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模拟试题专业实践能力模拟试题一 第1题 A型题使机体出现高代谢状态的是A败血症B溃疡C糖尿病D腹泻E胰腺炎 【参考答案】：C试题解析：糖代谢紊乱、高尿酸血症、脂代谢失调、促血栓形成、微炎症状态、高血压等问题是伴随着高代谢综合征而来的最常见的问题。第2题 A型题下列指标反映体内蛋白质储存比较灵敏的是A肩胛骨下皮褶厚度B肱三头肌皮褶厚度C上臂围D上臂肌围E脐旁皮褶厚度 【参考答案】：D试题解析：上臂肌围（AMC）是反映体内蛋白质储存的一个简便指标。可以代表骨骼肌和体细胞群的营养。第3题 A型题口服阿司匹林可引起尿中排出增加的维生素是A维生素AB维生素BC维生素CD维生素DE维生素E 【参考答案】：C试题解析：阿司匹林可使人体对维生素C的利用率大幅降低，增加维生素C在尿中的排泄，导致维生素C缺乏症。第4题 A型题下列维生素与人体免疫力关系密切的一组是A维生素A、维生素E、维生素C、维生素BB维生素K、维生素D、维生素BC叶酸、烟酸、维生素BD胆碱、叶酸E生物素、维生素B 【参考答案】：A试题解析：营养素中以维生素C、维生素B、-胡萝卜素和维生素E与免疫力关系密切。第5题 A型题高乳糜微粒血症患者在膳食治疗时，全天总脂肪的摄入量最多不超过A1015gB1525gC2530gD35gE40g 【参考答案】：D试题解析：高乳糜微粒血症指血浆乳糜微粒（CM）升高，导致三酰甘油升高，胆固醇正常或稍微升高；食物中应严格控制脂肪摄入，全天脂肪总量应为2530g，最多不超过35g。第6题 A型题雄激素能够增加何种物质水平，有助于肝脏清除胆固醇A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中密度脂蛋白E高密度脂蛋白 【参考答案】：E试题解析：肝脏的脂代谢受到机体内分泌系统的调节和控制，许多激素对肝脏脂代谢有影响。肝素和胰岛素可增加脂肪的分解；胰岛素、甲状腺激素和生长激素都可以使肝脏合成胆固醇增加；胰高血糖素、糖皮质激素、前列腺素可减少肝脏内胆固醇的合成；雌激素能增加血浆高密度脂蛋白的水平，有助于肝脏清除胆固醇，而雄激素和孕激素可降低血浆高密度脂蛋白的水平。第7题 A型题一碳单位的载体维生素是A维生素CB维生素BC烟酸D叶酸E生物素 【参考答案】：D试题解析：一碳单位的载体维生素是叶酸。第8题 A型题下列哪种不是富含支链氨基酸的食物A鸡蛋B活鱼C鸭D牛奶E黄豆 【参考答案】：A试题解析：富含支链氨基酸食物有活鱼、鲜虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等。第9题 A型题具有抗脂肪肝作用的氨基酸是A胱氨酸B半胱氨酸C丙氨酸D蛋氨酸E精氨酸 【参考答案】：D试题解析：蛋氨酸是一种必需氨基酸，在体内提供甲基合成胆碱，对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能完整性的维持起重要作用，因而具有促进肝内脂肪代谢的作用。第10题 A型题消化性溃疡患者可食用的食物是A地瓜B洋葱C冷饮D火腿E牛奶 【参考答案】：E试题解析：消化性溃疡饮食治疗原则：养成良好的饮食习惯。定时定量，少量多餐，确保营养。避免或减少对病变部位的刺激。避免食用粗糙的食物、生冷的蔬菜、水果及粗纤维食物，少用或不用浓汤类、浓茶、咖啡、可可茶及部分调味品等，禁食油炸及过热的食物，一般食物的温度以455为宜。供给充足的蛋白质。应选用易消化的蛋白质食品，如鸡蛋、牛奶、豆浆、禽类、水产类、瘦肉类等。供给适量脂肪。溃疡病患者每天脂肪供给量以5060g为宜，应选择易消化吸收的乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，以及适量的植物油。供给充足的维生素及矿物质。特别是维生素A、B族维生素和维生素C，均有促进溃疡愈合的作用。建议常吃水果和蔬菜，溃疡病患者适宜的烹调方法有蒸、汆、炖、烩、焖等，不宜用油炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、凉拌等方法。第11题 A型题下列膳食有助于控制高血压的是A低钾低钠膳食B低钾高钠膳食C高钾低钠膳食D低镁低钙膳食E高钾高钠膳食 【参考答案】：C试题解析：钾离子、钠离子是人体新陈代谢过程中所必需的元素，但长期过多的摄入钠元素，可使血压升高，并影响心血管系统。钾离子有利尿、抑制肾素活性、扩张血管等作用，可以对抗钠离子的升压和血管损伤。第12题 A型题维生素A缺乏首先出现A暗适应能力下降B上皮生长与分化异常C比奥斑D夜盲症E生长和发育异常 【参考答案】：A试题解析：维生素A缺乏症的临床表现有皮肤症状：皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部；由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引起支气管肺炎。