静脉输液和输血法

第二节静脉输血法 第十一章静脉输液和输血法 护理教研室蒋燕萍 甘肃卫生职业学院 静脉输液的目的是 1 补充水分及电解质 2 增加血容量 改善微循环维持血压 3 补充营养 供给热能 促进组织修复 4 输入药物 治疗疾病 甘肃卫生职业学院 导入情景 甘肃卫生职业学院 甘肃卫生职业学院 问题思考 1 为什么要给这名患者输血 2 O 型血的病人为什么不能输入 AB 型血 应该输入什么血型的血 为什么说是由于护士没有严格查对造成的 教学内容 第十一章静脉输液与输血法第二节静脉输血法一 血型和交叉配血试验 一 血型 二 交叉配血试验 二 血液制品的种类及适应症 一 全血 二 成分血 三 其他血液制品 三 静脉输血的目的及原则 一 静脉输血的目的 二 静脉输血的原则 甘肃卫生职业学院 学习目标 1 掌握静脉输血的目的及原则2 熟悉血液制品的种类及适应证 3 了解血型系统和交叉配血试验 4 具有严谨求实的工作态度 严格执行查对制度 确保安全 甘肃卫生职业学院 静脉输血的概念 静脉输血法是将全血或某种血液成分通过静脉输入体内的一种方法 是临床上常用的急救和治疗的重要措施 甘肃卫生职业学院 分组讨论以下问题 1 临床上常用的血型系统有哪些 2 为什么要进行交叉配血试验 3 A B AB O型血的病人可以接受什么血型的血液输入 4 RH血型输入时为什么会发生溶血反应 甘肃卫生职业学院 一 血型和交叉配血试验 一 血型1 ABO血型系统 表13 5ABO血型系统 13 2 甘肃卫生职业学院 2 Rh血型系统 稀有血型 一 血型和交叉配血试验 二 交叉配血试验1 直接交叉配血试验2 间接交叉配血试验交叉配血试验 13 2 甘肃卫生职业学院 甘肃卫生职业学院 一 血型和交叉配血试验 一 血型1 ABO血型系统 表13 5ABO血型系统 13 2 甘肃卫生职业学院 RH阴性 RH阳性 阴性者产生抗RH抗体 RH阳性 溶血反应 2 Rh血型系统 稀有血型 甘肃卫生职业学院 二 血液制品的种类及适应症 二 血液制品的种类及适应症 血液 全血 成分血 红细胞 白细胞 血小板 其他血液制品 凝血制剂 血浆 甘肃卫生职业学院 全血制品 甘肃卫生职业学院 一 全血 1 新鲜血的保存条件是什么 适合什么人使用 2 库存血的保存条件是什么 适合什么人使用 3 为什么大量输入库存血会引起高血钾症和酸中毒 二 血液制品的种类及适应症 新鲜血 库存血 甘肃卫生职业学院 二 成分血 二 血液制品的种类及适应症 甘肃卫生职业学院 成分血 甘肃卫生职业学院 在输入成分血时 护士一定要注意以下几个问题 1 红细胞一个单位是多少Ml 2 洗涤红细胞的保存条件和输注时间 3 白细胞的保存条件和输注时间 4 血小板的保存条件和输注时间 5 冰冻血浆的保存条件和输注时间 甘肃卫生职业学院 三 其他血液制品1 白蛋白2 纤维蛋白3 免疫球蛋白和转移因子 成分血适应症连线题 战地急救 中小手术低蛋白血症粒细胞缺乏 严重感染急慢性失血 心功能不全血友病病人出血一氧化碳中毒 肾功能不全机体抵抗力下降凝血因子缺乏血小板减少DIC低血容量及血浆蛋白低下 1 红细胞 1 浓缩红细胞 2 红细胞悬液 3 洗涤红细胞 4 冰冻红细胞2 白细胞3血小板4 凝血制剂5 血浆 1 新鲜 2 冰冻 3 保存 4 干燥 三 其他血液制品1 白蛋白2 纤维蛋白3 转移因子 甘肃卫生职业学院 成分血 甘肃卫生职业学院 三 静脉输血的目的及原则 一 静脉输血的目的 1 红细胞 1 浓缩红细胞 2 红细胞悬液 3 洗涤红细胞 4 冰冻红细胞2 白细胞3血小板4 凝血制剂5 血浆 1 新鲜 2 冰冻 3 保存 4 干燥 三 其他血液制品1 白蛋白2 纤维蛋白3 转移因子 目的 案例分析 黄某 男 37岁 遭车祸致腹部创伤而急诊入院 查体 血压60 40mmHg 心率120次 分 脉搏细弱 表情淡漠 出冷汗 躁动不安 根据医嘱需输血400ml 1 此病人输血的目的是什么 2 输入了什么种类的血液 3 输血前首先应进完成什么操作项目 甘肃卫生职业学院 二 静脉输血的原则 提倡成分输血 同型血输血 交叉配血相容才能输注 甘肃卫生职业学院 1 为什么提倡成分输血 2 输入 O 型血和红细胞有什么要求 Rh血型输注要求是什么 3 输注什么种类的血要做交叉配血试验 课堂小结 第十一章静脉输液与输血法第二节静脉输血法一 血型和交叉配血试验 一 血型 二 交叉配血试验 二 血液制品的种类及适应症 一 全血 二 成分血 三 其他血液制品 三 静脉输血的目的及原则 一 静脉输血的目的 二 静脉输血的原则 甘肃卫生职业学院 随堂练习 1 Rh因子所致的溶血反应原因为 A Rh阳性者初次输入Rh阴性者血液B Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液