(姚楠)母乳喂养的健康教育指导.docx

母乳喂养的健康教育指导母乳喂养的定义及重要性 一、纯母乳喂养定义：纯母乳喂养是指母亲喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料、水（药物、维生素、矿物质除外），对于母亲挤出的奶不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。 二、纯母乳喂养的重要性：母乳里含有婴儿生长发育所需的全部营养，能够满足婴儿生长的需要。纯母喂养的婴儿健康，不爱生病，成年后患糖尿病、高血压、肥胖病等代谢性疾病的概率降低。纯母乳喂养的婴儿聪明，社交能力强。母乳喂养的好处一、对孩子的好处1、完美的婴幼儿营养：母乳营养均衡，配比最佳，在婴儿生长发育的不同阶段，母乳成分和母乳量均可精确地满足其需要2、免疫：母乳中含有免疫物质及免疫调节因子，可增强婴幼儿的抵力，降低各种感染的风险3、易于消化： 母乳以乳清蛋白为主，其中的酶和其他物质既利于婴儿的消化又利于营养物质的吸收4、智力发育：母乳喂养有利于促进婴儿的智力发育5、远期健康影响：有利于婴儿健康发育，降低成年肥胖，糖尿病等慢性疾病发生风险二、对母亲的好处1、能够帮助母亲恢复体型：母乳喂养消耗更多热量，有助于产后体重恢复。2、促进子宫收缩，减少产后出血。3、 健康：母乳喂养降低乳腺癌、卵巢癌发病的概率。催产素反射母乳喂养技巧一、母亲哺乳姿势的4个要点1、孩子的头和身体呈一直线2、孩子的脸贴近乳房，他的鼻子对着乳头3、婴儿的身体贴近母亲4、新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部二、哺乳姿势1、 摇篮式适应症：大多数母亲喜欢和常用的哺乳姿势。方法：婴儿的头枕在母亲前臂上，双手托住婴儿的背部和臀部。2、环抱式适应症：双胎、孩子含接有困难、治疗乳腺管阻塞或者母亲喜欢这种体位方法：母亲将孩子放在胳膊下，用枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上 3、交叉式适应症：非常小的孩子、病儿或伤残儿或者母亲喜欢这种体位 方法：母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子，母亲用前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上，她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部，用枕头帮助托着婴儿的身体，用乳房同侧的手托起乳房，不是将婴儿的头部推向乳房 4、侧卧式；适应症：剖宫产术后的母亲 、正常分娩后第一天的母亲 方法：帮助母亲采用舒适放松的体位侧躺着，头枕在枕头的边缘，孩子的头不要枕在母亲的手臂上，母亲的手臂要放在上方枕头旁，新生儿也要侧卧位，母亲不要用手按住新生儿的头部，让新生儿的头部能自由活动，避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。加奶适应症和正确方法除了特殊配方奶以外，不能接受母乳或其他乳类的情有：1、患有半乳糖血症的婴儿： 需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶。2、患有槭糖尿病（枫糖尿症）的婴儿：需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的婴儿配方奶。3、 患有苯丙酮尿症的婴儿：需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方（在严密的监测下，也有可能进行母乳喂养）。母乳喂养虽是最佳选择，但在一段时间内需添加其他食物的情况有：1、婴儿出生体重1500克（极低出生体重儿）。2、早产儿（妊娠32周婴儿）。3、可能发生低血糖血症的婴儿：如低出生体重儿、早产儿或有严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿，患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿，母乳喂养或者母乳汁喂养不能使婴儿血糖达到正常的情况。母乳喂养中的常见问题及处理乳房肿胀一、原因1、大多数乳房肿胀都因为开奶太晚。2、母亲 没有让婴儿做到频繁在乳房上吸吮（指24小时吸吮812次）。3、产妇“下奶），一下子乳汁过多。4、婴儿在乳房上吸吮时一直是乳头吸吮，即无效吸吮。5、母亲喂奶时没有让婴儿吃空一侧乳房再吃另一侧乳房，而是频繁地换乳房，因而乳房没有充分地排空。6、母亲没有按需哺乳，而是限定了喂奶时间。7、母亲乳房大，乳房下部乳腺导管角度大，不利于引流，造成局部肿胀。8、母亲穿紧张身衣或哺乳胸罩过小，造成乳腺导管受压。9、母亲睡觉时卧位不当使乳房导管受压。10、母亲哺乳时有不良习惯，如用手指压或夹在乳房上，防止婴儿鼻子被堵。 二、处理方法：1、评估乳房肿胀的情况和查找原因。2、针对原因指导母亲处理乳房肿胀，如开奶晚或吸吮次数不够时，指导多吸吮；含接姿势不正确时指导母亲纠正婴儿含接姿势；托乳房方法不正确时应指导母亲去除不良习惯等。、3、教会母亲热敷、按摩乳房和挤奶方法。4、母婴分离时指导母亲挤奶方法和乳汁保存方法。 乳腺管阻塞和乳腺炎一、原因：1、乳房部分乳腺管或全部引流差的原因。（1）母亲喂奶次数少（2）无效吸吮（3）母亲衣服太紧，通常是胸罩，特别是夜间也戴着胸罩。（4）卧位压着乳记，有可能阻碍乳汁流出。（5）母亲喂奶时因担心婴儿鼻子被乳房堵住，长时间用手指压住了乳腺管。（6）母亲的乳房大，引流差。 2、母亲紧张，过度劳累月，减少了了喂奶次数和喂奶时间。 3、乳房损伤，乳房组织破坏。 4、乳头皲裂，使细菌得以进入。 5、母婴分离，母亲没有频繁挤奶。2、 处理：（1） 改进乳房引流积极寻找原因并纠正：1、指导母亲采取正确的含接姿势。2、指导母亲哺乳要领。3、指导母亲喂奶时手托起乳房。（二）母乳喂养建议1、经常喂哺，最好是和婴儿睡在一起，这样当婴儿想吃奶时，母亲随时可以喂。2、婴儿吸吮时，母亲可用手指轻轻向乳头方向按摩。3、热敷乳房，两次喂奶之间可用热毛巾热敷乳房。4、变换哺乳体位。5、先喂健侧，疼痛可能会抑制喷乳反射，可以在喷乳反射开始后再换到患侧乳房，这样可能好一些。6、遵医嘱使用抗生素。7、注意休息。（三）如果母乳喂养困难，帮助她用手或吸乳器挤出乳汁。乳头疼痛与乳头皲裂1、原因：哺乳姿势、衔乳或松乳不正确导致乳头皲裂。 表现 ：乳头红、裂开，哺乳疼痛可伴出血。2、处理（1）确保正确的哺乳姿势，衔乳、松乳方法（2）乳房日常护理避免酒精或肥皂，每天温水清洗一次即可（3）哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原（4）严重时暂停哺乳（24-48小时），用吸乳器吸乳