眼部表现：常表现为暗适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称雀目眼。严重维生素A缺乏者还可引起干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱褶，结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为比奥斑。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。第13题 A型题癌症与膳食营养的相关性是营养因素可以A启动癌变B促进癌变C在癌症的所有阶段起作用D促进癌变过程发展E增加致癌物吸收 【参考答案】：C试题解析：尽管膳食可以在癌症发生、发展的三个阶段都发挥作用，但是，在防癌实践中，最重要的是通过平衡膳食来延缓从潜伏的癌细胞发展为临床上可见的肿瘤。这一措施也符合一般的膳食指南和健康促进策略。第14题 A型题使用单胺氧化酶抑制剂治疗的高血压患者，不宜选含酪胺高的食物是A卷心菜、洋葱B鸡肉、土豆C里脊肉、番茄D黄花鱼、黄瓜E扁豆、蘑菇、腌肉 【参考答案】：E试题解析：含酪胺高的食物有扁豆、蚕豆、黄酱、香蕉、奶酪、啤酒、咸鱼等。第15题 A型题肥胖是指实际体重超过标准体重的A10%B20%C30%D40%E50% 【参考答案】：B试题解析：肥胖是指实际体重超过标准体重的20%。第16题 A型题临床上使用青霉胺可诱发缺乏的营养素是A维生素CB亚油酸C锌D必需氨基酸E胆固醇 【参考答案】：C试题解析：造成缺锌的有关因素是：双胎、早产及营养不良儿易发生缺锌。人工喂养儿易发生缺锌。小儿偏食、挑食、忌口、常吃零食等易发生缺锌。单纯依靠静脉补液或服用金属螯合剂（如青霉胺）可致急性缺锌。第17题 A型题慢性食管炎患者为增加食管下段括约肌压力，应选择的食物是A巧克力B脱脂牛奶C橘子汁D番茄汁E全脂牛奶 【参考答案】：B试题解析：食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。第18题 A型题分泌胃液中内因子的细胞是A壁细胞B上皮细胞C平滑细胞D黏液细胞E主细胞 【参考答案】：A试题解析：内因子也是由胃腺的壁细胞分泌，它是一种糖蛋白，在胃内能和摄入的维生素B结合在一起移行至回肠，促进回肠上皮吸收维生素B。当内因子缺乏时，可引起维生素B吸收障碍，从而发生恶性贫血。第19题 A型题急性支气管炎病人应尽量避免食用的食品是A胡萝卜B米糊C豆浆D奶制品E蛋羹 【参考答案】：D试题解析：目前医学上已确认有许多食物可以引起哮喘。对具体病人来讲，所能引起哮喘的食物可以不同，同样一种食物初次食用无影响，再次食用也可能引起哮喘。如果病人经多次体验确实对某种食物过敏，就应尽量避免食用。麦类、蛋、牛奶、肉、西红柿、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘，食用时应加以注意。第20题 A型题下列关于Crohn病的营养治疗原则，正确的一组是A低热能、低脂肪、低蛋白B高热能、高维生素、高蛋白C高热能、高脂肪、低蛋白D高热能、高脂肪、高糖类E低热能、高蛋白、低脂肪 【参考答案】：B试题解析：有活动性病变者，应卧床休息，给予合理的生活指导和精神鼓励，避免患者精神紧张、烦恼等不利因素，并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。以前强调低脂肪、少渣饮食，但这种饮食反而影响久经病痛折磨者的食欲；而可口美味的食品使体重不再下降，实际上更有益于身心健康，这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质，有时还应补充锌、铜和硒等元素，这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分，具有保护细胞膜的御毒作用。第21题 A型题无力性便秘可用的膳食是A高蛋白膳食B低脂肪膳食C高纤维素膳食D低盐膳食E低胆固醇膳食 【参考答案】：C第22题 A型题对肠黏膜有特殊作用的氨基酸是A色氨酸B亮氨酸C异亮氨酸D苏氨酸E谷氨酰胺 【参考答案】：E试题解析：谷氨酰胺是一种维持肠黏膜结构完整性所不可缺少的特殊氨基酸，是肠道黏膜细胞代谢活动的主要能源。第23题 A型题以下食物中产氨最少的是A牛肉B猪肉C羊肉D鸡蛋E牛奶 【参考答案】：E试题解析：食物中奶类产氨最少，蛋类次之，肉类较多。第24题 A型题嘌呤含量较少的食物是A精米、玉米、苏打饼干B扁豆、牛肉、猪肉C鸽子、兔肉、羊肉D沙丁鱼、火腿、鸡汤E牛奶、火腿、鸡汤 【参考答案】：A试题解析：嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食品有谷物及谷类食品：精磨麦粒或谷类（糙米含嘌呤较多）、富强粉、稻米、玉米、白面包、馒头、通心粉、白面条、苏打饼干、精制麦片等。