眩晕的护理演示文稿.ppt.ppt

眩晕的护理要点 房山中医院内一病房 一 眩晕的中西医定义 定义 含中医的诊断的范畴 是一种主观症状 是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍 是一种运动错觉 病人感外境或者自身在旋转 移动或摇晃 常伴有平衡失调 站立不稳 眼球震颤 指物偏向 恶心 呕吐 面色苍白 出汗及心率和血压的改变 中医眩是指眼花或眼前发黑 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转 轻者闭目即止 重者如坐车船 甚则昏倒等症状 二 病因病理 1 西医病因病理 1 前庭系统性眩晕 真性眩晕 包括前庭末梢感受器 前庭神经 前庭诸核 内侧纵束 小脑 前庭皮质代表区之各种病损所产生的真性眩晕 如耳源性 前庭神经病损 脑干病变 小脑病变 大脑病变 颈椎病变等 2 非前庭系统性眩晕 头晕 包括眼性 心血管病变 全身中毒性 代谢性 感染性疾病 各种原因引起的贫血 神经症等原因引起的眩晕 2 中医病因病机 本病病因主要有情志不遂 年高肾亏 病后体虚 饮食不节 瘀血内阻等 然病因虽有多种 但其基本病理变化 不外虚实两端 虚者为髓海不足 或气血亏虚 清窍失养 实者为风 火 痰 瘀扰乱清空 本病病位在于头窍 其病变脏腑与肝 脾 肾有关 三 临床表现 临床表现1 前庭系统性眩晕 具有空间定向的感觉异常 具有运动错觉或运动幻觉的特点 或觉外境或觉自身在运动感 旋转 摇晃 向一侧移动 2 非前庭系统性眩晕 没有前庭系统性眩晕症状 多表现为头昏 头胀 头重脚轻 头脑内转动等 其中常见眩晕症患者的临床特点 1 梅尼埃病 系内耳病变 为中年以上阵发性眩晕的最常见原因 有典型的三联症状 发作性眩晕 波动性 渐进性 感音性的听力减退和耳鸣 常突然发作 发作时伴有恶心呕吐 出汗 面色苍白 眼球震颤等 2 前庭神经元炎 突起的剧烈的眩晕 伴有恶心呕吐 但无耳蜗症状 起病时常伴有感染 多为上呼吸道 症状 一般无耳鸣及听力减退 持续时间较长 可达6周 痊愈后很少复发 3 迷路炎 单纯性中耳炎由于炎症刺激使迷路充血引起的眩晕 多伴有耳痛 耳漏 头痛 发热等中耳感染症状和体征 4 药物性眩晕 在临床药物应用中 有些药物因使用不当 因毒性作用而致眩晕 如链霉素 有些是难以避免的副作用 如某些镇静剂和安眠药 有些是过敏所引起 5 血管性眩晕 椎 基底动脉学循环障碍 常有急骤的 严重的眩晕 伴恶心呕吐 持续数分钟至数小时 6 精神性眩晕 本质上是神经症的一种表现 大多感觉头晕脑胀 无运动错觉 无自发性严震或自发性倾倒 多伴有失眠 焦虑 紧张 记忆力减退等 四 护理措施 1应急措施 患者眩晕发作时 立即半卧 避免头部活动及声光剌激 观察记录患者的生命体征 眩晕的持续时间及伴随症状 如恶心 呕吐 耳鸣 恐惧等 安慰患者 指导患者深呼吸 鼓励患者放松 半卧后症状改善不明显者 给予静脉注射50 葡萄糖针加维生素b6 等处理 2情志护理 颈性眩晕的患者 往往表现出情绪的不稳定 急噪 易怒 痛苦 紧张 忧心忡忡 思想包袱重 对此 我们在做基础护理和治疗工作的同时 加强情志护理 利用各种机会 主要与患者交流沟通 针对患者不的性格特点 我们采用不同的形式和方法给予帮助 用亲切的语言安慰他们 用和蔼的态度鼓励他们 尽最大的能力帮助他们 3饮食护理 指导患者进食补益肝肾之品和含钙较高的食物 如鱼 吓 海产品 牛奶 瘦肉 排骨和防止血管硬化作用的食物 如山楂 黑木耳 黑芝麻 香菇 茶叶 莲心 蜂蜜等 多食用新鲜蔬菜 水果 多饮水 以保持二便调和 并鼓励患者忌辛辣烟酒 少食肥甘厚腻 少食动物脂肪 动物内脏等 4休息起居 过度疲劳 睡眠不足为眩晕的诱发因素之一 不论眩晕发作时或发作后都应注意休息 保证充足的睡眠 眩晕病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失 再者 应尽量避免头颈左右前后的转动 如内耳病变 可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕 颈椎病患者颈部转动或仰俯 可使椎动脉受压而影响血液循环 脑供血减少而发作眩晕 声和光的刺激也可加重眩晕 故居室宜安静 光线暗淡 或闭目休息 五 功能锻炼 主动的功能锻炼可使气血充盈 滋养周身 经络通畅 肌肉韧带得到控制后 即开始指导患者进行功能锻炼 教会患者做颈肩功能锻炼 功能锻炼操内容 1抬疛望月 先立正姿势 两腿分开 两手撑腰 头往后仰 两眼直视天空 缓慢还原 反复进行四次 呼吸一次作一个动作 2与项争力 预备姿势同上 低头看地 下颌尽量触及胸骨柄 缓慢还原 反复进行四次 呼吸一次作一个动作 3回头望月 预备姿势同上 头颈往右后上方尽力转 上身也随同略向右转 两眼转视右后上方 仰望天空 还原 头颈往左后上方尽力转 上身躯干也随同略向左转 两眼转视左后上方 仰望