内科常用中成药——温里剂(精).ppt

2020 4 19 1 执业中药师中药学专业知识 二 内科常用中成药 6 温里剂 内科常用中成药 第六节温里剂 内科常用中成药 温里剂 考点 1 温里剂的功能与主治 2 温里剂的分类及各类的功能 主治 3 温里剂的使用注意事项 目录 内容 温里剂概述 温中散寒剂 回阳救逆剂 温里剂概述 含义 以温里祛寒 治疗里寒所致的各种病证为主要作用的中药制剂 功能主治 主要具有温里祛寒之功 兼有回阳等作用 适用于里寒证 如脾胃虚幻 或寒凝气滞 或亡阳欲脱等病症 清热剂分类及各类的功能 主治注意事项 辛温燥热 易耗阴动火 忌用一一实热证 阴虚火旺 精血亏虚者 寒在经脉 寒在脏腑 肺气虚寒心阳虚损中焦虚寒肝经虚寒肾阳不足心 脾 肾阳衰 温经散寒 温肺散寒温补心阳温中祛寒温肝散寒温补肾阳回阳救逆 里寒证 外寒直中 寒从中生 病机及治法 症一 胃痛隐隐 绵绵不休 冷痛不适 喜温喜按 空腹痛甚 得食则缓 劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重 泛吐清水 食少 神疲乏力 手足不温 大便溏薄 舌淡苔白 脉虚弱 辨证用药 分析 上述症状为何病何证 病因病机 阳失温煦 畏寒肢冷寒性凝滞 腹痛脾失健运 自利胃失和降 呕吐 脾胃虚寒 吐 利 冷 痛 治法 温中祛寒 补益脾胃 理中丸三九胃泰颗粒参梅养胃颗粒香砂养胃丸保和丸小建中合剂 分析 可以选用何种中成药 辨证用药 温中散寒剂理中丸 党参理中丸 功能 温中散寒 健胃 主治 脾胃虚寒 呕吐泄泻 胸满腹痛 消化不良 脾胃虚寒证 注意事项 湿热中阻所致胃痛 呕吐 泄泻者忌用忌食生冷油腻 不宜消化食物 记忆口诀 参煮姜草 小建中合剂 功能 温中补虚 缓急止痛 主治 脾胃虚寒所致的脘腹疼痛 喜温喜按 嘈杂吞酸 食少 胃及十二指肠溃疡见上述证候者 用法用量 口服 一次20 30ml 一日3次 用时摇匀 注意事项 阴虚内热胃痛者忌用 记忆 桂枝汤倍芍药 加饴糖 香砂养胃丸 处方组成 白术 茯苓 香附 砂仁 藿香 半夏 陈皮 木香 豆蔻 枳实 厚朴 甘草 功能主治 温中行气 健脾和胃 用于脾虚气滞 不思饮食 呕吐酸水 注意事项 胃阴不足或湿热中阻所致痞满 胃痛 呕吐者忌用 忌食生冷 油腻及酸性食物 附子理中丸 功能 温中健脾 主治 脾胃虚寒所致的脘腹冷痛呕吐泄泻手足不温 重证 用法用量 口服 水蜜丸一次6g 大蜜丸一次1丸一日2 3次 注意事项 所含附子有毒 故不宜过量与久服 孕妇慎用 湿热泄泻者忌用 症二 胃痛暴作 甚则拘急作痛 得热痛减 遇寒痛增 口淡不渴 或喜热饮 苔薄白 脉弦紧 辨证用药 分析 上述症状为何病何证 寒凝气滞 胃气失和 胃气阻滞 不通则痛 良附丸三九胃泰颗粒藿香正气液香砂养胃丸柴胡舒肝丸小建中合剂 分析 可以选用何种中成药 辨证用药 治疗中寒胃痛常用中药 1 温中散寒类药 如 肉桂 干姜 吴茱萸 丁香 小茴香 花椒 高良姜等2 配伍理气类药 如 陈皮 橘红 青皮 枳实 木香 香附 乌药 沉香 处方组成 高良姜 香附 醋制 功能主治 温中理气 用于寒凝气滞 胃痛 腹痛 胁痛 注意事项 胃热及湿热中阻胃痛者慎用 良附丸 香砂平胃丸 功能 止痛 主治 湿浊中阻 脾胃不和所致的胃脘疼痛 胸膈满闷 恶心呕吐 纳呆食少 用法用量 口服 丸剂 一次6g 一日l 2次 颗粒剂 开水冲服 一次10g 一日2次 注意事项 脾胃阴虚者忌用 服药期间 饮食宜清淡 忌生冷 油腻 煎炸食物和海鲜发物 回阳救逆剂四逆汤 功能 温中祛寒 回阳救逆 主治 阳虚欲脱 冷汗自出 四肢厥逆 下利清谷脉微欲绝 用法用量 口服 一次10 20ml 一日3次 或遵医嘱 注意事项 所含附子有毒 故不宜过量久服 孕妇禁用 湿热 阴虚 实热所致腹痛 泄泻者忌用 冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施