奶类：牛奶、酸奶、炼乳、奶酪、麦乳精。蛋类。各类油脂。各类水果。各类干果：花生米和花生酱、核桃、橄榄。糖及糖果。饮料：清凉饮料、果汁、茶、咖啡等。各类蔬菜：紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、嫩玉米、黄瓜、茄子、球茎甘蓝、土豆、山芋、倭瓜、腌酸菜、豆角、西红柿、萝卜。第25题 A型题长期使用磺胺类药物可引起缺乏的维生素是A维生素AB维生素CC维生素BD叶酸E生物素 【参考答案】：C试题解析：长期服用磺胺类药物，很容易引起机体维生素B和维生素K缺乏症。第26题 A型题在高血压的非药物治疗中，效果最好的措施是A增加钾的摄入B增加钙、镁的摄入C减轻体重D控制胆固醇的摄入E增加优质蛋白的摄入 【参考答案】：C试题解析：减轻体重是预防和治疗高血压病的重要措施，适用于所有的高血压患者尤其是肥胖者，是非药物治疗中效果最明显的非药物治疗方式。第27题 A型题在我国用于烧伤成人的能量消耗计算方法是A1000体表面积+25烧伤面积（%）B500体表面积+20烧伤面积（%）C250体表面积+25烧伤面积（%）D100体表面积+20烧伤面积（%）E50体表面积+25烧伤面积（%） 【参考答案】：A试题解析：第三军医大学公式：烧伤成年人kJ（kcal）/d=4184kJ，（1000kcal）/m体表面积（m）+104，6kJ（25kcal）烧伤面积%。此公式是我国仅有的烧伤成年人热量估算公式，它以体表面积计算静态能耗（REE），较Curreri公式以体重计算更加合理。第28题 A型题下列情况不是肠内营养支持适应证的是A烧伤B胃肠道瘘C2个月婴儿D胰腺炎恢复期E吸收不良综合征 【参考答案】：B试题解析：肠内营养禁忌证：顽固性呕吐或严重腹泻。完全性肠梗阻或肠道缺血。循环性休克或胃肠道出血。引流量500ml/d的肠外瘘或严重腹腔感染。病情进展可能不适合积极肠内营养治疗的患者。第29题 A型题下列哪种元素缺乏可引起免疫功能受损A铜、镁B砷、碘C钴、铜D锌、铁E铬、氟 【参考答案】：D试题解析：锌缺乏引起淋巴组织萎缩，在细胞免疫及体液免疫方面表现异常。铁缺乏时，淋巴细胞组织萎缩，淋巴细胞减少，抗体生成少。第30题 A型题我国常见的高脂蛋白血症是A、型B、型C、型D、型E、型 【参考答案】：C试题解析：型在我国是最常见的一种高脂蛋白血症，多数患者可能为继发性或原发性。血清TG一般在612mmol/L（5001000mg/dl），TC正常或中度升高。单纯高TG血症可能不是高脂蛋白血症的独立危险因素。第31题 A型题钠盐与高血压发病的关系非常密切。一般要求食盐的摄入量控制在A23g/dB12g/dC6g/dD810g/dE1015g/d 【参考答案】：C试题解析：世界卫生组织（WHO）2006年的建议，每人每天宜吃食盐5g。第32题 A型题烧伤病人的氮热比为A1：（100120）B1：（150200）C1：（180200）D1：（250300）E1：400 【参考答案】：A试题解析：TPN所供氮、热比通常为1：（150200）。即1g氮比150200cal热，高代谢时，应为1：（100150）。第33题 A型题控制充血性心力衰竭最为适当的方法是A严格限制水的摄入B多吃高钾食物C足量使用利尿药D增加钙、镁的摄入E限制钠盐的摄入 【参考答案】：E试题解析：限制钠盐摄入是控制充血性心力衰竭的最为适当的方法。因它无需限制患者的液体摄入量，而且可以避免排尿较多时引起的不良反应，如身体乏力、水肿的反复出现。第34题 A型题创伤病人小肠黏膜细胞能量的主要来源为A葡萄糖B中链三酰甘油C长链三酰甘油D谷氨酰胺E游离脂肪酸 【参考答案】：D试题解析：谷氨酰胺是人体最丰富的游离氨基酸，占游离氨基酸的50%60%，可自身合成，属非必需氨基酸。但在应激状态下，自身合成不能满足需要，故又称为条件必需氨基酸，其生理作用：小肠细胞的首选能量来源；结肠细胞第二重要的能量来源；协助水、钠在小肠内的转运；增加蛋白质的合成；防止或减少肌肉分解；免疫细胞复制的必需原料；促进伤口的愈合等。第35题 A型题下列不属于胃切除术后的营养治疗原则的是A少量多餐B干稀分食C足够的蛋白质D清淡忌辛辣E多用糖类提供热能 【参考答案】：E试题解析：一般情况下，胃切除手术后，病人在13d内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。为了防止倾倒综合征的发生，胃切除术后除了少量多餐，进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，以有利骨骼钙化。在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。