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文档简介
工程款支付质量合格凭证 编号:承建方 张伟 申报 东邦城市广场E2、E3E、E4改造工程 工程 东邦城市广场E2、E3E、E4改造工程 阶段的工程进度款,此次申报工程具有以下质量证明文件1. 主要原材料首批进场检查合格证明;有,存档于 处; 无2. 主要原材料抽检合格证明; 有,存档于 处; 无3. 样板验收合格证明; 有,存档于 处; 无4. 施工图(变更)交底记录; 有,存档于 处; 无5. 自检(整改)合格证明; 有,存档于 处; 无6. 隐蔽验收记录; 有,存档于 处; 无7. 施工工艺质量评定合格证明; 有,存档于 处; 无结论:本次申报工程质量合格,同意按合同约定支付工程进度款承建单位签字:盖章:日期:建设单位工程部签字: 审核:日期:工程款支付质量整改承诺 编号:承建方 申报 工程 阶段的工程进度款,此次申报工程具有以下质量证明文件1. 主要原材料首批进场检查合格证明;有,存档于 处; 无2. 主要原材料抽检合格证明; 有,存档于 处; 无3. 样板验收合格证明; 有,存档于 处; 无4. 施工图(变更)交底记录; 有,存档于 处; 无5. 自检(整改)合格证明; 有,存档于 处; 无6. 隐蔽验收记录; 有,存档于 处; 无7. 施工工艺质量评定合格证明; 有,存档于 处; 无结论:本次申报工程质量主控项合格,允许偏差项存在以下问题需整改1. 2. 承建单位承诺采取以下措施,在以下时间内完成整改1. 完成时间: 2. 完成时间: 承建单位签字(盖章): 日期:承建单位已承诺在规定时间内完成整改,同意放行本次工程进度款按合同约定支付 建设单位工程部签字: 审核: 日期:工程进度款暂停支付凭证 编号:承建方 申报 工程 阶段的工程进度款,此次申报工程具有以下质量证明文件1. 主要原材料首批进场检查合格证明;有,存档于 处; 无2. 主要原材料抽检合格证明; 有,存档于 处; 无3. 样板验收合格证明; 有,存档于 处; 无4. 施工图(变更)交底记录; 有,存档于 处; 无5. 自检(整改)合格证明; 有,存档于 处; 无6. 隐蔽验收记录; 有,存档于 处; 无7. 施工工艺质量评定合格证明; 有,存档于 处; 无结论:本次申报工程质量主控项不合格,存在以下较(重)大质量问题1. 2. 3. 4. 5. 本次申报工程进度款暂停支付,申报资料给与退回,整改合格后重新申报建设单位工程部签字: 审核: 日期:原材料首批进场检查记录编号:工程名称施工单位材料名称供货方式甲供 乙供使用部位进场日期检查验收内容产品规格、参数主要描述 质量证明文件:产品合格证 质量检验报告 质保书与合同约定品牌是否一致 是 否与封样的样板材料是否一致 是 否 现场实测值: 现场实测结果是否满足合同或规范要求 是 否是否需要取样送检 是 否检查验收结果合格,同意使用未发现质量问题,需按规定送检合格后使用 不合格,要求退场建设单位工程部:材设部:成控部:审计部:年 月 日监理单位(总)监理工程师:年 月 日施工单位项目负责人:年 月 日现场材料抽检记录编号:工程名称施工单位材料名称供货方式甲供 乙供抽检部位抽检日期检查验收内容产品规格、参数主要描述 质量证明文件:产品合格证 质量检验报告 质保书与合同约定品牌是否一致 是 否与封样的样板材料是否一致 是 否 现场实测值: 现场实测结果是否满足合同或规范要求 是 否是否与首批检查合格材料一致 是 否检查验收结果合格,同意使用不合格,要求退场建设单位工程部:材设部:成控部:审计部:年 月 日监理单位(总)监理工程师:年 月 日施工单位项目负责人:年 月 日工程样板验收单项目名称: 填写日期:施工单位编号样板名称验收意见及记录:验收结论: 整改后复验 验收合格如需整改,整改后复验意见及记录:复验结论: 继续整改 复验合格参加人员(签名)施工单位监理单位工程部审计部成控部其他参评部门(材料、设计等)说明:1、本次验收共照片 张附后,照片编号: 2、本表签字完成后由工程部发各部门存档施工图会审、交底记录编号:工程名称会审、交底范围会审交底图号日期会审、交底内容:会签栏参加单位参加人员施工单位质量自检记录编号:工程名称检查范围施工班组日期质
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