公共场所卫生管理

卫生管理人员培训,禅城区卫生监督所,公共场所的类别,（一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座； （二）公共浴室、理发店、美容店； （三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅； （四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园； （五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； （六）商场（店）、书店； （七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。,公共场所经营首要条件,公共场所经营者应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生行政部门申请卫生许可证。未取得卫生许可证的，不得营业。,卫生许可证办办理的地点,1、市行政服务中心（季华五路）228窗口新、改、扩建、变更法定代人、注销2、市东上路监督所一楼受理发证科变更、量化、延续、注销,公共场所的预防行监督内容,普通旅店的预防性卫生监督重点,建筑物的位置、朝向、通风采光、茶具洗消间、拖鞋洗消间 卧具洗消间及设施 干净卧具保洁柜 客房净面积（4平方米） 客房通风换气设备设施 新风量（3-5）星级宾馆和歌舞厅为：每人每小时30立方米；其他为每人 每小时20立方米。,歌舞厅、游艺厅、茶座、咖啡厅的预防性卫生监督重点,机械通风换气设备设施 茶具洗消间、洗消设施、保洁柜、公共卫生间设计及排气系统 洗手设备,理发店、美容店的预防性卫生监督重点营业面积、烫发间设置单独的排风设备毛巾、工具的消毒设备设施干净毛巾、保洁柜、采光照明,游泳场（馆）的预防性卫生监督重点 平面布局，包括泳客进出通道， 更衣室、卫生间、淋浴室、游泳池之间的先后合理连接 淋浴装置和强制性浸脚消毒池 池水净化消毒设施 游泳池四边防污水回流措施 机械同风装置 采光照明,候车室、侯诊室的预防监督重点 侯空间和分科候诊布局 病人就诊路线布局设计 传染病门诊的独立位置、配套 设施、单独通风设备；污物、 医疗垃圾收集容器 通风排气系统、新风量、卫生间数量、位置、单独的排风设施、洗手设备,公共场所的经常性监督,一、经常性卫生监督的关键环节 （一）室内空气质量：强排式机械排风、空调系统； （二）消毒效果：公共用品用具、泳（浴）水 （三）从业人员：体检、培训； （四）强化管理相对人的自律行为,二、经常性卫生监督的主要内容（一）卫生许可证 （二）卫生管理制度 （三）从业人员健康证明、个人卫生知识培训监督 （四）营业场所、消毒间、公共用品储存间、 卫生间的经常性监督,公共场所经常性卫生监督的重点共同点：1、卫生许可证正本应悬挂场内显眼处并在有效期内,有否超许可项目经营； 2、卫生管理组织机构及相关卫生管理制度健全并上墙，专职或兼职 卫生管理人员； 3、从业人员必须持有效“健康证”和“卫生知识培训证”上岗 ， 抽查从业人员卫生知识知晓情况、相关卫生操作规程的掌握情况、 清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况；,（一）宾馆1、室内环境整洁，室内空气质量（一氧化碳、二氧化碳、新风量） 2、具备专用的消毒间，间内无杂物、消毒柜运转正常、保洁柜不会 造成二次污染或交叉污染，清洁物品与污染物品分类存放； 3、公共用品用具的清洗消毒情况及效果，清洗消毒后的可用杯具应无污迹，可用棉织品应无污迹、毛发，公共用品用具备品需充足 （3：1）；4、空调系统通风换气情况，集中空调通风系统定期清洗，机械通风 装置过滤网及送，回风口没有积尘，卫生间有独立的通风；5、客用化妆品标签表示应符合要求，索证手续齐全，不得自行灌装； 6、具备“四防” （防鼠、防蝇、防蚊、防蟑螂）措施,（二）咖啡馆、酒吧、茶座、歌舞厅、游艺厅 咖啡馆、酒吧、茶座、歌舞厅1、歌舞厅在营业时间内严禁使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉及有 害观众健康的烟雾剂；2、影剧院每场次间隔不少于30分钟，座位在800个以上的观众厅应有机械通风或空调装置； 3、有供应开刀水果的场所，必须设专用果盆制作间，间内设1个洗果池；制作应符合食品卫生要求,所有冰粒机都必须安装滤水器；4、有公共用品用具的必须设立消毒间，茶具、话筒、面巾清洁消毒效果，卡拉OK场所应使用话筒消毒网，5、厕所清洁，设立座厕的必须使用一次性座厕垫纸，设有洗手设施和自然通风管井或独立的机械通风装置；6、有机械通风装置且能正常运转集中空调通风系统定期清洗机械通风装置过滤网及送，回风口没有积尘；,（三）理发店、美容店 理发店、1、营业面积必须在10以上，美容室设置单独的工作间，不做创伤性美 容；2、具备消毒间，理发毛巾、床单、枕巾、枕套等公共用品应做到一客一换一消毒，应设专柜存放，并有相应的洗涤消毒设施且能正常运转；3、必须设紫外线消毒箱，理发刀具、胡刷等理发工具每客用后应采用无 臭氧紫外线消毒用后及时消毒，毛巾、美容针应做到一客一换一消毒， 美容用盆必须用一次性胶袋铺垫或做到一客一换一消毒；4、必须备有供患头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具，并有明显标志， 单独存放； 5、从业人员上岗时须穿戴清洁的工作服，清面时需戴口罩；6、烫发、染发场所设有独立机械性通风装置；7、场所内使用的化妆品必须符合化妆品卫生管理条例的规定，相关 化妆品须索取生产企业卫生许可证、卫生许可批件及卫生检验报告。,（四）游泳池（馆） 1、应有禁止性病和传染性皮肤病进入的标志；夏季游泳高峰期设置红眼 病检查岗；不得出租、出借泳装； 2、游泳池具有池水循环过滤设备并且运转正常，不得人工喷洒消毒药， 必须备有余氯检测设施和有检测记录，泳池水游离余氯应保持在0.3 0.5mg/1，池水各项指标符合国家卫生标准，必须配备持有效上岗 证的专职水质净化、消毒员； 3、更衣室、淋浴室和卫生间必须保持清洁卫生，排水畅通，卫生间设置 独立的排气装置，设座厕者必须使用一次性座厕垫纸； 4、在泳池入口处，必须分别设有强制性淋浴池和浸脚池。