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输液反应应急预案及处理 概述 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称 属不良反应 我们常说的输液反应是由热原引起的反应 轻者有发冷 寒战 发热 出汗 体温常在38 5 左右 停止输液后数小时体温恢复正常 严重者体温可达40 42 头痛 恶心 呕吐 意识不清 昏迷 低血压休克 有的甚至出现多脏器损害 循环呼吸衰竭而死亡 常见的输液反应的原因与机制如下 一 发热反应二 循环负荷过重三 静脉炎四 空气栓塞 原因 发热是输液中最常见的一种反应 常因输入致热物质而引起 1 输入液体与加入药物质量 2 输液器具 3 配药加液中的污染 4 静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染 5 联合用药过多几药配伍不当 6 输液速度过快 7 环境空气的污染 发热反应处理方法 1 不要拨掉静脉针头 一定保留好静脉通道以备抢救用药 一旦拨掉静脉通道 当病人需抢救时再建静脉通道 会错过抢救时机 2 换上一套新的输液器管道及生理盐水 3 吸氧及用药 急性肺水肿的处理方法 1 注意控制输液速度和输液量尤其对老人 小儿和心肺功能不全的病人 2 一旦出现上述症状 立即停止输液并通知医生进行紧急处理 如病情允许 使病人呈端坐位 双腿下垂 以减少下肢静脉回流 减轻心脏负担 3 高流量吸氧4 遵医嘱给以镇静剂 平喘 强心 利尿剂 必要时进行四肢轮扎 5 给予心理安慰 静脉炎处理方法 1 严格执行无菌操作 对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用 2 有计划地更换输液部位 以保护静脉 3 停止在出现炎症的静脉输液 并将该肢体抬高 制动 局部用50 硫酸镁溶液湿敷 2次 d 每次20min 4 局部理疗及中药治疗 5 如合并感染 遵医嘱给予抗生素治疗 空气栓塞的处理方法 1 输液前认真检查输液器的质量 将各部位衔接紧密 防止滑脱 2 输液前排尽输液导管内的空气 3 输液过程中加强巡视 及时更换输液瓶或添加药物 输液完毕及时拔针 4 加压输液时应有专人在旁守护 5 一旦空气进入血管内 应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高 以使气体浮向右心室尖部 避开肺动脉入口 着心脏舒缩 将空气与血液混成泡沫 分次小量进入肺动脉内 逐渐被吸收 高流量氧气吸入 提高病人的血氧浓度 纠正缺氧状态 严重观察病人的病情变化 如发生变化 及时给予对症处理 有条件者 可通过中心静脉导管抽出空气 应急预案 1 立刻停止输液或者保留静脉通道 改换其余的液体和输液器 2 报告医生并遵医嘱歌谣 3 情况紧急者就地就地抢救 必要时进行心肺复苏 4 记录患者生命体征 一般情况和抢救过程 5 及时报告医院感染科 药剂科 消毒供应中心 护理部 6 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科 同时取相同批号的液体 输液器和注射器分别送检 7 患者家属有异议时 立刻按有关程序对输液器具进行封存 处理流程 立刻停止
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