３１２经络锻炼法对中老年糖尿病患者疗效追踪观察及相关机理研究.doc

经络锻炼法对中老年糖尿病患者疗效追踪观察及相关机理研究【摘要】 目的 探讨经络锻炼法对糖尿病患者的近、中、远期疗效及相关机理。方法 年月至年月对北京炎黄经络研究中心学习班糖尿病患者例，进行教、学、练、督导经络锻炼法（以下简称“”），定期随访临床疗效。并对其中期班糖尿病志愿者及资料完整者例进行较严格地科研观察。自身对照分组，前为对照组，后为试验组。于前、及后、个月年、年，定期分别追踪其症状、血压、血糖、用药、疗效等指标变化、分析、总结。结果 血糖资料、数据完整的例糖尿病学员患者，其空腹血糖、餐后血糖于后个月、个月、年与前比较，各均有显著性差异，（表、图）。临床效果、症状、其他指标，用药等亦相应地有所好转。后个月、个月、年的显效率逐渐缓慢递增，各分别为、；总有效率各为、；无效率各分别为、。（表、图）。结论 防治糖尿病的特点：自治、全治、根治。长期坚持，对糖尿病及其合并症、伴随疾病均具有显著效果。随着物质生活水平的提高，饮食结构的改变，生活节奏的加强，生活起居的不科学性，而导致高血压病、冠心病、糖尿病（三大杀手）等“社会文明病”在全世界流行，甚至青少年和儿童也难幸免。在我国亿人口中大约有亿高血压病患者，万冠心病患者，万糖尿病患者。糖尿病在全世界，在我国的发病率逐年增高。世界卫生组织预计，未来年糖尿病患者可能翻一番。应着重提示：糖尿病的并发症，心、脑、肾、眼等病变会导致人致死、致残，值得关注。我们本着开拓创新精神，应用祝总骧教授创建的经络锻炼法试治糖尿病患者学员，探讨临床疗效，分析总结，为进一步普及推广对糖尿病的防治提供科学依据。 材料与方法 材料 年月至年月北京炎黄经络研究中心期学习班糖尿病学员患者例。所有病例均符合糖尿病诊断标准。通过教、学、练、督导经络锻炼法（以下简称），定期随访临床疗效。对其中期学习班糖尿病学员志愿者和资料完整者例，重点观察，科研总结。自身对照分组，前为对照组，后为试验组。 经络锻炼方法 详情见另文，本文简述如下。 穴位按摩：“”为合谷、内关、足三里个穴位按摩。在安静状态下，每天次，每次，可根据个人情况调整。腹式呼吸：“”为意守丹田、腹式呼吸。在端坐或平卧入静状态下，胸部不动、腹肌慢而深的呼吸运动，吸气时鼓腹、呼气时收腹，频率达次为好，每天早、晚次，每次。可根据个人情况调整。下蹲运动：“”为两下肢下蹲为主，适当体育运动。在安静状态下，两脚并立，与肩同宽，下蹲同时两臂向前平举。下蹲困难者可借助两手抓住支持物（如桌、椅、床栏杆等），做下蹲运动。每天次，每次，可根据个人情况调整。要求锻炼时脉搏。“自己的”：以上三个穴位按摩、腹式呼吸、下蹲运动等锻炼方法，患者可根据自身情况自我调整。如按摩大肠经的合谷穴不敏感者，可循经找其他穴位进行按摩，如上行找到曲池穴，较敏感，即可按摩此穴。又如腹式呼吸更应进行自我调整，切不可强求达到次数。总之，要本着“因病而异，因人而异”，辩经论治，找到适合自己的、能提高疗效的“”方法。 观察指标及追踪 常规测血压，脉搏心律外，作问诊，记录体征、用药等，尤其注意与糖尿病并发症有关的，如皮肤、眼睛、神经、肾功能等方面情况。血糖、血脂等血液化学指标。追踪于前及后、个月年、年各进行相应的各项指标检测（各试验组），以便与前者（对照者）对比。 疗效评定标准 参照年糖尿病和相关状态的诊断标准，结合本研究中心具体情况评定疗效。显效：空腹或餐后，或随意血糖达正常水平：空腹血糖（）（）为正常空腹血糖。餐后静脉血浆葡萄糖（）（）为正常葡萄糖耐量。