云南省下半年妇产科主治医生职称试题.docx

云南省2015年下半年妇产科主治医生职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于胚层的形成，正确的是_A近滋养层细胞者形成内胚层B近中央者形成外胚层C外胚层的腔形成卵黄囊D囊胚植入后，中心囊腔内的细胞团发育为两层E内胚层的囊形成羊膜腔 2、青春期无排卵性功能失调性子宫出血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为止血目的应选用的药物为A：肌注黄体酮B：口服小剂量己烯雌酚C：肌注苯甲酸雌二醇D：肌注丙酸睾酮E：静脉滴注缩宫素3、关于月经周期中激素的变化，下列哪项不正确：A排卵前24小时左右，FSH出现高峰B排卵前24小时左右，LH出现陡峰CLH陡峰后发生排卵D雌激素在排卵前后各出现一个高峰E孕激素在排卵前后各出现一个高峰 4、初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次分，持续50秒，本症有可能的原因是A：慢性胎儿窘迫B：胎盘功能减退C：脐带受压D：胎头受压E：胎盘早剥5、妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应为A：积极治疗，等待产程发动B：治疗2448小时症状改善后终止妊娠C：积极治疗至预产期终止妊娠D：静脉滴注缩宫索引产E：行人工破膜引产 6、有关硫酸镁的药理作用，哪项是错误的A硫酸镁有储钠和扩血管作用B硫酸镁有中枢抑制作用C镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛D具有明显降压作用E钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒 7、妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是正确的：A妊娠期病灶生长慢B无垂直传播的危险C不易造成胎儿宫内感染D分娩方式与病变部位无关E新生儿感染大多数通过垂直传播感染 8、对妊娠期高血压病的孕妇的治疗应首选A冬眠灵B双氢克尿噻C利血平D硫酸镁E地塞米松 9、正常产褥期为产后A3周B4周C5周D6周E8周 10、前置胎盘的处理下列哪些是正确的：A处理原则为止血及补充血容量B以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析D依据B超确诊前置胎盘的类型E中央性前置胎盘禁止破膜11、阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响：A雌激素B孕激素C肾上腺皮质激素D垂体促性腺激素E促性腺激素释放激素 12、关于阴道癌淋巴转移，错误的是A：是阴道癌的主要转移途径B：阴道上13病变，主要转移至盆腔淋巴结C：阴道中13病变，主要转移至宫旁淋巴结D：阴道下13病变，主要转移至腹股沟淋巴结E：淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准 13、属于甾体激素的项目，错误的是A：甾体激素属于类固醇激素B：雌激素、孕激素、雄激素、前列腺素属于甾体激素C：雌激素是由18个碳原子组成D：孕激素是由21个碳原子组成E：雄激素是由19个碳原子组成14、患者，女，26岁，孕33周，近10天来，血压150/90mmHg，水肿明显，并出现腹水，尿蛋白24小时定量5.5g，胎儿生长受限，此时应A解痉、降压、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠B解痉降压治疗，维持妊娠至36周C经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至37周D立即剖宫产终止妊娠E静点缩宫素引产 15、经产妇，30岁，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠34周，1小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是A胎盘早剥B腹腔妊娠C子宫破裂D先兆子宫破裂E子宫不完全破裂 16、病人入院第2天出现少许阴道出血，查体当时血压：160/100mmHg，子宫敏感，胎心监护胎心基线平直。此时病人最有可能的是A前置胎盘B先兆流产C临产D胎盘早剥E先兆早产 17、体外受精胚胎移植时最常见的取卵方法为A：开腹直视下取卵B：腹腔镜下取卵C：宫腔镜下取卵D：超声引导下经阴道穹窿穿刺取卵E：超声引导下经腹部穿刺取卵 18、妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确A妊娠中晚期采取麦氏切口B采取左侧卧位以便于暴露阑尾C最好不放置腹腔引流D妊娠早期可用腹腔镜诊治E妊娠早期诊断不确切时可行正中切口 19、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为A：阴道细胞学检查B：宫颈黏液涂片检查C：基础体温测定D：经前刮宫病理学检查E：腹腔镜检查 20、有关病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是错误的A使产后出血率增高B如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率C妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重D妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率E使围生儿死亡率明显升高 21、属于心脏病孕妇于妊娠期处理的项目，错误的是A：不宜妊娠者，应在孕12周前终止妊娠B：妊娠4个月后适当控制食盐摄入C：重视预防上呼吸道感染D：纠正贫血，防治妊娠期高血压疾病E：口服洋地黄预防心力衰竭 22、OCT试验一般在妊娠多少周即可进行A妊娠2022周B妊娠2627周C必须在36周以后D妊娠2325周E妊娠2830周23、属于雌激素生理作用的项目，正确的是A：兴奋下丘脑体温调节中枢，基础体温升高B：促进水钠排泄C：促使宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状D：加快阴道上皮细胞脱落E：对下丘脑及垂体有负反馈作用，无正反馈作用 