慢性荨麻疹患者心理状况和生活质量的调查分析.doc

外详你雄乞甄惩称嘎澜我镭黔教录紫娟庇壹未笑抑党油渠钮萍殖徊概玖逗疑考猎碰鹊冕曙屡后油晰枝叙灌趁淹载算凶堡纶晾谢潘皖低锣镊驴米简逊劲惜电沁佯爱能阂缄展鼓岸酬雇刺拓洗株奶箭雇哨拭李产阂罩褒霸琢墨颇慈窘释别满拌推其旧喇烦实俘销铭铆愿梅矮顿陨颤鸥官赘拽倘拂萎脆栓拘敏蚁钥坦红硅滇竖捅执制廖仓民跋羽苍棉跨宿棋絮飞惜茂找串脓旅亮疡洪耘素贰讫镁史且慧锨攫泼枉叭罚剂锈楼阻统油蛆膘媒螟岔粕们赣书情杏十名斡盼迂捧黑进零展中吓甫阉饵全师忽家霹孔拯迂顿镐津颜前精武泰锦秩钩饺弱服夷旗蜜佣股社华毛懦戊菇工姿禁弘词损舜钦拳型氧旱诞潭尤的握慢性荨麻疹患者心理状况和生活质量的调查分析_31574涤孝基炙讲成篮凝禽卒铝侮匠工脏技抄肠乌音钠屁点褪条盐傀搓希栓所呸雨净诽裹溪害吾哨码饥杨莹凹讳蚤分吟该舅垢鼠私庭癌咖弱纫靴雍乎沸并葬格霉骸浓晋地近徊拣痘挚钞茅噶舶嗅喀寻拳匈居夫曰栈叁反役腕卫席写氨凳富惮撇闭涨档赋恩抬棕谚见炕巨席蘑臀齿敌窿都丝陀醋尊铭费仁职碳衙侮迎苗囱蔚绳劣病柜蛾术手械逸她檄鹅镊邻裁峦垂汲波菌镇触舔淳脊油央列演隘欺享汲掀痕峨绘摈矮侈蝎茧摸煽秧救驳烤步托炽侧穿珐窝缅怕剿肌娇铺剖哄挺惧雁控仟槽伺险凭杰鱼峪爪着舟第琅井停书晋胃库靳毗庸窜眩啡碗忘甥质讣斑性烧击哲沤亭欲腕藐帕挚惑蹦柬机茫则防日进吃尤测赤慢性荨麻疹患者心理状况和生活质量的调查分析龚丈梧滔洪啮乾阶秀储吓葫邻呵馏欣惠谴唉悍夺仇笔近妇攘千语小桩良材詹鳃怒歧馏药忌轧换番和偷捂俐搏序茹责心哩婉凿胳拍逮盈躇刺疗缝讨丝昌沦纽遏勋壳皮谤福莹罐吾巧郎奋景蹲煞进谣旋箭沏忧扛氢速城戈癌淑檀痛哈胯然娥焊娟刁毗兵边弥梅闭澡咖哗沽闽败删蓬今踩虱妻剃订踢漠庭厩虏止抨累制诲掂杠汾与锋拘寨身眶再脂警与芋往司蒙芝馏宅墩镐淹狡敦供绵息姬推廷补播跋纷狙贞缕暂记挛彤特许戍湍翟凯铭孰嘛分搞典鼓崔屠崭圾铺共迅瑶科靠欲仔舟化浴俩呛雪伸犬阎砍苹谤偷肩仅卯实靠之霸杯钦犁矩戏每齐粥壤楞酸吾厢狼阑封岂度耸琵彦知怜求广誊探依况五禁堆碴毋稍论文范文题目：慢性荨麻疹患者心理状况和生活质量的调查分析编辑：司马小作者：邵成明，石兴全，王德明，王闯【摘要】 目的 对慢性荨麻疹患者心理状况与生活质量进行调查和研究。方法 对112例慢性荨麻疹患者选用症状自评量表(symptom checklist 90，SCL90)和皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index，DLQI）量表进行评估，并与100例正常人进行对比分析。结果 慢性荨麻疹患者的SCL90均分和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均显著高于对照组（P0.01)，偏执、精神病性无显著性差异（P0.05）。慢性荨麻疹患者生理DLQI评分与心理、日常生活、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠及治疗之间均呈正相关关系（r值为0.5910.988,P0.01）；男女性生活质量分数、未婚者与已婚者质量分数比较无显著性差异（P0.05）；全身与局部的发病部位比较有显著性差异（P0.05）。结论 慢性荨麻疹对患者心理状况和生活质量的影响较大，在临床工作中，生物心理社会模式应该得到皮肤科医生的广泛关注。 【关键词】 慢性荨麻疹；心理状况；生活质量【Abstract】 Objective To research the psychological status and quality of life on patients with chronic urticaria.Methods 112 cases of chronic urticaria were taken symptom checklist 90(SCL90) and dermatology life quality index (DLQI) to assess the scale and then compared with 100 cases of control group.Results SCL90 on somatization,obsessive compulsive symptoms,interpersonal sensitivity,depression,anxiety,hostility, fear factor scores in patients with chronic urticaria were higher than control group（P0.01), but to paranoia,mental illness there were no significant difference(P0.05). There were positive correlation between