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文档简介

第四季度护理质量反馈 2013年12月 工作亮点 综合住院部护士长开展每日一问及每周点评工作 对工作中表现好 工作积极的护士给予表扬 对工作中存在的问题及时进行反馈整改 提高护士的警觉性 严防护理差错及事故发生 有利于提高全科室护理人员的理论水平和护理业务水平 护理工作完成情况 1 无护理差错 事故及护理投诉发生 2 按月初护理计划完成各项工作 3 护理理论知识考核合格率100 4 护理技术操作合格率100 5 组织护理业务学习3次 护理技术操作培训3次 护理理论考试1次 6 护士长夜查房24次 7 护理二级质控3次 8 护士长 护士外出学习共3次 9 病人满意度调1次 护理质量检查存在问题 一 病人满意度11月份进行了病人满意度调查 共发放17份满意度调查表 综合住院部10份 妇产科7份 满意度72 22 比上一季度80 56 下降了8 34 1 住院部患者满意度调查情况 一共10份 180题 很满意68题 满意63题 尚可37题 不满意7题 未介绍2题 未说明3题 满意度是72 78 比上季度 75 下降了2 22 2 妇产科患者满意度调查情况 一共7份 共126题 很满意35题 满意55题 尚可34题 未说明1题 未介绍1题 满意度是71 43 比上季度 89 81 下降了18 38 病区管理 各种记录完善 但不够及时 个别科室治疗室药柜脏 灰尘多 药品放置乱 无菌物品与非无菌物品混放 各科均存在卫生死角 急救物品 药品 1 综合住院部已实行专人负责管理 妇产科未实行 2 抢救车内药品及物品与清点卡记录不相符 如阿托品1ml 05mg 清点卡记录的是 阿托品2ml 05mg 氧管2条 清点卡记录是3条 3 新买回来的急救器械未挂上操作流程 护理文件书写 1 眉栏项目漏填 如 页数 周数 住院天数 2 护理记录有涂改现象 如 产程记录 孕产史记录 危重护理记录 3 护理记录错误 给氧2L 分写成2h 分4 医嘱签名与护理记录签名笔迹不一致5 临时医嘱执行时间比医生开具医嘱时间早6 体重与身高数字填错 如体重60Kg 身高170cm 填写时体重170 身高60 消毒隔离 用后物品未及时处理 如氧管 注射器 无菌物品开启无时间日期加药注射器放在治疗台上继续使用治疗室药柜脏 灰尘多无菌物品与非无菌物品混放 分级护理 基础护理 不知主管医生 护士滴速不符合要求指甲长各种检查告知不详细病情发生变化时未及时记录 如发热病人体温未按要求测绘 留置尿管 留置针无日期及时间 医院感染管理方面 手卫生依从性差皮试液配制无时间皮肤消毒液瓶
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