第36题 A型题急性心肌梗死发生后23d的营养治疗原则是A低钠低能量普食B低脂普食C低盐低脂半流D低脂流食E禁食或静脉营养 【参考答案】：D试题解析：急性心肌梗死发生后23d应以流质为主，一般建议低盐饮食，尤其是对合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发生后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。随着病情的好转可适当增加半流质。急性期后总热能可增加至42005040kJ。膳食宜清淡、富有营养且易于消化。允许进食适量的瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以防止大便时过分用力。第37题 A型题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生营养不良的机制，错误的解释是A能量消耗增加B消化吸收功能障碍C摄食量减少D分解代谢增加E肝衰竭 【参考答案】：E试题解析：COPD患者的营养代谢变化特点如下：高代谢、高消耗、负氮平衡、体重进行性下降；肺慢性炎症，蛋白分解加速，导致蛋白质一能量营养不良；感染增加能量消耗；胃肠道消化吸收功能障碍，易发生多种营养素缺乏病。第38题 A型题缺铁性贫血患者的下列检查项目中升高的是A红细胞计数B平均红细胞体积C血清铁D总铁结合力E血清铁蛋白 【参考答案】：D试题解析：缺铁性贫血患者总铁结合力升高，其余各项均降低。第39题 A型题在肠外营养支持，氮与钾的比例一般为A1g：1mmolB1g：（24）mmolC1g：（510）mmolD1g：15mmolE1g：20mmol 【参考答案】：C试题解析：肠外营养支持氮与钾的比例一般为1g：（510）mmol。第40题 A型题下列营养素常用于严重肝性脑病患者的急救的是A必需氨基酸B非必需氨基酸C支链氨基酸D支链氨基酸+葡萄糖E葡萄糖 【参考答案】：C试题解析：支链氨基酸用于体内后可调节血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸的比值，支链氨基酸能竞争性抑制芳香氨基酸透过血脑屏障，从而改善肝性脑病的症状，使肝性脑病患者苏醒，提高存活率。第41题 A型题可食用高纤维膳食的疾病是A慢性胃炎B脂肪肝C溃疡性结肠炎D节段性肠炎E吸收不良综合征 【参考答案】：B试题解析：高纤维膳食不易被消化酶所消化，可刺激胃肠蠕动和延缓食物在胃肠道吸收，具有降低血胆固醇水平，控制餐后血糖上升幅度等作用。故适宜脂肪肝患者食用，慢性胃炎、溃疡性结肠炎、节段性肠炎、吸收不良综合征等患者不宜选用。第42题 A型题下列化学物质属于酮体的是A色氨酸B丙氨酸C乙酰乙酸D谷氨酰胺E尿酸 【参考答案】：C试题解析：在肝脏中，脂肪酸的氧化很不完全，因而经常出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，这些中间产物是乙酰乙酸、-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。第43题 A型题下列物质不是由胆固醇转化而来的是A胆汁酸B肾上腺皮质激素C雌激素D维生素DE胃泌素 【参考答案】：E试题解析：胆固醇可以合成的活性物质：类固醇激素、维生素D及胆汁酸的前体。第44题 A型题一般认为，必需脂肪酸的摄入量不应少于总能量的A1%B2%C3%D4%E5% 【参考答案】：C试题解析：一般认为必需脂肪酸的摄入量应不少于总能量的3%。第45题 A型题成人n-3与n-6脂肪酸摄入比例为A1：1B1：（23）C1：（34）D1：（46）E1：（68） 【参考答案】：D试题解析：一般认为必需脂肪酸的摄入量应不少于总能量的3%。建议n-3与n-6脂肪酸摄入比为1：（46）。第46题 A型题肺功能有障碍的外科病人应适当增加A总热能摄入量B脂肪供能比例C糖类供能比例D维生素摄入量E蛋白质摄入量 【参考答案】：A试题解析：肺功能有障碍的外科病人应适当增加总热能摄入量。第47题 A型题青少年推荐的饱和脂肪酸的摄入量为总能量的A5%B10%C15%D20%E25% 【参考答案】：B试题解析：青少年推荐的饱和脂肪酸的摄入量为总能量的10%。第48题 A型题可作为食品添加剂中的发色助剂是A维生素AB维生素CC维生素BD维生素BE叶酸 【参考答案】：B试题解析：应用于腌制肉制品，维生素C作为发色助剂，可有效地促进肉红色的亚硝基肌红蛋白的产生，防止肉制品的褪色，同时抑制致癌物质亚硝胺的生成。第49题 A型题以下肾结石中，应采用低嘌呤饮食进行治疗的是A尿酸结石B磷酸钙结石C磷酸镁结石D碳酸钙结石E磷酸铵结石 【参考答案】：A试题解析：尿酸结石应采用低嘌呤饮食。其饮食原则为：总热能较常人低10%20%，蛋白质0.81g/kg，糖类和脂肪可适量供给。食物易消化，多用烩、煮、熬、蒸、汆等烹调方法。心肾功能正常者，可给足量液体。多选用富含维生素B及维生素C的食物。急性发作期间，嘌呤应限制在150mg/d左右。