精神科风险评估表.doc

重庆市九龙坡区第一人民医院自杀评估表科室： 床号： 住院号： 姓名： 年龄： 诊断： 日期自杀病史幻觉妄想抑郁情绪精神异常低社会支持相关因素生活事件遗传因素护理措施护士签名护士长签名家属签名性格内向心理应对无效身患绝症 1、对有自杀风险进行评估的病人，必须将评估表上报院质控小组，由小组成员汇同科室质量控成员一起讨论评估的准确性及护理措施制定的有效性、可操作性。如未及时上报及评估的，发生意外，视病人的伤情而定性，并按相关规定给予相应的处罚。2、护理措施：专人护理使用约束带定期巡视安全教育环境及危险物品管理心理护理院自杀防治组审核、指导意见： 审核者签名： 审核日期： 第 页重庆市九龙坡区第一人民医院自杀评估表（续页）科室： 床号： 住院号： 姓名： 年龄： 诊断： 日期自杀病史幻觉妄想抑郁情绪精神异常低社会支持相关因素生活事件遗传因素护理措施护士签名护士长签名家属签名性格内向心理应对无效身患绝症 护理措施：专人护理使用约束带定期巡视安全教育环境及危险物品管理心理护理 第 页重庆市九龙坡区第一人民医院噎食评估表科室： 床号： 住院号： 姓名： 年龄： 诊断： 日期噎食病史吞咽困难精神异常抢食暴食相关因素智力低下电休克治疗后护理措施护士签名护士长签名家属签名药物不良反应脑器质性疾病抽搐1、对有噎食风险进行评估的病人，必须将评估表上报院质控小组，由小组成员汇同科室质量控成员一起讨论评分的准确性及护理措施制定的有效性、可操作性。如未及时上报及评估的，发生意外，视病人的伤情而定性，并按相关规定给予相应的处罚。2、护理措施：软食半流质或流质饮食看守病人进食喂食防其他病人给患者食物鼻饲饮食院噎食防治组审核、指导意见： 审核者签名： 审核日期： 第 页重庆市九龙坡区第一人民医院噎食评估表（续页）科室： 床号： 住院号： 姓名： 年龄： 诊断： 日期噎食病史吞咽困难精神异常抢食暴食相关因素智力低下电休克治疗后护理措施护士签名护士长签名家属签名药物不良反应脑器质性疾病抽搐护理措施：软食半流质或流质饮食看守病人进食喂食防其他病人给患者食物鼻饲饮食 第 页重庆市九龙坡区第一人民医院出走行为评估表科室： 床号： 住院号： 姓名： 年龄： 诊断： 日期外逃病史不安心住院被害忘想无自知力智能障碍严重药物不良反应管理松懈护理措施护士签名护士长签名家属签名1、对有出走风险进行评估的病人，必须将评估表上报院质控小组，由小组成员汇同科室质量控成员一起讨论评分的准确性及护理措施制定的有效性、可操作性。如未及时上报及评估的，发生意外，视病人的伤情而定性，并按相关规定给予相应的处罚。2、护理措施：安置隔离室保护性约束家属探视环境的安全管理外出时工作人员陪伴定期巡视鼓励患者参加工娱活动院噎食防治组审核、指导意见： 审核者签名： 审核日期： 第 页 重庆市九龙坡区第一人民医院出走行为评估表（续页）科室： 床号： 住院号： 姓名： 年龄： 诊断： 日期外逃病史不安心住院被害忘想无自知力智能障碍严重药物不良反应管理松懈护理措施