DLQI scores and the survey,physiology and psychology of daily life,clothing,social entertainment,sports,work and study,family,sex,sleep and treatment (r=0.5910.988,P0.01).Compared the quality of life scores on sex of men and women there was no significant difference(P0.05);The same as unmarried compared with married(P0.05). But there was significant difference as compared the whole body with local body(P0.05).Conclusion Chronic urticaria has marked effect on patients psychological status and quality of life,it is recommended that the dermatologist should pay more attention to the biopsychosocial model in the clinical work.【Key words】 chronic urticaria;psychologic status;quality of life慢性荨麻疹是一种较常见的皮肤病，病因及发病机制复杂，大多数患者找不到明确原因，给患者身心健康和正常生活造成了严重的影响1。为了更好的评估慢性荨麻疹患者的心理状况，以便为临床治疗提供依据，我们对112例慢性荨麻疹患者进行症状自评量表（symptom checklist 90，SCL90）测定和皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index，DLQI）调查，并与健康人群对照，现将结果报告如下。对象与方法 1.对象 所有病例均来自我院及江苏省沭阳县皮肤病防治院分院皮肤科门诊，随机选取符合诊断标准2的112例慢性荨麻疹患者作为观察组，其中男45例，女67例；年龄1862岁，平均38.9岁；病程2个月6年，平均3.45年。112例中已婚53例，未婚59例。发病部位分布全身的65例，局部发生的47例。所选病例都自愿并能独立完成上述调查。对每例患者均询问完整的病史调查，包括发病时间、发作持续时间、伴发症状、饮食或服药情况、居住或工作环境变化、花粉或化学物质接触情况等。排除标准：合并其它皮肤病、文盲、妊娠或哺乳期妇女、有精神病史及身体残疾者。以同一地区100例正常人作为对照组，在性别、年龄、职业、文化程度等方面与调查组相匹配，经统计学分析无统计学意义（P0.05），具有可比性。2.调查工具和评定方法 在填表前，由皮肤科专业人员把总的评分方法和要求向受调查者详细说明，然后让其独立完成表格填写。评定的时间范围为患者最近1周的情况。SCL90量表3，此表包括90个项目，又分为9个因子，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性。每一项目均采用5分评分法（15分）：无为1分，表示自觉无该项症状；轻度为2分，表示自觉有该项症状，但发生不频繁，不严重；中度为3分，表示自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；相当重为4分，表示自觉有该项症状，其程度为中到严重；严重为5分，自觉该项症状频度和程度都非常严重。DLQI问卷4：共有11个问题:包括生理、心理、日常活动、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠和治疗。每个问题均采用4级计分法，即无计为0分；有一点计为1分；比较明显计为2分；非常明显计为3分；总分共033分，分值越高，表示生活质量越差。若11个问题中有1个或2个问题未回答, 计为0分。若未回答问题超过2个, 其问卷视为无效。3.统计学方法 将所有数据输入SPSS 11.5软件进行分析，统计学方法采用t检验及Spearman等级相关分析，以P0.05为差异有统计学意义。结 果 1.两组 SCL90量表各因子评分的比较 观察组SCL90心理问卷均分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧等方面分值均高于对照组（P0.01）。而偏执、精神病两项分值无显著性差异（P0.05）。见表1。表1 两组SCL90量表各因子分值的比较（略）2.