心理危机干预理论、处理流程及技术

心理危机干预理论 处理流程及技术 山东理工大学教育与心理研究所王宗谟 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 王宗谟 山东理工大学教育与心理研究所副所长中国心理学会注册心理师研究方向 心理创伤与治疗 精神分析 家庭教育与青少年成长 两性关系与婚姻家庭等 主要从事心理咨询与治疗 心理教育 企业EAP等方面的工作 曾在四川地震灾区进行心理援助三年 并应邀赴日本交流心理援助经验 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机 每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态 保持自身与环境的平衡和协调 当重大问题或变化的发生使个体感到难以解决 难以把握时 平衡就会打破 内心的紧张不断积蓄 继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱 进入一种失衡状态 这就是危机状态 危机意味着稳定的破坏 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机 1 危机是一种正常的生活经历 并非疾病或病理过程 情绪危机表明个体在努力抗争 力求保持内心的安宁及自身与环境间的平衡 2 引发危机的应激事件可以是外在事件 也可以是内在冲突 可以是一起灾难性事件 也可以是一系列事件的日积月累 3 危机的严重程度并不一定与事件的强度成正比 而主要取决于个体对事件的认知评价 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 评估 自杀危险性 自杀 他杀 自伤和冲动攻击行为临床表现 情绪 认知 行为 躯体症状家庭和社会环境家庭 单位 社会 经济 文化 宗教 心理危机干预流程 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 危机干预的四个阶段 心理危机干预流程 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 即刻1或2天以后1或2周以后1或2月以后 心理危机干预流程 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 第一阶段 即刻像一个关爱的母亲给予简单的心贴心的关怀用简单的语言如果允许 触碰提供实际的帮助提供食物和饮料善意的 安全的 我在这儿帮你 最好有明显的制服 牌子等 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 第一阶段 即刻帮助应对警察 媒体 学校机构等手续讲述经历 但不要强迫 如果他 她愿意说 你就听 情感支持 拥抱 发短信 说 我在这里陪伴你 对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 第二阶段 1 2天以后像一个老师组织小组会谈保持房间的安静 不被打扰 足够的时间一起进行叙事性的工作帮助把碎片式的记忆连成一体帮助加强小组内的团结与支持帮助解决内疚和怀疑每个人的经历都是发生事件的一部分 相互帮助 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 第二阶段 1 2天以后在听完每个人的回忆后进行心理教育 告诉受害者对来自环境的反应有所准备 埋怨受害者 愚蠢的玩笑 解释症状反应的原因解释症状的功能和生存价值 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 第三阶段 1或2周之后像一个治疗师叙事检查创伤后的症状 休息 饮食 日常生活情况 特别的 痛点 鼓励当事人回到日常生活讨论来自周围环境的反应 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预流程 第三阶段 1 2个月以后像一个牧师叙事创伤后症状的检查检查个体的 痛点 鼓励当事人回到日常生活讨论对外界环境的反应找到该事件对生命的意义准备周年反应 一年以后的同一天又回到原来的状态 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 稳定化1 建立内在的稳定性 远离内心世界中的危险地 这是能够面对创伤的基本条件 安全岛 保险箱 2 寻找内心的正性资源 增加可控制感 增强面对创伤的能力 内在智者 遥控器 美丽画 3 为以后把创伤经历整合到新生活中打好基础 内在花园 大树 安全岛 基一个内心虚拟的 安全的地方 完全由自己构建营造 感觉有控制感 完全属于你 没有你的允许 没人能够打扰你 可以有植物 一般不放动物 练习引导 描述得越详细越好 意象训练 mp3 保险箱 基本要点 1 目的 把创伤性材料 打包封存 不使创伤的记忆泛滥2 材料要 物质化 把感觉比成章鱼放进一个小盒 把气味吸进瓶子 把声音录在磁带上 然后再放进保险箱3 完全由自己设计 钥匙由自己掌管 不要藏在治疗室 也不能扔掉 可以决定是否愿意以及何时可以打开 保险箱 的门 来探讨相关的内容保险箱练习 mp34 练习引导描述得越详细越好 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 当危机刚刚发生时 在努力去理解和感受当事人的基础上要说什么 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 对于你所经历的痛苦和危险 我感到很难过 你现在安全了 如果这个人确实是安全的 这不是你的错 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应 你有这样的感觉是是很正常的 每个有类似经历的人都可能会有这样的反应 看到 听到 感受到 闻到这些一定很令人难过 痛苦 你现在的反应是真实的 你不会发疯的 事情可能不会一直是这样的 它会好起来的 而你也会好起来的 你现在不应该去克制自己的情感 哭泣 愤怒 憎恨 想报复等都可以 你可以表达出来 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 不要说什么 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 我知道你的感觉是什么 你能活下来就是幸运的了 你是幸运的 你还有别的孩子 亲属等等 你还年轻 能够继续你的生活 能够再找到另一个人 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦 她 他现在去了一个更好的地方 更快乐了 在悲剧之外会有好事发生的 你会走出来的 不会有事的 所有的事都不会有问题的 你不应该有这种感觉 时间会治疗一切的创伤 你应该要回到你的生活继续过下去 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 减压与情感调控训练 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 自我防护 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 作为危机干预者 常常会出现由于对生还者及其创伤的同情和共情 而使自己出现严重的身心困扰 甚至心理崩溃 因此 在现场 请你务必注意及时进行自我调适 并在必要时寻求专业人士的帮助 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 确保获得 休息 饮食 支持 表达 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 1 巩固和完善自身的社会支持系统 与家人和朋友保持联系2 同事间相互支持 适时地将你的感觉和有经验的同事讨论和分享3 找到放松和娱乐自己的方法 安排好充分的休息和娱乐4 定时定量的饮食 不管是不是有胃口5 注意休息 不要总和受害者或幸存者在一起 每天必须有危机干预者们单独在一起的时间 6 找到表达自己的方法 考虑如何更好地谈出你遇到的情况 你做的工作及工作中的遇到的困难7 与你的同伴相互鼓励 打气 相互肯定 绝不要相互指责 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 自我防护的七个小技巧 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 避免 减少或调整压力源 比如少接触道听途说 或刺激的讯息 降低紧张度和有耐心 安全的亲友谈话 或找心理专业人员协助 太过紧张 担心或失眠时 可在医生建议下用抗焦虑剂或助眠药来协助 这只是暂时使用 但可有较快安定的效果 近期少安排些事务给自己 一次处理一件事情 不要孤立自己 要多和朋友 亲戚 邻居 同事或心理辅导团体的成员保持联系 和他们谈谈感受 规律运动 规律饮食 尤其青菜 水果 规律作息 照顾好身体 注意这段时间免疫力容易变差 小心感冒 学习放松技巧 如听音乐 打坐 瑜珈 太极拳或肌肉放松技巧 标 心理危机干预理论 处理流程及技术 心理危机干预技术 心理创伤干预