浸脚池宽度与 走道相同，长度不少于2米，深度不低于20厘米，游离余氯保持在5 10mg/1，须4小时更换一次。 5、公共用品用具一客一换一消毒，公共用品用具有准将存放，使用公用 拖鞋须有消毒桶；,法律责任,对未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；有下列情形之一的，处以五千元以上三万元以下罚款： （一）擅自营业曾受过卫生行政部门处罚的；（二）擅自营业时间在三个月以上的； （三）以涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许可证擅自营业的。 对涂改、转让、倒卖有效卫生许可证的， 由原发证的卫生行政部门予以注销。,公共场所经营者有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并可处以二千元以下罚款；逾期不改正，造成公共场所卫生质量不符合卫生标准和要求的，处以二千元以上二万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证： （一）未按照规定对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具等进行卫生检测的； （二）未按照规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁，或者重复使用一次性用品用具的。,公共场所经营者有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正； 逾期不改的，给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款；对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证：,（一）未按照规定建立卫生管理制度、设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，或者未建立卫生管理档案的； （二）未按照规定组织从业人员进行相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训，或者安排未经相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训考核的从业人员上岗的； （三）未按照规定设置与其经营规模、项目相适应的清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间，或者擅自停止使用、拆除上述设施设备，或者挪作他用的； （四）未按照规定配备预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设备，或者擅自停止使用、拆除预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设备的； （五）未按照规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料的；（六）未按照规定对公共场所新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续的； （七）公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用的； （八）未按照规定公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级的；（九）未按照规定办理公共场所卫生许可证复核手续的。,公共场所经营者安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务工作的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；逾期不改正的，处以五千元以上一万五千元以下罚款。,公共场所经营者对发生的危害健康事故未立即采取处置措施，导致危害扩大，或者隐瞒、缓报、谎报的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门处以五千元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证。构成犯罪的，依法追究刑事责任。,公共场所的消毒,宾馆、饭店、茶馆、酒吧的消毒,空气消毒,（1）首选自然通风，或开窗通风换气。（2）使用空调时应确保安全通风换气。加强室内通风，保证足够的新风输入；做好空调与通风设施的定期清洁和消毒。具体方法参照本规范第17.2条执行。（3）传染病流行期间或空气质量差时，可采用下述措施： 过氧化氢空气消毒剂，过氧化氢含量3%，采用喷雾法，按15ml/m3，计算用量。喷洒后，密闭门窗作用30min。 过氧乙酸，喷雾或熏蒸：把过氧乙酸配成有效含量2%的水溶液，按15ml/m3喷雾，作用时间30min。 空气消毒机：可选用静电吸附式空气消毒机，紫外线空气消毒机或臭氧 空气消毒机等。使用方法和安装，按卫生部批准的说明书执行。,表面和用品消毒 大堂的地面、墙壁、电梯，以及经常使用或触摸的物体表面如门窗、柜台、桌椅、门把手、话筒等表面部位，每天进行湿式清洁，并保持这些部位或物体表面的清洁干燥。必要时可采用下述措施，每天至少1次： 用含二氧化氯、有效溴或有效氯含量为250mg/L500mg/L的消毒溶液 拖擦或喷洒，作用15min30min。 耐湿物品必要时用含二氧化氯、有效溴或有效氯含量为250mg/L500mg/L的消毒溶液浸泡30min。 