第50题 A型题慢性肾衰竭患者在初期进行血液透析时，每天蛋白质的供给量应为A0.5g/kgB0.8g/kgC1.0g/kgD1.2g/kgE1.5g/kg 【参考答案】：B第51题 A型题当预后营养指数（PNI）30%时，表明A发生术后并发症及死亡的可能性均较大B存在中度手术危险性C存在轻度手术危险性D发生术后并发症及死亡的可能性均很小E存在重度手术危险性 【参考答案】：D第52题 A型题高血压患者的体重不宜超过理想体重的A5%B10%C1s%D20%E25% 【参考答案】：C第53题 A型题膳食中最常见的多不饱和脂肪酸是AEPA（二十碳五烯酸）BDHA（二十二碳六烯酸）C油酸D亚油酸E亚麻酸 【参考答案】：D第54题 A型题糖类摄入过多引发的高脂血症通常为A型B型C型D型E型 【参考答案】：D第55题 A型题为防止不饱和脂肪酸引起的过氧化作用，一般每克不饱和脂肪酸需摄入维生素EA0.2mgB0.4mgC0.8mgD1.6mgE2.0mg 【参考答案】：B第56题 A型题胃切除后发生贫血的原因不包括A胃酸缺乏B铁吸收障碍C维生素B吸收障碍D内因子缺乏E钙缺乏 【参考答案】：E第57题 A型题短肠综合征营养支持的顺序是A肠外营养、要素膳、整蛋白膳食B要素膳、肠外营养、整蛋白膳食C整蛋白膳食、肠外营养、要素膳D肠外营养、整蛋白膳食、要素膳E要素膳、整蛋白膳食、肠外营养 【参考答案】：A第58题 A型题短肠综合征患者必须进行肠外营养的指征是小肠长度不足A60100cmB100140cmC140180cmD180220cmE220260cm 【参考答案】：A第59题 A3型题男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol/L，血三酰甘油4.32mmol/L，胆固醇4.7mmol/L，尿酸1.2mmol/L。该患者的BMI是A22.2B25C27.5D28.7E29.6 【参考答案】：D试题解析：1.BMI（身体质量指数）是一体重（kg）/身高（m）。 2.中国成年人判断超重和肥胖的界限值为：BMI18.523.9为正常，BMI2427.98为超重，BMI28为肥胖。实施减体重治疗时，适宜的热能供给量是3035kcal/（kgd）。 3.该患者宜选择的食物是豆腐、香菇。 第60题 A3型题男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol/L，血三酰甘油4.32mmol/L，胆固醇4.7mmol/L，尿酸1.2mmol/L。实施减体重治疗时，适宜的热能供给量是A510kcal/（kgd）B1520kcal/（kgd）C2530kcal/（kgd）D3035kcal/（kgd）E4050kcal/（kgd） 【参考答案】：D试题解析：1.BMI（身体质量指数）是一体重（kg）/身高（m）。 2.中国成年人判断超重和肥胖的界限值为：BMI18.523.9为正常，BMI2427.98为超重，BMI28为肥胖。实施减体重治疗时，适宜的热能供给量是3035kcal/（kgd）。 3.该患者宜选择的食物是豆腐、香菇。 第61题 A3型题男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol/L，血三酰甘油4.32mmol/L，胆固醇4.7mmol/L，尿酸1.2mmol/L。该患者宜选择的食物是A豆腐、香菇B牛奶、鸡蛋C肉汤、沙丁鱼D辣椒、土豆E酸奶、猪肝 【参考答案】：A试题解析：1.BMI（身体质量指数）是一体重（kg）/身高（m）。 2.中国成年人判断超重和肥胖的界限值为：BMI18.523.9为正常，BMI2427.98为超重，BMI28为肥胖。实施减体重治疗时，适宜的热能供给量是3035kcal/（kgd）。 3.该患者宜选择的食物是豆腐、香菇。 第62题 A3型题男性，40岁，患吸收不良综合征。吸收不良最为明显的营养素是A糖类B维生素C蛋白质D脂肪E无机盐 【参考答案】：C试题解析：1.吸收不良最为明显的营养素是蛋白质。 2.对该患者来说，适宜的膳食医嘱是要素膳。 3.适宜的蛋白质摄入量是80100g/d。 4.严重脂肪泻患者应限制脂肪的摄入，用短链三酰甘油、中链三酰甘油替代脂肪供机体利用。 第63题 A3型题男性，40岁，患吸收不良综合征。对该患者来说，适宜的膳食医嘱是A清流B流质C半流D要素膳E管饲 【参考答案】：D试题解析：1.吸收不良最为明显的营养素是蛋白质。 2.对该患者来说，适宜的膳食医嘱是要素膳。 3.适宜的蛋白质摄入量是80100g/d。 4.严重脂肪泻患者应限制脂肪的摄入，用短链三酰甘油、中链三酰甘油替代脂肪供机体利用。 第64题 A3型题男性，40岁，患吸收不良综合征。适宜的蛋白质摄入量是A5060g/dB6080g/dC80100g/dD120g/dE150g/d 【参考答案】：C试题解析：1.吸收不良最为明显的营养素是蛋白质。 2.对该患者来说，适宜的膳食医嘱是要素膳。 3.适宜的蛋白质摄入量是80100g/d。 4.