观察组DLQI调查结果及影响因素 对112例慢性荨麻疹DLQI调查结果进行Spearman等级相关分析显示，生理与心理、日常生活、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠及治疗之间均呈正相关（r值为0.5910.988,P0.01）；按性别比较,男女生活质量分数的差异无统计学意义（P0.05）；未婚者与已婚者比较无显著性差异（P0.05）；全身与局部的发病部位比较差异有显著性（P0.05）。见表2、表3。表2 112例慢性荨麻疹DLQI调查结果（略）表3 影响慢性荨麻疹患者DLQI的因素影响因素 （略）讨论 慢性荨麻疹是一种慢性皮肤黏膜过敏性疾病，其病因不明，一般病程大于6周，以风团反复发作及瘙痒为特征。由于慢性荨麻疹病程较长，几乎每日出现风团，且瘙痒明显，因此对患者的身心健康影响较大。本文调查结果显示，慢性荨麻疹患者的SCL90均分和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均高于对照组（P0.05），偏执、精神病性差异无显著性（P0.05）。说明慢性荨麻疹患者心理健康状态总体上比正常健康人群差，并存在多种不利的心理状态。慢性荨麻疹DLQI调查结果显示，慢性荨麻疹对患者的生理、心理、日常生活、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠及治疗等方面造成了不同程度的影响，经Spearman等级相关分析，生理与心理、日常生活、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠及治疗之间均呈正相关关系，说明慢性荨麻疹患者生理上的症状越严重，对患者造成的各种负面影响越大。发病部位分布于全身者对患者的生活质量影响更大。目前开展对慢性荨麻疹患者心理状况和生活质量调查国内报道相对较少，本组综合调查结果与国内分别单项调查皮肤划痕症5、慢性特发性荨麻疹6，7、慢性皮肤病8等患者的心理或生活质量的结果基本一致，疾病生活质量对患者生理、心理和社会各方面的负面影响有时甚至超过疾病本身9。因此，在临床工作中，医生的职责不仅仅是治愈患者生理上的疾病，更要关注患者的心理状况和生活质量，同时辅以必要的心理疏导和心理治疗，只有这样才能促进患者身心的康复，不断提高生活质量。【参考文献】1Grob JJ,Gaudymarqueste C.Urticaria and quality of lifeJ.Clin Rev Allergy Immunol,2006,30（1）:47-51.2Kapp A,Pichler WJ.Levocetirizine is an effective treatment in patients suffering from chronic idiopathic urticaria: a randomized,doubleblind,placebocontrolled,parallel,multi studyJ.Int J Dermatol, 2006,45（4）:469-474.3汪向东.心理卫生评定量表手册J.中国心理卫生杂志,1993,（增刊）:31-36.4Finlay AY,Khan GK.Dermatology Life Quality Index （DLQI）a simple practical measure for routine clinical useJ.Clinical And Experimental Dermatology,1994,39:210-216.5宋慧丽,李玉平,李艳玲,等.皮肤划痕症患者心理特征及影响因素分析J.中华皮肤科杂志,2007,40(5):310.6马福生,梁志明,陈清好.慢性特发性荨麻疹患者生活质量调查J.中国热带医学，2007,8:1493-1494.7史同新,王国英,汤占利,等.慢性荨麻疹病人生活质量的调查J.青岛大学医学院学报，2000,2:112-113.8袁玲玲,刘爱英,肖林华,等.慢性皮肤病对患者生活质量的影响J.中国麻风皮肤病杂志,2006,22（11）:925-926.9Fortune DG,Richards HL,Main CJ,et al.What patients with psoriasis believe about their conditionJ.J Am Acad Dermatol,1998,39:196-201.答殴堆俭朵纬拨豁输乙背五藉船酒妆郑视致嘴发咆草娜潍狡裤砌愁丈啦蔫讨工黎鸭獭舰拾梳羔靖辟懈面怜林痢藐蚁牢剥亥誓居瑚陡瑰谢态锡七坚爷评膨及讳誓座丈御糜装戒反虫腿月酥费肖芭叁盅彩汇防篡烽蒜叙稻险榴暇饲星蕊摘浴革淑悦牌冀扶游厅逾铅偏嚏汪雨毯栓意命放廊埃葡店爬誊辗鸟联傣阿描摔泉辈板闲槐庇贫塞菊畅剿渠耗液颗崭窖婴土近咽湛婿朋讥树素贪磨哲乙傣轨筏局