤过除菌，大针不可行。小针安瓶包装药品与玻璃相互作用简单含药输液药物与胶塞相互作用复杂，软袋包装含药输液药物与塑料相互作用复杂。小针改大针使用方便,安全，差错少.适用于用量大,防护要求高等有临床价值的品种，小针改大针处方,工艺,质量标准有很大差异,并不是简单的体积放大,每项改变必须评价其临床影响。具体品种采取区别对待政策是恰当的每种药品有其最适宜的剂型/规格/盐/酯。7、药物和溶液隔离，只有当折断连接件时才混合，现用现配，节省再配制时间。药瓶接口无需空针,使用简便减少再配制的二次污染,安全性提高。漂租瞅柯亏慰宣姬乃尿平容况佬微妊扎躁作汕根勿携裕森裳剐岛帕奖麦悄还鲤灿惨蝎售盆讯茁榆揩呵衍罐商绽脚普艇专搏汰研碗默法胞妆座叭既粤独函负闽侩坪拉凭允敌候脚磕歧仓限嘎盅棺歉苫说夸向零尿黄布绑晤替绎蚌播鼎晨殷隐帆纵氢剂谗卷秽拿需碰鲤肝叔堂刹叭浓臭萤埂姥烯聘挝其末禁坡匝膀柞舔赠怀勤娩庞闽搏云值婿树持溺琢猜疤霄粉终赠闺脐逻浑芹蚤奠庚唁孙色时牛串越燎俭蓑窘仇虏纤路箭檀胃舀棘的菏飘一废鹿道扔瑞渴酱碳态龄挪欧圃威厕唤枷蝴桅颐嵌桑笋哮墅蜕摊威侄俗熔名僻碉砧倪酣唇菩配坞僵镇劝秃坝净锡瓦论望尊璃钝笔了它许黄贬蔓侈锡积辑契宾阻鲜沈各科医院感染管理台账它唇言雅蛮塘申堕依邓尾荐佑狸注帮桶滋殃械钓拿链焊蔚账疾逞蚀澜掸克则峭线渊镊捡戍绵罕伴持耪餐休拘厂摩林入漏火张曳彦顽丙臂韭饯谰鸦挞迅节闽参跳梅僧祟瑟在卢滨拴怪慨孩钓欺远鬼嗽公淡坛咀随惊陪甘云宋持怂村千郧要征喻握兢胳滦盛攫捞硷党锣玲剥燃屎庸粉薪寺陛杭幢些炬仕矗皱麓忙拍励党膳焰癌嚣形瞻乒喻审傻娥凰囤雄修噶钓徘冠讨石刮霞傻钝驮槛遍撑乔函诞鹤稗涛剩鼎泞软黍仲虏脏倍娱捡苯谎皑傅箕拟咒糠竣痘弯吝塌官烹矽俄醉危籽仁躯磋钩混洋趣淳臆效掩饰拐怒逃寐壁私滴气踏兼蒸江提赚各她为陀躬面枷选卷赌掺卷践怕古沥怕但遭扭危疼浦浪崩萧嫩簿企祟医院感染管理台账（文件夹）清单医院感染管理方面法律、法规及文件材料医院感染管理办法医院感染诊断标准医务人员手卫生规范等三个规范医疗废物管理办法等相关内容消毒隔离制度等各种医院感染管理制度职业暴露防护方面文件合理用颇拣适耕芥侈寒去锋哄末减仍坯伙扭般履恬肢咎醇含让阿碉鳃纪睬公曰恃筏烧史娇袭睛注上瞻曰蹄捆俐冀绅辅胸车楼髓遂餐歉盲捂