用含醇和洗必泰或聚六亚甲基胍的消毒液，配成含洗必泰或聚六亚甲基胍3000mg/L5000mg/L的消毒液，擦拭、喷洒，作用时间15min30min，或浸泡消毒物品。 传染病流行期间或发现疑似传染病病人时，应增加消毒次数或采取即时消毒。,卫生间消毒（1）水池、浴缸等一般情况下用清水清洁后保持干燥洁净，必要时每天用有效溴或有效氯含量250mg/L500mg/L的消毒溶液擦拭处理1次。（2）便池、下水道每天用有效溴或有效氯含量1000mg/L的消毒溶液冲洗，停留30min，然后用流动水冲去残留的消毒剂。（3）垃圾桶内垃圾要及时清运，未清运的垃圾应置于有盖的桶内，每天用有效溴或有效氯含量1000mg/L的消毒溶液喷洒垃圾桶内外表面。（4）发现甲类传染病病人、疑似病人及其他传染病病人的分泌物、呕吐物、排泄物时，稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加二溴海因消毒粉25g或有效氯含量为20000mg/L的消毒溶液2000ml，搅匀加盖放置2h。无粪的尿液每1000ml加入二溴海因消毒粉3g或有效氯含量为10000mg/L的消毒溶液100ml混匀放置2h。成形粪便不能用干粉消毒，可用二溴海因按5000mg/L加入，混匀后，作用2h。盛分泌物、呕吐物、排泄物的容器使用后，可用有效溴（氯）含量为5000mg/L的消毒溶液全部浸没后消毒30min60min，用水冲洗后备用。,商场、购物场所的消毒,安全通风换气与消毒（1）首选开门窗通风换气，促进空气流通。通风条件不良的建筑，宜采用风扇加强通风换气。（2）使用空调设备的场所，使用前清洗空调过滤网、过滤器与整个送风设备和送风管路，使用过程中定期清洗过滤器与过滤网，必须时对其进行消毒，保证送风安全，同时还应保证充足的新风输入。具体清洗消毒方法和要求参照本规范第17章。（3）排风扇每周清洁一次，可用自来水冲去挡板上的积尘，用洗涤剂去除污垢。必要时进行消毒，可用有效溴或有效氯含量为250mg/L-500mg/L的消毒溶液冲洗并维持30min，待挡板完全干燥后放回风扇。,娱乐场所的消毒,空气消毒（1）首选自然通风，或开窗通风换气。（2）使用空调时应确保安全通风换气。加强室内通风，保证足够的新风输入；做好空调与通风设施的定期清洁和消毒。必要时对整个送风设备及送风管路用有效溴或有效氯消毒液，含量为250mg/L500mg/L作擦拭消毒，每天一次。发生传染病或传染病流行期间，增加消毒次数。具体方法参照本规范第17执行（3）传染病流行期间或发现疑似传染病病人时，可采用下述措施： 过氧化氢空气消毒剂，过氧化氢含量3%，采用喷雾法，按15ml/m3，计算用量。喷洒后，密闭门窗作用30min。 过氧乙酸，喷雾或熏蒸：把过氧乙酸配成有效含量2%的水溶液，按15ml/m3喷雾，作用时间30min。 空气消毒机：可选用静电吸附式空气消毒机，紫外线空气消毒机或臭氧空气消毒机等。使用方法和安装，按卫生部批准的说明书执行。,物体表面消毒 对顾客经常触摸的物品如鼠标、电脑键盘、话筒等要每日消毒一次。地面可采用清洗剂湿拖，发生传染病或传染病流行期间，采用有效溴或有效氯250mg/L500mg/L作擦拭或喷洒消毒，并根据需要每日增加消毒的次数,中华人民共和国卫生部令（第19号） 医疗美容服务管理办法,医疗美容-是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。美容医疗机构-是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。,申请举办美容医疗机构或医疗机构设置医疗美容科室必须同时具备下列条件：（一）具有承担民事责任的能力；（二）有明确的医疗美容诊疗服务范围；（三）符合医疗机构基本标准（试行）；（四）省级以上人民政府卫生行政部门规定的其他条件。,美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得医疗机构执业许可证后方可开展执业活动。,负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：（一）具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；（二）具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历；（三）经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作年以上；（四）省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。,美容外科项目及其分级分级原则依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为三级。一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目； 二级：操作过程较复杂，技术有一定难度，风险也较大，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目； 三级：操作过程复杂，技术难度和风险大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。,三、美容皮肤科项目（暂不分级）（一）无创治疗项目 内服、外用药物美容治疗，光疗，光化学疗法，氦氖激光治疗，红外线治疗，倒膜及面部护理，冷喷，药物导入，药浴（含熏蒸），其它针对皮损或缺陷的无创治疗。,（二）有创治疗项目1、微创治疗项目（1）物理治疗：冷冻，高频电治疗，电解，电灼治疗，微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedle）治疗，其它针对皮肤病损或缺陷的物理治疗。（2）抽吸、注射及填充：局封（相关药物），硬化剂注射，肉毒素注射，填充物（品种依据国家药监局文件）注射，吸脂与脂肪移植，其它针对皮损或缺陷的注射治疗。（3）化学剥脱（药品依