全国中医医院医疗质量监测指标体系与说明.doc

附件2国家中医重点专科建设监测指标体系 组织机构代码 -机构名称（签章）： _年一、 基本情况11级别（1一级 2二级 3三级 9未定） 12等次（1甲等 2乙等 3不合格 9未定） 13行政管理归属（1省级 2地级 3县级 9其他） 14机构类别 (1综合医院 2中医医院 （21 中医综合医院 22中医专科医院） 3中西医结合医院 4民族医医院 5专科医院) 15医院实有床位数 16医院现有国家中医重点专科个数 二、 专科基本情况21重点专科科室名称 22科室负责人 23联系电话 24联系人 25联系电话 26 E-mail 27单位地址 28邮政编码 代码指标名称计量单位备注三重点专科建设情况-专科填写1基本条件-1.1专科病房实有床位数张1.2专科设备总值万元1.3专科中医诊疗设备总值1.4专科中医诊疗设备种类库文件，勾选1.5专科5000元以上中医诊疗设备台（件、套）数台（件）2人才队伍-2.1科室人员数人2.2执业医师人数人2.2.1中医类别执业医师人数人2.3高级专业技术职务任职资格人员数人2.4具有博士研究生学位人数人2.52.6具有硕士研究生学位人数护士人数人人2.7专科负责人-2.7.1姓名2.7.2专科负责人专业技术职务任职资格2.7.3专科负责人专业技术职务任职年限年2.7.4专科负责人是否任省级以上相关专业学术组织委员以上职务是/否2.7.5列举（职务名称）2.8学术带头人- 2.8.1姓名2.8.2学术带头人专业技术职务任职资格2.8.3学术带头人专业技术职务任职年限年2.8.4学术带头人从事临床工作的时间年2.8.5学术带头人是否任国家级相关专业学术组织委员以上职务是/否2.8.6列举（专业学术组织名称、职务名称）2.9学术继承人-姓名2.9.1学术继承人专业技术职务任职资格2.9.2学术继承人专业技术职务任职年限年2.9.3学术继承人从事本专业的工作时间年3医疗水平-3.1优势病种-3.1.13.1.23.1.2.1 3.1.2.23.1.2.33.1.2.43.1.2.53.1.2.63.1.33.1.3.13.1.3.23.1.3.33.1.3.43.1.3.53.1.3.63.1.43.1.4.13.1.4.23.1.4.33.1.4.43.1.4.53.1.4.63.1.53.1.5.13.1.5.23.1.5.33.1.5.43.1.5.53.1.5.6专科收治病人涵盖的优势病种数住院收治病人数前3位的病种： 病种1名称： 出院人数： 病种2名称： 出院人数： 病种3名称： 出院人数：住院中医治疗最有优势的病种（3个）： 病种1名称： 出院人数： 病种2名称： 出院人数： 病种3名称：出院人数：门诊诊疗病人数前3位的病种： 病种1名称： 门诊诊疗人次 病种2名称： 门诊诊疗人次 病种3名称： 门诊诊疗人次门诊中医治疗最有优势的病种（3个） 病种1名称： 门诊诊疗人次 病种2名称： 门诊诊疗人次 病种3名称： 门诊诊疗人次种人人人人人人人次人次人次人次人次人次错误!未找到引用源。3.2 3.2.1临床路径专科执行中医临床路径的病种数种3.2.2专科执行中医临床路径管理的病种：（列举） 3.2.3 3.2.3.1病种1名称： 总病例数例3.2.3.2应执行中医临床路径的病例数例3.2.3.3实际入径病例数例3.2.3.4实际完成路径病例数例3.2.3.53.2.43.2.4.13.2.4.23.2.4.33.2.4.43.2.4.53.2.53.2.5.13.2.5.23.2.5.33.2.5.43.2.5.5变异病例数病种2名称： 总病例数应执行中医临床路径的病例数实际入径病例数实际出径病例数变异病例数病种3名称： 总病例数应执行中医临床路径的病例数实际入径病例数实际出径病例数变异病例数例例例例例例例例例例例3.33.3.13.3.23.3.2.13.3.2.1.13.3.2.2.23.3.33.3.43.3.4.13.3.53.3.5.13.3.63.3.6.13.3.73.3.83.3.8.13.3.93.3.9.13.3.9.23.3.103.3.10.13.3.10.23.3.113.3.11.13.3.11.2特色技术和疗法开展中医医疗技术项目数开展中医医疗技术项目 