同时症状消失，减量或停用药物。减轻：（）和（），或（）和（），同时症状改善，减药。无效：前后对比，临床症状、体征、血糖等指标，用药等无任何好转者。 统计方法 本研究数据用xs表示，以软件包进行分析。前（对照组）与后个月、个月年、年（各试验组）数据进行自身对照比较，采用检验。 结果 指标的变化 血糖 追踪观察前、后空腹血糖（）、餐后血糖（）的变化，见表、图。例前（对照组）空腹血糖，与后（各试验组）个月，个月年：，年比较，统计学各具有显著性差异，。前（对照组）餐后血糖为，与后（各试验组）个月，个月年，年比较，各具有统计学显著性差异，。整体血糖于后逐渐呈缓慢下降趋势，于后年，接近正常值，空腹血糖，餐后血糖。在此后各个时间段，空腹和餐后血糖均保持在近正常稳定状态。 血压、血脂、冠心病等相关指标或因素例中有合并症者例次（高血压病者例次，冠心病者例次，高脂血症者例次，脑血管病者例次，肾病患者例次，其它例次）。综合治疗糖尿病及其合并症，均收到不同程度的良好效果。如：高血压病者，多于后个月起效，个月血压恢复正常，症状消失，停药或大减药量；冠心病者、高脂血症者多于个月、年症状消失大减，指标恢复正常；脑血管疾患者中风者：大多指标（脑电图或脑）、症状恢复缓慢或维持原来情况。 疗效 近期疗效 近期疗效指的是学习班个月时间内的疗效。今选择了期班学员糖尿病患者例观察各周疗效的动态变化（如表、图）。第周首先要解决学员患者提高认识、转变观念问题。使学员们从过去长期习惯于打针、吃药、靠大夫、靠医院的被动医疗观念转变为靠经络、靠自身经络锻炼而达到主动医疗观念。其次是在观念转变的基础上学会正确操作方法。二者具备疗效随即显现。因此第一周疗效达到。第周，重点是典型引路，找到治疗糖尿病的“自己的”。向典型病例学习，学习他们成功的经验。因此，第周疗效可达到。第周重点是在第周基础上精雕细刻、精益求精。学员们互相切磋，疗效很快上升到。总之，由上说明不单是一种锻炼方法，更重要的是有着科学理论和实践内涵的。 中、远期疗效 中期疗效系个月年，远期系年以上的疗效追踪。本文系期学员糖尿病患者例，疗效的中、远期（个月年，年）追踪，最长追踪到年（例）。结果表明：于个月后总有效率，显效率；个月年后各分别为，；年者则各为，。对比观察分析，总有效率为，差异性不大，而显效率呈缓慢逐渐稍升趋势。这就说明只要坚持，疗效随着时间推移，而逐渐上升，而且保持在正常稳定状态（表、图）。 影响疗效的相关因素内因：如前所述，坚信、坚持、正确操作、找“自己的”外，用药、饮食、心态、烟酒、肥胖等；外因：如环境、气温、寒、热、燥、火、暑、湿等都会影响疗效。详情有待进一步研究总结。 讨论 糖尿病发病原理和治疗糖尿病的机理 机理、 现代医学研究认为糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的慢性复杂的代谢性疾病，是一种由于胰岛素合成相对或绝对不足，或利用缺陷而引起葡萄糖、蛋白质和脂类代谢紊乱的综合病征。其主要表现是血液中葡萄糖浓度异常增高和出现尿糖。中医对糖尿病诊断为“消渴症”。根据中医理论，糖尿病的主要病因是与血糖调节相关经络出了问题，经络功能失调，导致糖、脂肪、蛋白质代谢功能紊乱。糖、蛋白质、脂肪等营养物质在中医学归属气血津液范畴，气血津液在体内运行和输布是通过脏腑和气化过程来完成的。气化过程需要脾经、胃经、肝经、肾经等多条经络的协调工作。如肝经失调畅，气机紊乱，血糖等精微物质不能随清阳之气输布周身而瘀滞于血中，则出现高血糖；或精微下泻而出现尿糖。 