咽喉炎治疗.doc

慢性咽炎的病因和典型症状是什么? 慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。 它的病因为： (1)急性咽炎反复发作转为慢性。 (2)患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。 (3)长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。 (4)各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。 慢性咽炎的典型症状为： 咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等； 常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。 分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。 检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。 慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。 怎样运用中医药治疗慢性咽炎? 中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为： (1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g ，丹参15g。 (2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。 (3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g ，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。 (4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g ，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。 (5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15 g ，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。 慢性咽炎 家庭医生医疗保健网 慢性咽炎(chronic pharyngitis)是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均中导致慢性咽炎的发生。 病因 (1)急性咽炎反复发作而致。 (2)鼻炎、鼻塞、鼻窦炎而引起。 临床表现 咽部不适，患者常伴有异物感、咽痒、微痛、醒后咽部干燥等感觉。 诊断要点 (1)有急性咽炎反复发作史及慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻塞史。 (2)咽部不适，咽部异物感及咽痒、微痛和醒后咽部干燥等感觉。 (3)慢性单纯性咽炎时咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。 (4)慢性肥厚性咽炎时咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象，咽后壁淋巴滤泡增生、充血肿胀。 (5)萎缩性咽炎时早期咽部粘膜较薄，色泽淡红，严重者粘膜苍白发亮和蜡纸样，粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。 家庭应急处理 (1)注意休息，避免过度疲劳，少食辛辣和刺激性食物，戒烟酒等。 (2)可用2%硼砂或3%盐水含漱，每2小时1次。 (3)薄荷喉片、杜灭芬、草珊瑚含片、六神丸等含服1片，每2小时1次。 (4)对于咽后壁明显突起的淋巴滤泡，可用1020%硝酸银液腐蚀掉。 (5)对于萎缩性咽炎，可局部涂用碘甘油，并服用维生素A、E等。 慢性咽炎 慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现为咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。 就诊指南： 1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。 2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。 3、不随便使用胖大海冲服。 4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。 5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。 什么是急、慢性咽炎，怎样治疗? 慢性咽炎多是由急性咽炎治疗不彻底转化而来，也有因反复感冒，虚火上炎，灼伤肺阴，薰蒸咽喉所造成的。主要症状特点是咽部异物感，痒而作咳，无痰，声音或嘶哑或变调。此时治疗着重养阴清肺。 药物：