开展的中医医疗技术手册外的项目 开展的中医医疗技术手册外的项目数 新增中医医疗技术项目 中医医疗技术手册内的项目 中医医疗技术手册内的项目数 中医医疗技术手册外的项目 中医医疗技术手册外的项目数中医医疗技术服务人次数中医医疗技术1名称开展人次数中医医疗技术2名称开展人次数中医医疗技术3名称开展人次数已开展的现代医疗技术数现代医疗技术现代医疗技术数 其他库外现代医疗技术 其他库外现代医疗技术数新增现代医疗技术新增现代医疗技术数 其他库外新增现代医疗技术 其他库外新增现代医疗技术数现代医疗技术1名称开展例数中医药参与治疗例数现代医疗技术2名称开展例数中医药参与治疗例数现代医疗技术3名称开展例数中医药参与治疗例数-种种种种人次人次人次人次种种 种种种例例例例例例库文件，勾选库文件，勾选，本年度库文件，勾选库文件，勾选，本年度3.4 现代医疗技术库外的技术名称开展例数中医药参与治疗例数中药使用例例-3.4.1专科应用的医疗机构中药制剂品种数种3.4.2专科门诊处方总数张3.4.3门诊中药（饮片、中成药、医疗机构中药制剂）处方数张3.4.3.1门诊中药饮片处方数张3.4.3.2 门诊中成药处方数张3.4.3.3 门诊医疗机构中药制剂处方数张4服务能力-4.14.2专科门诊总诊疗人次数专科出院总人数人次人4.3区域外患者出院人数人4.44.54.5.14.5.2出院患者随访人次数疑难危急症处理及抢救能力疑难病例数急危重病例数人次例例4.6平均住院日日4.7专科床位使用率%5科研教学-5.1科研课题-5.1.1承担或参与的省部级以上的围绕本专科优势病种的临床研究科研课题数个5.1.2国家级临床研究科研课题数项5.1.2.1 承担课题数项5.1.2.2 参与课题数项5.1.3省部级临床研究科研课题数项5.1.3.1 承担课题数项5.1.3.2 参与课题数项5.2获奖-5.2.1获得省部级以上的科技奖励数项5.2.1.1获得国家级奖励数项5.2.1.25.2.1.3获得省部级奖励数获得国家级学会奖励数项5.3文章论著-5.3.1在核心期刊或SCI收录的围绕本专科优势病种论文数篇5.3.1.1SCI收录论文数篇5.3.1.2核心期刊上发表论文数篇5.3.2出版本专科专著数部5.3.2.1任主编专著数部5.3.2.2任副主编专著数部5.45.4.1人才培养承担本科以上临床教学或住院医师规范化培训工作是/否5.4.2举办本专业国家级/省部级中医药继续教育项目专题培训班数个5.4.2.15.4.2.2其中：国家级中医药继续教育项目专题培训班数 国家级中医药继续教育项目专题培训班培训人数个人5.4.2.35.4.2.4省部级中医药继续教育项目专题培训班数省部级中医药继续教育项目专题培训班培训人数个人5.4.35.4.4国家级名老中医传承工作室数量省级名老中医传承工作室数量间间5.4.5每年接收进修人员数人国家中医重点专科建设监测指标体系填写说明 总体要求： 1、填报单位包括国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目、培育项目（含已验收通过的“十一五”国家中医重点专科）、国家临床重点专科（中医专业）。2、本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。3、本次监测统计数据的时间段为2014年7月1日至12月31日（2014年下半年报）和2015年1月1日至6月30日（2015年上半年报），特殊说明部分除外。填写说明：一、基本情况：按医院实际情况如实填写，医院现有国家中医重点专科个数为全院现有的国家中医重点专科总数。二、专科基本情况：按专科实际情况如实填写。 三、重点专科建设情况 1、基本条件1.1专科病房实有床位数：指本年内本科实际开放使用病床数，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。