严重脂肪泻患者应限制脂肪的摄入，用短链三酰甘油、中链三酰甘油替代脂肪供机体利用。 第65题 A3型题男性，40岁，患吸收不良综合征。如果患者出现脂肪泻，可用的油脂是A花生油B大豆油C玉米油D香油E短链三酰甘油、中链三酰甘油 【参考答案】：E试题解析：1.吸收不良最为明显的营养素是蛋白质。 2.对该患者来说，适宜的膳食医嘱是要素膳。 3.适宜的蛋白质摄入量是80100g/d。 4.严重脂肪泻患者应限制脂肪的摄入，用短链三酰甘油、中链三酰甘油替代脂肪供机体利用。第66题 A3型题某男性患者，因咳嗽、咯血、消瘦4个月收住院。X线胸片提示肺结核，行抗结核治疗。实施营养支持治疗时，热能供给量应为A1020kcal/（kgd）B2030kcal/（kgd）C3040kcal/（kgd）D4050kcal/（kgd）E6070kcal/（kgd） 【参考答案】：C试题解析：1.实施营养支持治疗时，热能供给量应为8040kcal/（kgd）。 2.适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的20%左右，约3.0g/（kgd）。 3.蛋白质1.52.0g/（kgd）或氮热比=1：（120150），优质蛋白质至少占总蛋白质的25%。 4.限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的20%。 5.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。 第67题 A3型题某男性患者，因咳嗽、咯血、消瘦4个月收住院。X线胸片提示肺结核，行抗结核治疗。蛋白质的供给量是A0.8g/（kgd）B1.0g/（kgd）C1.52.0g/（kgd）D2.5g/（kgd）E3.0g/（kgd） 【参考答案】：E试题解析：1.实施营养支持治疗时，热能供给量应为8040kcal/（kgd）。 2.适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的20%左右，约3.0g/（kgd）。 3.蛋白质1.52.0g/（kgd）或氮热比=1：（120150），优质蛋白质至少占总蛋白质的25%。 4.限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的20%。 5.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。 第68题 A3型题某男性患者，因咳嗽、咯血、消瘦4个月收住院。X线胸片提示肺结核，行抗结核治疗。优质蛋白质占总蛋白量的A10%B15%C20%D25%E50% 【参考答案】：D试题解析：1.实施营养支持治疗时，热能供给量应为8040kcal/（kgd）。 2.适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的20%左右，约3.0g/（kgd）。 3.蛋白质1.52.0g/（kgd）或氮热比=1：（120150），优质蛋白质至少占总蛋白质的25%。 4.限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的20%。 5.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。 第69题 A3型题某男性患者，因咳嗽、咯血、消瘦4个月收住院。X线胸片提示肺结核，行抗结核治疗。脂肪的供给量约占总热能的A10%B15%C20%D30%E40% 【参考答案】：C试题解析：1.实施营养支持治疗时，热能供给量应为8040kcal/（kgd）。 2.适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的20%左右，约3.0g/（kgd）。 3.蛋白质1.52.0g/（kgd）或氮热比=1：（120150），优质蛋白质至少占总蛋白质的25%。 4.限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的20%。 5.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。 第70题 A3型题某男性患者，因咳嗽、咯血、消瘦4个月收住院。X线胸片提示肺结核，行抗结核治疗。抗结核病药异烟肼可引起排泄增加的维生素是A维生素AB维生素BC维生素BD维生素BE维生素B 【参考答案】：D试题解析：1.实施营养支持治疗时，热能供给量应为8040kcal/（kgd）。 2.适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的20%左右，约3.0g/（kgd）。 3.蛋白质1.52.0g/（kgd）或氮热比=1：（120150），优质蛋白质至少占总蛋白质的25%。 4.