在治疗方面，现代医学认为糖尿病是由于胰岛素分泌不足或功能紊乱，一般需要长期服用降糖药或注射胰岛素，而且需要终生服药。药物会导致重大毒付作用，因此不够理想。黄帝内经指出：“经脉者所以决死生、处百病、调虚实，不可不通”。根据这一理论和千百年中医实践，以及本中心年来推广的经验，足以说明经络是人体的总调控系统，尤其对各种疾病均有重大防治作用。根据经络理论，消渴症由于经络失控导致脾气运化功能紊乱。，尤其是腹式呼吸和加强体育锻炼能促进脾、胃经脉的血气运行，改善胰岛功能，增强机体糖代谢功能，缓解症状，降低血糖，消除尿糖。 对糖尿病的治疗和预防作用合谷、内关、足三里三个穴位的按摩，可以激发它们所属的大肠经、心包经、胃经三条经脉，使经络气血运行恢复正常。人体的条经脉是互相通连的立体网络系统，通过按摩任何一个穴位都可激活整个经络系统的功能。按摩穴位时可直接打通其所属经脉，加快经络的物质代谢，能量代谢，加快血液循环，新陈代谢。通过穴位按摩可改善胰脏等器官的血液供应和新陈代谢，改善胰岛细胞的功能，分泌胰岛素，使血糖调节恢复正常。意守丹田腹式呼吸：腹正中有任脉，其旁依次有对称的肾经、胃经、肝经、脾经。这条经脉对人体健康至关重要。当意守丹田腹式呼吸时，身心处于完全放松的状态，是经络气血运行的最佳条件。腹式呼吸时，通过腹部肌肉的收缩与舒张，进一步激活经络气血运行，兹补肾阴、平肝潜阳、调节气血、平衡阴阳，使心血管、血压、内脏的调节处于最良状态。有资料报导：腹式呼吸可促进副交感神经兴奋性，使消化系统功能增强，胃肠蠕动加快，有利于食物的消化、吸收，促进血糖在肝脏转变为糖元而储存起来。做腹式呼吸时，由于横膈膜上下移动，幅度较大，形成天然按摩内脏，增加肺气体交换，有效地改善胰脏等脏腑器官的缺血，缺氧状况，增强脏腑器官的功能。它还可以促进胰岛的细胞分泌胰岛素和调节血糖的功能逐渐恢复。下蹲运动：主要靠两条腿的屈伸来支撑躯干以上身体的重量，当下蹲时，身体的重量向下压挤腿部肌肉中的血管，加快下肢静脉血液流向心脏；当身体起立时，解除了身体重量对下肢肌肉的挤压，从而使从心脏泵出来的动脉血快速进入下肢。如此反复下蹲起来再下蹲，尤如“啷筒”的作用，加快血液循环和新陈代谢。胰腺等器官的营养与氧气供应得到充分改善，胰岛细胞分泌胰岛素的功能恢复正常，因而可以有效地控制糖尿病。 防治糖尿病的特点 自治 即主动医疗，是不靠别人，而是靠自身的经络给自己治病。不但会正常操作“”各项步骤，而且会诊断，会追踪观察治疗效果，会评论予后和进一步处理原则。实际上这是一场医疗革命。全治 现代医疗是用一种药物治疗一种疾病，而是整体医疗，是用经络锻炼法调动全身经络的调控作用，同时统治全身各种伴随病。例如，既能防治糖尿病，同时又能防治合并症，高血压病、冠心病、脑血管疾患、肾功能不良等。根治 现代医疗的药物作用是局部的、暂时的。例如；糖尿病的降糖药或胰岛素代替人体自身胰岛素的作用降低血糖，但药物经吸收、利用、新陈代谢，排出体外后，血糖依然再度上升，故需终生服药；而且药物的毒付作用很大，影响人体健康。是提高经络的调控能力，尤其是腹式呼吸和下蹲运动，能加强脾、胃经脉的血气运行，改善和恢复胰岛功能，分泌胰岛素，增加机体糖代谢能力，能有效地输布和利用血糖，缓解症状，降低血糖和消除尿糖。所以它是永恒的、整体的、根本的治疗方法。预防保健、治未病、百岁健康 国务院吴仪副总理在全国中医药工作会上强调要发挥中医“治未病”的优势。经络锻炼法正是贯彻中医关于“预防为主”“治未病”的优势的具体措施。实践证明无论