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2019年脉学的总结范文 导读:脉学的总结范文中医脉学的历史是非常悠久的,相传是由战国时代的名医扁鹊 所创造,史记扁鹊仓公列传曰:“今天下言脉者,由扁鹊也。” 扁鹊在战国秦汉年间也被公认为脉学的鼻2019年脉学的总结范文脉学的总结范文中医脉学的历史是非常悠久的,相传是由战国时代的名医扁鹊 所创造,史记扁鹊仓公列传曰:“今天下言脉者,由扁鹊也。” 扁鹊在战国秦汉年间也被公认为脉学的鼻祖。在马王堆帛书中也有古 代论述脉诊的专书脉法,可惜由于残损严重,已难以辨识。 到了汉代之后,脉学已经非常流行。据史记记载,仓公淳于意从 其老师公乘阳庆那里接受了传自黄帝、扁鹊的“脉书上下经”,因而 掌握了诊脉法的要领。在他向汉文帝陈述的 25 例诊籍里,曾多次引 用脉法的原文。不过,这一时期的脉学文献大多已经散佚了,我 们现在只能看到一些只言片语的零星记载。王叔和像 内经在成书的过程中吸收了大量的脉学素材,论及四十多 种脉象,分别阐述了他们各自不同的临床意义,尤其是对“四时五脏 脉”特别重视。而三部九候诊脉法则是内经中讨论的主要内容。 难经是将内经脉学资料系统化的一次尝试,其中最为重要的 贡献则是对内经曾提出的“寸口脉法”有所发展,明确提出“独 取寸口”的诊脉方法,系统论述了切脉独取寸口以诊断疾病的原理, 并具体描述了正常和异常的脉象及其临床意义。难经舍弃了内 经中复杂的“三部九候”全身遍诊法,而代之以简便易行的“独取 寸口”法,是脉学的一大进步,为后世普遍推行寸口诊脉法奠定了基 础。三国两晋时期,中医脉学研究出现高潮,产生了大量专著。其 中王叔和所撰脉经全面系统地总结了中国三世纪以前的脉学知识, 并有很多创见,是中医脉诊的奠基之作。脉经全书共 10 卷,98 篇,约 10 万字,是我国现存最早的 脉学专著。其作者王叔和生卒年代缺乏具体记载,相关生平事迹很少, 仅知其曾做过晋太医令,当为魏晋时人。王叔和是一代名医,对医学 贡献甚多,曾编次伤寒论使仲景之学得以大行于世,但脉经 的撰写则是他更加突出的贡献。脉经书影(明医统正脉本,中国中医科学院图书馆藏) 脉经在学术上最大的成就就是二十四脉的确立。中医对脉 象的描述在内经中就已经有了许多记载,曾出现四十多种不同的 脉象,伤寒论中也有二、三十种不同的脉。但是,这些脉象都缺 乏明确的指下标准,没有明确的概念,也常易混淆。脉经首次系 统的论述了各种脉象,总结并归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、 紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、 代、动等二十四种,并准确描述了各种脉象的不同指下感觉,为脉象 的鉴别确立了标准,使之规范化。此后,历代中医著述中对脉象的描 述,均未离开脉经的基本范畴。 对于不同脉象的临床意义,脉经也做了大量论述。除对脉 象主病进行原则性概括,如“迟则为寒”、“缓则为虚”、“涩则少 血”等内容外,王叔和还结合病证、病机、治疗等内容对脉学进行了较为系统的综合性总结,这不但反映出当时的脉学研究已达到较高水 平,时至今日这些宝贵的资料仍然在临床上有重要参考价值。脉经还首开脉象鉴别之先河,在开篇提到二十四种脉象后, 紧接着就提出了浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、 软与弱、迟与缓八组相类脉,提示学者须注意脉象的不同而区别对待, 这对后世辨脉有着重要的启示作用。宋代施发察病指南所载之 33 种脉象图 在汉代以前,切脉的方法主要是全身遍诊法,东汉之后,自难 经首倡诊脉“独取寸口”法后,患者与医生都感到方便,十分盛行。 但由于难经并未解决寸口切脉的寸、关、尺分部等关键问题,诊 断的质量尚难得到保证。因而,当时很多医生仍然主张使用遍诊法, 如张仲景就仍然推崇人迎、寸口、趺阳全身三部脉法,反对当时“握 手不及足,人迎、趺阳三部不参”的风气。有鉴于此,脉经在难 经的基础上发展了寸、关、尺三部脉法,提出:“经言所谓三部者, 寸关尺也;九候者,每部中有天地人也”,这是最早的寸口三部九候 脉法之说。同时,脉经还确立了寸口左右六脉分配脏腑
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