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文档简介
小儿高热惊厥的护理 一 定义二 病因三 临床表现四 护理五 健康教育 小儿高热惊厥是上感 急性扁桃体炎 肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时中枢兴奋性增高 神经功能紊乱而致的惊厥 小儿高热惊厥的病因至今尚不明了 可能与小儿大脑发育不完善有关 可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱 神经细胞突然放电引起 小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致 占儿童惊厥的30 左右 临床表现 患儿于发病初期体温骤然升高至39 以上时 突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐 可伴有意识丧失 双眼上翻 凝视 斜视 牙关紧闭 呼吸不规则 可有口唇紫绀 一般持续数秒至数分钟缓解 一般不超过15min 特点 多见于6个月 6岁患儿 尤以3岁以内儿童多见 惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时内 惊厥发生时间短暂 在一次发热性疾病中 很少连续发作多次 发作后意识恢复快 没有神经系统异常体征 热退后一周作脑电图正常 如果一次发热过程中惊厥发作频繁 发作后昏睡 有椎体束征 38 以下即可引起惊厥 脑电图持续异常 有癫痫家庭史者则日后可能转为癫痫 护理措施 1 控制惊厥 立即按压或针刺人中 合谷等穴位 强刺激 切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体 以免骨折或脱臼 根据医嘱给予镇静药物 2 保持呼吸道通畅 就地抢救 解开衣扣 去枕平卧 头偏向一侧 有分泌物及时清除 3 吸氧 惊厥发作时及时吸氧 4 降温 密切监测体温变化 给予适当的降温 5 迅速建立静脉通道 病因治疗 如控制上呼吸道感染 6 减少刺激 避免再次抽搐 各种治疗操作尽量集中进行 房间环境要安静 减少噪音 7 注意安全 必要时加床挡 防止患儿坠床 8 饮食 给予流质饮食 鼓励病人多饮水 健康教育 小儿高热惊厥复发率为30 40 1 尽量避免发热因素 平时多进行户外活动 使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化 但也应注意气温改变 及时增减衣物 防止感冒 2 注意合理的饮食配置 增强孩子身体素质 3 一旦发热要尽快将体温控制在38 以下 适当服用镇静 降温药 并立即给予物理降温 指导家长掌握止痉的紧急措施 如发作时要就地抢救 针刺 或按压 人中穴 保持安静 不能摇晃或
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