24、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的：A妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释B孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加C孕期需要铁剂增加，而饮食中的铁剂只有30%被吸收，故应及时补充铁剂D孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收E孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多25、在临床上需与先天性无阴道相鉴别的疾病为A：先天性肾上腺皮质增生B：完全型雄激素不敏感综合征C：不完全型雄激素不敏感综合征D：混合型生殖腺发育不全E：先天性生殖腺发育不全二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、为预防心脏病患者分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的：A适当使用镇静剂B为预防产后出血时可使用麦角新碱C手术缩短第二产程D给予氧气吸入E胎儿娩出后腹部可放置沙袋 2、属于子宫收缩乏力的局部因素包括A：临产后使用过多镇静药B：子宫肌壁损伤C：子宫肌纤维过度伸展D：子宫肌纤维发育不良E：产妇体力衰竭3、卵子何时完成第1次成熟分裂A受精时B胚胎810周C排卵期D青春期E出生时 4、产妇最可能的分娩胎位是：ALOABLOTCLOPDROAEROP5、不属于度胎盘早剥临床表现的项目为A：剧烈腹痛后阴道流血B：阴道流血量少，出现休克C：胎位、胎心清楚D：子宫呈板状硬E：常合并外伤史 6、属于糖尿病孕产妇的项目包括A：应严格控制饮食，控制血糖在正常水平B：避免产程过长，阴道分娩应在12小时内结束分娩C：剖宫产应选择连续硬膜外麻醉D：糖尿病孕妇应在预产期后终止妊娠E：一旦确诊为妊娠期糖尿病应加用胰岛素治疗 7、关于外阴白色病变，何项是错误的A：为女性皮肤、粘膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病B：现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良C：病理可出现细胞非典型性增生D：外阴白斑属于癌前病变E：1975年国际会议决定取消外阴白斑命名 8、患者无阴道，子宫极小，仅13cm长，无官腔，属于A无子宫B始基子宫C子宫发育不良D双子宫E单角子宫 9、引起脑垂体前叶功能减退的最常见原因为A垂体手术后B脑动脉硬化C头颅外伤后D感染E产前产后大出血 10、妊娠合并心脏病的治疗应是：A产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱B宫口开全立即手术助娩C妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产D产后24小时应行输卵管结扎术E产后不宜哺乳，应加服雌激素回奶11、属于预防胎膜早破措施的项目，错误的是A：重视孕期卫生指导B：妊娠后期禁止性交C：避免腹部撞击D：积极治疗下生殖道感染E：于妊娠24周行宫颈内口环扎术 12、宫颈息内的病理变化为A：宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖B：宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生C：宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出D：宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生E：宫颈鳞状上皮化生 13、血清中促卵泡素最高的时期是A儿童期B青春期C性成熟期D绝经后2年E70岁14、围绝经期无排卵性功血的病因为A：卵泡分泌雌激素不足B：卵泡对垂体激素反应不足C：排卵前FSH峰无法形成D：对LH正反馈缺陷E：对FSH负反馈不敏感 15、流产的概念正确的是：A流产-妊娠24周，胎儿体重800g而终止者B先兆流产-原因消除，妊娠仍能继续者C难免流产-继续妊娠仅有部分可能性D不全流产-宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者E习惯性流产-自然流产连续发生两次以上者 16、月经规则妇女，末次月经第一天是2005年11月25日，计算其预产期应为A：2006年9月1日B：2006年9月2日C：2006年9月3日D：2006年9月4日E：2006年9月5日 17、有关原发性输卵管癌，下列哪项说法正确：A平均发病年龄40岁B发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关C好发于壶腹部，单侧居多D病灶起自输卵管浆膜E主要由血行转移 18、晚期宫颈癌的主要死因包括A：感染B：脑疝C：尿毒症D：呼吸衰竭E：宫颈大量出血 19、关于分娩时子宫破裂的说法，下述哪项恰当A宫缩增强，出现病理性缩复环B持续大量阴道出血C子宫底迅速上升D子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音E胎儿先露部在内诊时不易触到 20、最有助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为A：叩诊腹部移动性浊音(+)B：尿妊娠试验(+)C：尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血D：宫颈举痛、摇摆痛(+)E：腹部触诊压痛、反跳痛(+) 21、35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为A10%B20%C30%D40%E50% 22、下列处理不恰当的是A静点硫酸镁解痉B急诊剖宫产C口服降压药物D适当镇静E监测胎儿宫内情况23、初产妇，25岁，妊娠足月，临产8小时，ROA，胎心140次分，宫口扩张4cm，2小时后再查宫口扩张无进展，本例正确诊断应为A：潜伏期延长B：活