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文档简介
1 各班工作流程 解放军第五医院ICU贾丽瑞2013年5月26日 2 办公班工作流程 7 50仪表端庄 挂牌上岗 清点 交接办公室物品 财产 检查各通道及层流情况并登记 8 00参加早交班及床头交班 阅读医嘱本 护理交班报告本 特护记录单 体温单 执行单等 8 20正确在信息板上填写病房流动情况 并及时更改 8 30通知患者家属交费 打印每日清单 对有特殊检查的项目与相关科室做好预约 8 40修改临时医嘱执行时间 检查装订出院病历 死亡病历及当天转科病人的病历 检查护理文书并查账 并通知接收科室做好床单位准备 9 00处理临时医嘱 转抄临时输液卡 并通知治疗班和监护班及时执行 9 30处理长期医嘱 打印执行单及小治疗单 督促并监督监护班执行各项医嘱 3 10 00 10 501 接待新入或转入病人办理入院手续 2 核对住院证相关信息 身份证号 医保号 3 通知责任护士及主管医生接病人 4 填写各种登记本 出入院登记 分级护理登记 危重护理登记 预约登记本 5 通知出院及转科病人家属办理相关手续 负责收退住院押金 11 00查看计算机有无新开医嘱 与治疗班两人核对医嘱并签名11 30整理并擦拭护士站电脑 及各种物品 准备交班 14 00接班 清点各种物品 查看医嘱本 执行单及小治疗单 15 00处理医嘱 通知监护班及治疗班及时执行 负责对外联系 维护病房秩序 办公班工作流程 4 办公班工作流程 15 301 准确输入当日10 14时病人的体温 脉搏 呼吸及白班工作量 2 检查核对并打印满页体温单 打印次日出院病历 3 核查前一日夜间费用 录入当日费用 4 对有特殊检查的病人通知床头班做好检查 CT 核磁 纤支镜检查 插管 CRT 准备 5 完成每日重点工作 16 30组织家属探视17 00与护士长查看长期 临时医嘱执行情况 打印 核对 修改医嘱并签名 17 10查看有无新开医嘱 并与治疗班查对当日医嘱 17 30整理护理站卫生 交班 5 重点工作周一 彻底整理办公室卫生 检查科室财产 周二 检查各种登记本记录是否齐全 准确 周三 进行大查对 检查计价收费 防止漏费与乱收费 送硒鼓至信息科灌墨 周四 整理表册柜 领取表格及办公用品并补充 周五 进行转出 出院患者满意度调查并随访 备注 1 每月1日装订上月长期 临时医嘱 转科交接单 2 统计上月工作量并填写报表 6 治疗班工作流程 7 501 仪表端庄 挂牌上岗 清点治疗室财产及备用药品并登记 2 参加早交班及床头交班 阅读医嘱本 护理交班报告本 特护记录单 执行单等 3 交接 清点麻醉药品并签名 7 治疗班工作流程 8 10 10 301 检查冰箱溶媒及药物的有效期 消毒处理冰袋并冻冰块 2 检查治疗室 大病房垃圾分类情况及利器盒的使用情况 3 检查整理 更换所有消毒物品 一次性物品 药盒 4 下送请领单和所消毒物品配置各种消毒液 检测消毒液浓度 及时更换添加各种消毒液 碘伏 酒精 5 给材料间及治疗车补充一次性物品每日检查急救车及急救仪器 呼吸机 除颤仪 便携式吸引器 6 查对当日长期液体 送至病区 取临时药 查对输液贴并摆药 8 10 40 11 151 接待下收人员配合处理医用垃圾 2 擦拭注射泵 呼吸机 监护仪 3 配合办公班进行医嘱查对 4 补充治疗车输液用品及一次性物品 11 30整理治疗室 擦拭治疗车交班 14 00接班 查看医嘱本 治疗单及小治疗单 清点治疗室物品 药品 治疗班工作流程 9 