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颈部体格检查考试考核评分标准 2012.1检查项目检查内容检查要点考核方法分值扣分标准得分备注颈部体格检查颈部分区颈前三角：胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前中线之间的区域。口述10分漏一项或一项口述不清扣5分颈后三角：胸锁乳突肌后缘，锁骨上缘与前方肌前缘之间的区域。颈部皮肤注意有无蜘蛛痣，疔疖，疤痕，瘘管，神经性皮炎，银屑病。口述5分漏一项或一项口述不清扣2分颈部血颈静脉正常坐立位不显露，平卧稍充盈 ，限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。检查：取30。40。半卧位，充盈度超过2/3为怒张，颈静脉也可见搏动，但触动无搏动感。口述10分漏一项或一项口述不清扣5分颈动脉搏动安静时可触及搏动但不易看到，如出现搏动见于主动脉关闭不全，甲亢，高血压。口述5分漏一项或一项口述不清扣2分管血管杂音患者处端坐位，听诊颈部。锁骨上区，无血管杂音，应注意杂音出现的部位，强度，性质及搏动方向，动脉狭窄，粥样硬化时常可听到杂音。边口述边操作10分漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分气管病人取舒适坐或卧位，颈部处自然和直立状态，医师将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在二指之间如距离不等则为气管偏移。也可将中指置于气管两侧胸锁乳突肌间隙，根椐间隙宽窄判断气管有无偏移。边口述边操作10分漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分甲状腺检查望诊患者端坐，医师观察甲状腺大小，是否对称，并嘱患者做呑咽动作，甲状腺随呑咽上下移动。判断有无肿大，不易辨认时，嘱患者头后仰，双手放于枕后。观察更为清楚。口述5分漏一项或一项口述不清扣2分触诊前触诊检查者站于受检者前面，用拇指指腹从胸骨上窝沿气管正中向上角摸，并令其作呑咽动作，感觉手指下软组织有无增厚，了解甲状腺峡部有无肿大。边口述边操作10分漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分检查者一手拇指将气管推向对侧，另一手食，中指置于对侧胸锁乳突肌后缘向前推动拇指触及该侧叶甲状腺，并令受检者作呑咽动侧，用同样方法检查对侧甲腺。边口述边操作10分漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分单手触诊甲状腺侧叶也可单手触诊，方法是：食指和中指向对侧推气管，拇指触诊甲状腺，换手触诊对侧甲状腺，检查者右手检查患者右侧甲状腺，左手查左侧甲状腺。边口述边操作10分漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分后面触诊受检者取坐位。检查者站其后面，一手食、中指将气管推向对侧，另一手拇指向前下方推动胸锁乳突肌，食、中指触及甲状腺侧叶，应同时令受检查者作呑咽动 作。用同样方法检查对侧甲状腺。边口述边操作10分漏一项或操作不规范扣5分
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