1.2 专科设备总值指与本专科相关的设备总值。1.4 专科中医诊疗设备台（件、套）数指单件设备价值在5000元以上的设备数。2、人才队伍2.1 科室人员数：所在科室在岗的全部工作人员，包括医生、护士及其他工作人员。2.4、2.5 具有博士/硕士研究生学位人数：指取得博士/硕士学位的全日制及在职研究生人员总数。2.7、2.8、2.9 专科负责人、学术带头人、学术继承人：按照实际情况如实填写。 3、医疗水平3.1.1专科收治病人涵盖的优势病种数：优势病种指国家中医药管理局发布的三批304个中医优势病种和41个民族医优势病种，在库文件中勾选。3.1.2和3.1.3中出院人数的统计以病案首页第一诊断为准统计，不能重复计算。3.1.2.1 住院收治病人数前3位的病种-病种1名称：填写本专科收治病人数前3位的病种。若前3位病种属于三批304个中医优势病种和41个民族医优势病种，则按所发布的中医和民族医优势病种名称填写；其他病种名称按照中医病证分类与代码（GB/T15657-1995，以下简称TCD）中的病名填写，并填写相应的代码。同时在括弧内按照国际疾病分类第十版（以下简称ICD-10）填写西医病名及其代码（原则上应标至4位码）。本表其他涉及病种名称的条目参照此条执行。3.1.3 住院中医治疗最有优势的病种（3个）：填写本专科中医治疗特色突出、疗效显著的三个病种，可以不是国家中医药管理局发布的三批304个中医优势病种和41个民族医优势病种。 3.2.1 临床路径管理-专科开展中医临床路径管理的病种数：指在国家中医药管理局发布的中医、民族医优势病种临床路径基础上制定的本科室中医、民族医优势病种临床路径。3.2.3 专科开展中医临床路径管理的病种-病种1名称：按照国家中医药管理局发布的三批304个中医优势病种和41个民族医优势病种名称填写。3.2.3.2 应执行中医临床路径的病例数：符合中医、民族医优势病种临床路径的入路径条件病例数。3.2.3.3 实际入径病例数：实际纳入临床路径管理病例数。3.2.3.5 实际完成路径病例数：实际完成临床路径的病例数。3.2.3.5 变异病例数：出现变异、未完成临床路径的病例数。3.3.1 开展中医医疗技术项目数：根据在库文件所勾选数目填写。3.3.2开展中医医疗技术项目：如开展的中医医疗技术不在系统提供的库中，请在该项下的“开展的中医医疗技术手册外的项目数”、“开展的中医医疗技术手册外的项目”中分别填写项目数量和名称。3.3.2.1新增中医医疗技术项目：指填写数据年度较前一年度增加的项目，在库文件中勾选。3.3.4 中医医疗技术1名称：填写治疗人次前三位的中医医疗技术，技术名称需按照库文件内标准名称填写。3.3.7 已开展的现代医疗技术数：根据在库文件勾选的数目填写。针灸科、推拿科、肛肠科、康复科、肝病科、老年病科、神志病科、肿瘤科，护理、临床药学、治未病科不填写此项及3.3.8和3.3.9的内容。3.3.8现代医疗技术：如所填报的现代医疗技术不在系统提供的库中，请在该项下的“其他库外现代医疗技术数”和“其他库外现代医疗技术”中分别填写技术数量和名称。3.3.8.1新增现代医疗技术：指填写数据年度较前一年度增加的项目，在库文件中勾选。如所填报的现代医疗技术不在系统提供的库中，请在该项下的“其他库外新增现代医疗技术数”和“其他库外新增现代医疗技术”中分别填写技术数量和名称。3.3.9现代医疗技术1名称3.3.11现代医疗技术3名称：分别填写系统提供的库中的3种现代医疗技术，另在“现代医疗技术库外的技术名称”中填写不在系统提供的库中的开展例数最多的现代医疗技术名称、开展例数及中医药参与治疗例数。3.3.9 现代医疗技术名称：填写开展例数前三位的现代医疗技术名称。 3.3.9.2 现代医疗技术-中医药参与治疗例数：在实施现代医疗技术过程中，中医药参与治疗的例数。3.4.1 中药使用-专科应用的医疗机构中药制剂品种数：本科应用的医疗机构中药制剂。 4、服务能力4.3 区域外患者出院人数：“区域