打鼾是一个非常普遍的睡眠性疾病.doc

打鼾是一个非常普遍的睡眠性疾病，并可以影响到患者家人及朋友，但是也可能是更严重的睡眠性疾病的信号，这里将详细介绍打鼾及其处理打鼾的原因 打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。这里显示患者上呼吸道的解剖及睡眠时它们的关系。有两个结构最常与打鼾有关，软腭与舌根。 打鼾最让人关心的事情是它与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS(也称OSAHS，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症)有关，OSAS如果不加以治疗可以引起非常严重的后果，如果您的家人打鼾，你应该仔细观察他睡眠时有没有呼吸暂时停止，这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现，另一个典型症状是白天打哈欠，如果这两个中间有一个症状存在，或者鼾声过大，你都应该陪你的家人尽快去医院就诊。 打鼾的病因及危险因素与OSAS的原因很相似，所以本网站以前关于OSAS的链接可以帮助你大概了解一下打鼾的原因，打鼾更常见于肥胖的病人，鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾，特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭（包括小舌头），或者腺样体肥大（主要是指儿童）都可以加重打鼾。打鼾的治疗1 首先要明确，打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底的消除打鼾，因为打鼾的原因多种多样，一种方法有时候并不能彻底消除打鼾，而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平，过分强调消除是没有必要的，而且过多种类的手术会加重病人的损伤。因些治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可。 在治疗打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在，最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查（在医院进行），治疗OSAS也能同时治疗了鼾声，因此首先要搞清有无OSAS。 如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法，如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。 有些枕头可以起一定的作用，在平卧时打鼾多会加重，所以可以鼓励轻度打鼾的病人侧睡，或者在睡衣背部缝一个小球，但某些人会对此感到睡眠时极不舒服。治疗2射频或者其它手术方法治疗打鼾 不同的手术方式可以有效的减轻打鼾的症状，打鼾经常由于软腭或者舌根肥厚气引起，所以针对它们的手术方法可以治疗打鼾。 激光辅助腭成形术（LAUP） 激光手术是在软腭的两侧各切除约3/4的悬雍垂，当疤痕组织形成后可能缩短软腭的长度从而减轻打鼾。但激光手术对严重的打鼾的效果较差，对轻中度的效果十分明显，激光与用电烧灼的方法相类似，两者对病人的损伤及效果上没有太大原区别，主要缺点是手术后反应较大，手术后进食困难，还有引起呼吸困难的可能。与激光手术不同的是低温等离子射频治疗，后者的痛苦要小的多，手术后也多可正常进食，它是利用射频的能量来加热软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，治疗并不象激光或者烧灼是能立刻起效，一般在3-6周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶，可以在治疗时达到最好的治疗温度，软腭的三个区都可以一次性进行治疗，且在治疗一次后多能达到