限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的20%。 5.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。 第71题 A3型题男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。术后3d，可试食的膳食是A半流B清流C流质D少渣半流E管饲匀浆膳 【参考答案】：B试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后56d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。第72题 A3型题男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。术后56d可试食的膳食是A清流B流质C半流D软饭E普食 【参考答案】：B试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后56d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。 第73题 A3型题男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。该患者不宜过快进食大量糖类是为了预防A高血糖B高脂血症C贫血D高渗性昏迷E倾倒综合征 【参考答案】：E试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后56d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。 第74题 A3型题男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。下列不是胃切除术后主要并发症的是A倾倒综合征B低血糖综合征C体重降低D贫血E糖尿病 【参考答案】：E试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用循序渐进、少量多餐的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后56d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。 第75题 A3型题男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后13h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。该患者很可能是A倾倒综合征B低血糖综合征C十二指肠溃疡D冠心病急性发作E脑缺血 【参考答案】：B试题解析：1.胃大部切除术后，胃失去胃窦和幽门控制，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上段高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生的一系列症状。 2.快速进食大量糖类，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛素释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生。 3.缓解上述症状的措施是应给予高蛋白、高维生素饮食，并做到少量多餐、清淡、易消化。 第76题 A3型题男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后13h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。发生上述症状的原因是A快速进食大量糖类B进食高脂肪食物C进食高蛋白食物D食盐摄入过量E水摄入过量 【参考答案】：A试题解析：1.胃大部切除术后，胃失去胃窦和幽门控制，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上段高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生的一系列症状。 2.快速进食大量糖类，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛素释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生。 3.缓解上述症状的措施是应给予高蛋白、高维生素饮食，并做到少量多餐、清淡、易消化。 第77题 A3型题男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后13h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。