简易呼吸器的使用ppt课件

简易呼吸器的使用方法 呼吸器的使用 1 2 3 目的 适应症 操作流程 目的 1 增加或辅助病人的自主通气 2 改善病人的气体交换功能 3 纠正病人的低氧血症 缓解组织缺氧状态 4 为临床抢救治疗争取时间 适应症 1 中枢神经系统衰竭 神经肌肉病变 药物中毒 重症哮喘等疾病造成的自主呼吸减弱或消失 2 肺部感染 代谢紊乱 肺水肿等原因引起的呼吸功能不全 需维持通气 操作流程 一 评估1 病人的病情 年龄 体位 呼吸道是否开放通畅 呼吸状况 频率 节律 深浅度 有无自主呼吸 意识状态 脉搏 皮肤黏膜颜色 2 环境温度 湿度 空气流通情况 是否具备抢救的重要条件 3 物品性能良好 4 医护人员做好安全防护 二 准备1 操作者 有急救意识 做好自身防护 动作迅速 2 物品 简易人工呼吸器 面罩 呼吸囊 接管 储氧袋 弯盘 方纱 2块 氧气装置 必要时备四头带 口咽通气管 开口器 舌钳 金属压舌板 3 环境 通风良好 周围环境安全 足够的操作空间 4 病人 仰卧位 头后仰 气道开放 1 体位使病人取仰卧位 头后仰 双手放于躯干两侧要点及注意事项一手拖住颈部 另一手扶着肩部 使病人平稳地转动至仰卧位 2 呼吸道通畅1 解开衣领 腰带 掀开盖被 露出胸部 2 去枕 头偏一侧 弯盘置于口角 清除口腔异物 分泌物 右手食指从病人臼齿伸入口腔压住下牙 拇指反方向顶住上门牙 打开口腔 左手食指用方纱包裹伸近口腔内掏出异物3 摆正头部 采用压额举颌法开放气道 手置于前额向下压 另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌或下颌角处 抬起下颌 使头部后仰注意事项1 有效清理呼吸道 有活动义齿者及时取出2 病人头后仰的角度适度 使气道通畅3 手指不要压迫病人颈前部 颌下软组织 以防压迫气道 不要使颈部过度伸展 3 呼吸 脉搏的判断1 视 是否有胸廓起伏2 听 是否有气流声音3 感觉 面部感觉有无气体排出4 触 右手食指与中指从环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘 触摸颈动脉搏动要点及注意事项1 保持气道开放位置2 判断时 用耳贴近病人口鼻 头侧向病人胸部 眼睛观察10秒左右 病人有颈动脉搏动 但无呼吸 4 连接固定1 右手挤压2下呼吸囊 检查呼吸囊的性能2 操作者站在病人的头顶位3 连接好简易人工呼吸器 选择合适的无孔面罩 面罩盖住病人口鼻 左手中指 无名指抬起下颌角 拇指 食指分别固定好面罩 右手挤压呼吸囊4 挤压呼吸囊同时迅速要求旁边医护人员接上氧气10 12L min要点及注意事项1 挤压检查呼吸囊时 用左手皮肤感觉是否有气流2 面罩放置口 鼻方法正确 勿反接 防漏气3 整个挤压过程保持呼吸道通畅4 尽快接上氧气 5 挤压呼吸囊1 有规律挤压呼吸囊 观察病人胸廓起伏情况2 频率 成人为10 12次 分 婴儿和儿童为12 20次 分3 挤压容量 挤压1 5L呼吸囊的容量为1 2 1 3 2L的呼吸囊为1 3要点及注意事项1 按呼吸频率10 12次 分挤压 频率要规则2 呼吸比要符合要求3 挤压呼吸囊时 要有足够的潮气量是胸廓起伏 无接氧气时用10ml kg体重的潮气量 接上氧气 氧浓度大于40 时用6 7ml kg体重的潮气量4 挤压有效 胸廓有起伏5 整个挤压时期间均需保持气道开放 6 效果判断1 观察面色 甲床 口唇等情况2 观察呼吸运动3 观察血氧饱和度4 观察面罩内有无雾气要点及注意事项有效指征1 面色 甲床 口唇转红润2 自主呼吸恢复3 监测血氧饱和度达到96 以上4 面罩内有雾气 7 复苏后1 为病人擦拭口鼻 采取平卧头侧位2 以6 8L 分流量吸氧3 意识清醒可垫枕头 并做好解释工作注意事项防止气道阻塞或误吸 8 观察记录1 病人 根据病情可取合适体位 并注意保暖2 病床单位 整洁 呼叫器方便使用3 物品 妥善处理