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文档简介

药理作用 异丙肾上腺素的 临床作用 不良反应 护理要点 异丙肾上腺素的药理作用 受体激动药对 1 2受体的选择性很低 对 受体几无作用 异丙肾上腺素具有典型的 1受体激动作用 表现为正性肌力作用 正性缩率作用和传导加速等 可使心排出量增加 收缩期和舒张期缩短 与AD比较 异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用较强 对心脏正位起搏点有显著兴奋作用 也较少引起心律失常 如心室纤颤 可激动 2受体而舒张血管 主要是舒张骨骼肌血管 对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱 对冠状动脉也有舒张作用 由于心脏兴奋和血管舒张 故收缩压升高或不变而舒张压略下降 脉压增大 除血管平滑肌外 本药也激动其他平滑肌的 2受体 特别对处于紧张状态的支气管 胃肠道平滑肌都具有舒张作用 其对支气管平滑肌的舒张作用比AD强 具有抑制组胺及其他炎症介质释放的作用 升血糖作用较AD弱 在治疗量时 中枢兴奋作用不明显 过量时引起呕吐 激动 不安等 1 心脏 2 血压和血管 3 平滑肌 4 其他 一 支气管哮喘 舌下或喷雾给药用于控制支气管哮喘急性发作 疗效快而强 二 房室传导阻滞 舌下含药或静脉滴注给药 治疗 度房室传导阻滞 三 心脏骤停 适用于心室自身节律缓慢 高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停 常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射 四 感染性休克 适用于中心静脉压高 心排出量低的感染性休克 临床作用 不良反应 常见 咽部发干 睡眠障碍 少见低血压 头痛 眩晕 皮肤潮红 颤抖 恶心 呕吐 震颤 出汗 心律失常 心率加快 心悸 心前 区痛 乏力 护理要点 1 忌与碱性药物配伍 2 用于休克时 宜先补充血容量 3 心肌炎 心绞痛 心肌梗死 甲亢患者禁用 心律失常伴心动过 速 冠状动脉供血不足 糖尿病 高血压 洋地黄中毒所致心动过 速等患者慎用 4 必要时作肌注 一次0 02 0 15mg 将本品稀释2 5倍 0 2mg ml 后注射 5 静滴速度过快 浓度过高 可致室性早搏 心动过速 甚至心室颤动 6 若心率增快到140次 分
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