抗肿瘤药物ppt课件

抗肿瘤药物 刘莹 一 定义二 抗肿瘤药物的分类三 化疗药物的配置流程 抗肿瘤药物的分类 抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为 抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为 三 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物选择性作用于DNA模板 抑制DNA依赖RNA聚合酶 从而抑制RNA合成的药物 抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为 放线菌素D 更生霉素 DACT 多柔比星 柔红霉素 抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为 四 抑制蛋白质合成与功能的药物 抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为 抗肿瘤药物的分类 化疗药物根据作用分为 六 其他如三氧化二砷 俗称砒霜 生物制剂种类分类 细胞因子 干扰素 白细胞介素 肿瘤细胞坏死因子和造血生长因子 单克隆抗体 细胞分化剂 类维生素A 免疫细胞 肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞 a 非特异性 卡介苗 左旋咪唑b 特异性 肿瘤疫苗 用于恶性肿瘤的辅助治疗 基因治疗 抗肿瘤药物的分类 化疗药物和生物制剂 1 所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置 且药物需现配现用 2 打开生物安全柜电源 照明 排气及滑门至报警处等启动措施 3 在配置化疗药物操作前穿一次性防护衣 带一次性口罩双层 防止由呼吸道吸入 带帽子 带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套 减少皮肤接触 备齐用物 治疗盘内无菌纱布 棉签 安尔碘 沙轮等 强化化疗单独配置完成 4 配置化疗药物时 水剂和粉剂的配置方法不同 5 操作前仔细检查注射器有无破损 避免意外发生 操作时一定要保证针头和注射器接头处的紧密衔接 以免药液外漏 6 当注射器抽取药液后先在瓶内进行排气 然后再拔针 以免药液排出空气中 或用注射器抽取化疗药液后直接向无菌纱布排空气 排液后将纱布放置专用密闭盒内封存 如不慎将药液外溢污染净化台先用纱布吸附 在用酒精擦洗消毒 7 使用大针头注射器抽取药液时 所抽得药液不宜超过注射容器的2 3 防止药液溢出 抽药时只抽出需要剂量 多余的药液留在原来的安瓿中 避免排出多余的药液于空气中 8 配液护士在加药时如不慎将手套污染或划破 应立即脱去手套 按七部洗手法认真洗手 9 配液护士应了解并掌握每一种化疗药物的配液方法 如 多种分子靶向药物加药时应不能有气泡产生 将输液袋稍微倾斜 缓慢注入 以消除或减少气泡产生 10 配好的化疗药液用专用避光袋包好 放回摆药筐 并有明显的标识11 操作完毕后脱手套之后按七部洗手法认真洗手 当配置好的化疗药液输完后应戴好手套 用酒精擦拭净化台 然后下拉划门 关闭照明 打开紫外线消毒净化台 OS总生存期 overallsurvival PFS无进展生存期 progression freesurvival RFS无复发生存期DCR疾病控制率 diseasecontrolrate ORR客观缓解率 ObjectiveResponseRate OR总缓解率 overallresponse或者overallremission PD疾病进展 progressiondisease MTD最大耐受剂量 maximumtolerateddose BSC最佳支持治疗 bestsupportcare 一 抗肿瘤的辅助用药二 化疗药物使用注意事项 第二部分 1 用紫杉醇化疗前必须用地塞米松 西咪替丁 苯海拉明预处理 开始输注15min内要有医生在岗 及时处理可能发生的过敏反应 2 用多西紫杉醇化疗必须用地塞米松预处理3 5天 从化疗前1天开始 3 单次顺铂静脉给药剂量超过60mg时必须先水化 并用生理盐水配制 4 奥沙利铂 Oxaliplatin 必须用