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关闭好友动态妙雨幽兰1024719729编辑往来邮件正在加载.窗体顶端大小:54K打印|显示邮件原文|导出为eml文件|邮件有乱码?|转发到群邮件|保存到记事本|作为附件转发备注:编辑删除取消标记:已将此邮件标记为星标邮件。取消星标 糖尿病病人的护理总结 糖尿病 皮肤护理 饮食护理 药物随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,并发症日趋严重,成为人们健康的主要疾病。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,多发病。糖尿病病人餐前半小时注射胰岛素,定时测量血糖。他们的肚脐周围都是硬的结节。糖尿病起病隐蔽早期症状不明显,多是40岁以后的中老年人群,体力活动少,工作负担重,精神紧张,肥胖是诱发糖尿病的主要因素之一。糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻,也就是常说的“三多一少”!当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。 糖尿病病人特有症状如下:多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,越口渴。多食:糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振, 瘦: 体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规 根据糖尿病人的症状,给出的护理措施如下:皮肤一般护理:按摩足部以改善微循环,经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤色泽和温度。注意足部卫生及鞋袜穿着,穿温暖柔软而宽松的袜子,不可赤足行走或赤足穿鞋,穿鞋前应检查鞋内有无钉子等异物,鞋底是否平趾甲不能太靠近皮肤,以免损伤甲沟皮肤而导致感肤,不慎损伤应用乙醇消毒。经常检查足部有无创伤、感染,以免由于感觉减退不能及时发现并治疗,导致感染扩散。告诫患者一旦不小心伤了皮肤,不要自己擅自处理,一定要去医院正确处理伤口。保持皮肤润滑:糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部,容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。每天涂抹羊脂或植物油类润滑剂,并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚,出汗过多易致真菌感染,可用医用酒精擦拭足趾缝间,在洗脚时可于洗脚水中加少许醋液,因为酸性环境不利于真菌生长。饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗的基础。先要让患者明白饮食治疗的重要型,要告诉患者如果不控制饮食,再好的药都无济于事。饮食治疗的主要原则是控制每日总热量,保持体重在正常范围内。主食以粗制米、面、杂粮为主,忌食动物脂肪。少食动物内脏、蛋黄等高胆固醇的食物,禁酒和高糖食物,多食新鲜蔬菜,适量进食水果,但要避免香蕉、荔枝等含糖高的水果,并宜在两餐之间吃,口渴也要喝茶水或温开水。(1) 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。 (2) 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午910点,下午34点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3) 饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。 (4) 科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。 (5) 选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。另外还有心理护理:消除病人紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲观,通过加强护患关系,取得患者和家属信任,进行疏导、加强心理护理,不能急于向患者灌输知识。向病人及家属指出心理治疗和心理护理对糖尿病的治疗的重要性。对待糖尿病应采取既来之,则安之的态度,保持开朗平静的心情,告知病人及家属只要配合治疗,注意生活饮食,病人能和正常人一样生活和长寿运动疗法:瞩病人多运动,促进代谢,减低血糖,血脂和血粘稠度,减轻体重,增强体质也有利于对并发症的控制。运动方式根据自身情况,对有心脑血管病患者应适量运动,若运动中出现视物模糊血压上升,胸闷胸痛等应立即停止并及时处理。胰岛素治疗胰岛素治疗的护理胰岛素应置于冰箱(4)中冷藏,禁止冷冻,为防止注射部位脂肪萎缩,使用前1 h自冰箱取出恢复至室温9。如全日胰岛素总量分2次注射,则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射;如分3次注射,早餐前剂量应最大40%,午、晚餐前各30%10,注射胰岛素要在餐前30 min皮下注射,注射后0.5h之内进餐,防止低血糖发生。注射部位可选择手臂三角肌、腹部及大腿等,有计划、按次序的更换注射部位。避免2周内在同一部位注射2次可防止注射部位萎缩或增生。指导患者在注射前用指尖轻触每一个注射部位,如触到硬结、肿块或表皮凹陷、感到痛楚及颜色改变时,应在症状消除前暂时避免在该部位注射胰岛素。如出现低血糖反应,是因为使用剂量过大,皮肤出现红疹瘙痒,是胰岛素过敏,发现过敏反应后立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药,糖皮质激素及脱敏疗法。糖尿病是一种常见病,影响治疗的因素很多。最主要的是饮食治疗和药物治疗。不同的病人需要制定不同的治疗方案【参考文献】1 胡可芹,任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响.中国现代药物应用,2008,2(3):116. 2 中国糖尿病防
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