缓解上述症状的措施是A少量多餐B禁食糖类C禁食蛋白质D禁食脂肪E肠外营养支持 【参考答案】：A试题解析：1.胃大部切除术后，胃失去胃窦和幽门控制，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上段高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生的一系列症状。 2.快速进食大量糖类，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛素释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生。 3.缓解上述症状的措施是应给予高蛋白、高维生素饮食，并做到少量多餐、清淡、易消化。 第78题 A3型题某患者持续高热，腹胀，肝、脾大，伴有表情淡漠等表现，入院后诊断为伤寒。该患者的营养治疗方法是A高能量膳食B高纤维饮食C流质饮食D禁食E肠外营养 【参考答案】：C试题解析：1.发热期患者处于侵袭期和极期，患者食欲差，消化力弱，宜多给予水分，以利毒素排泄，维持水与电解质平衡，可用流质饮食或少渣半流质饮食。 2.缓解期患者食欲开始好转，常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织，使已肿胀的淋巴组织发生强烈变态反应，加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当，否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐，给予无渣半流质或无渣软饭。 3.伤寒恢复期宜选用高蛋白少渣饮食。 第79题 A3型题某患者持续高热，腹胀，肝、脾大，伴有表情淡漠等表现，入院后诊断为伤寒。病情缓解后，可选用A牛奶B豆浆C大豆D无渣软饭E普通饮食 【参考答案】：D试题解析：1.发热期患者处于侵袭期和极期，患者食欲差，消化力弱，宜多给予水分，以利毒素排泄，维持水与电解质平衡，可用流质饮食或少渣半流质饮食。 2.缓解期患者食欲开始好转，常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织，使已肿胀的淋巴组织发生强烈变态反应，加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当，否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐，给予无渣半流质或无渣软饭。 3.伤寒恢复期宜选用高蛋白少渣饮食。 第80题 A3型题某患者持续高热，腹胀，肝、脾大，伴有表情淡漠等表现，入院后诊断为伤寒。进入恢复期后，可给予A普通饮食B高纤维膳食C高蛋白少渣饮食D低脂、低胆固醇饮食E清流质饮食 【参考答案】：C试题解析：1.发热期患者处于侵袭期和极期，患者食欲差，消化力弱，宜多给予水分，以利毒素排泄，维持水与电解质平衡，可用流质饮食或少渣半流质饮食。 2.缓解期患者食欲开始好转，常有部分细菌穿过肠黏膜再度侵入肠壁淋巴组织，使已肿胀的淋巴组织发生强烈变态反应，加重肠壁的坏死和溃疡。这时应特别注意饮食适当，否则将引起肠出血和肠穿孔等并发症。要少量多餐，给予无渣半流质或无渣软饭。 3.伤寒恢复期宜选用高蛋白少渣饮食。 第81题 A3型题某患儿，2岁，确诊为半乳糖血症收住院。该患者的症状下列哪项是错误的A肝大B白内障C溶血D神经系统症状E大多数发育正常 【参考答案】：C试题解析：1.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在25周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。 2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。 3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。 4.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。 第82题 A3型题某患儿，2岁，确诊为半乳糖血症收住院。该病是由于两种酶缺乏所致，即A半乳糖激酶+1-磷酸半乳糖尿苷转移酶B半乳糖激酶+果糖激酶C果糖激酶+糖苷酶D脂蛋白脂酶+胰脂酶E转氨酶+半乳糖激酶 【参考答案】：A试题解析：1.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在25周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。 2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是