治疗班工作流程 14 30 16 001 负责中心药房领取 核对长期医嘱药品 口服 肌注 静脉注射 外用药等 2 检查 领取消毒液 蒸馏水 3 与监护班核对发放16 00口服药 熟悉药物作用机理 4 与办公班核对医嘱并签名5 打印输液单 抄次日长期液体的粘贴卡 摆次日长期液体 6 紫外线消毒处置室 材料间 消毒间个30分钟 更换呼吸机管路及氧气湿化瓶 安装呼吸机管路 17 00检查当日工作完成情况 给材料间及治疗车备齐一次性用物17 30整理治疗室 参加交班 10 重点工作周一 校对体温计 彻底打扫治疗室 消毒间 处置间仪器室卫生 周二 进行大消毒 擦拭移动紫外线消毒灯管 周三 检查冰箱及治疗室药品有无过期及变质 周四 彻底擦洗治疗车 输液架 轮椅并上油 周五 彻底整理治疗室卫生 药柜 物品柜 冰箱除霜等 备注 1 感控组半年对紫外线灯管监测并登记 2 感控组每月维护 清洗滤网一次 3 感控组每季度行空气培养 指皿 物表 呼吸机管路细菌培养并登记 11 责任组 8 4 工作流程 7 451 仪表端庄 挂牌上岗 做到 四轻 2 交接床旁必备物品及仪器的转运情况并记录 床旁必备物品有 监护仪 呼吸机 人工气囊 吸引装置 吸氧装置 听诊器 手电筒 皮尺 压舌板等 3 监护组长分配病人 与夜班护士一起进行床旁交接班 了解患者的病情及夜间护理工作落实情况 进行病情评估 重点交接患者的神志 瞳孔 生命体征 机械通气各参数 静脉管路 引流管及标识 切口敷料 皮肤 患者的心理状态 护理问题及措施落实情况 8 00进行病情评估 书写接班记录 12 责任组 8 4 工作流程 08 10 08 501 整理床单位及各种监护线路 管道 2 进行ICU护理常规 包括各种置管护理 人工气道护理 气管切开护理 雾化吸入等 09 00与办公班查对当日临时医嘱并执行 执行9点长期治疗并勾签输液卡 更换各种静脉输液管路 10 00测体温 进行出入量计算 密切观察病情变化 并做好监护记录情况 11 30检查餐前准备工作与治疗完成情况 协助进食及鼻饲 与治疗班查对12 00口服药 12 00协助服口服药 换班午餐 12 30协助患者午休 13 14 00测体温 进行出入量计算 密切观察病情变化 并做好监护记录情况 14 30执行临时医嘱及长期治疗 修订护理计划 15 001 做好新入病人入院宣教及首诊基础护理落实 2 进行ICU护理常规 包括各种管道护理 人工气道护理 气管切开护理 雾化吸入 口腔护理 皮肤护理等 15 30检查白班治疗护理工作落实情况 添加湿化液 倾倒积水瓶及引流袋 15 40实施健康教育指导 心理护理 健康指导 15 50书写护理记录 填写血糖报告单及交班报告 告知办公班所用耗材 16 00给16 00口服药 整理床单位 进行床旁交接班 14 责任组 8 4 工作流程 重点工作周一 检查护理病历 特护 护理评估单 健康教育单 危重计划 周二 检查各种标识 各引流管 过敏标识 及床头柜固定物品 皮尺 听诊器 瞳孔笔 叩诊锤 压舌板 电极片 吸氧管等 周三 落实基础护理 洗头 剪指甲 剃胡须等 周四 督促保洁员整理 擦拭吊塔 病床 输液架 15 小夜班 4 12 工作流程 15 50仪表端庄 挂牌上岗 做到 四轻 1 监护组长分管病人 与主班及治疗班交接工作 2 清点麻醉 精神药品和贵重物品 记录并签名 3 阅读医嘱本 护理交班报告本 特护记录单 执行单 输液卡等 16 001 床旁交接班 查看患者生命体征 神志瞳孔 各种引流管输液通路 切口敷料 皮肤及仪器运转状态 2 进行病情评估 书写接班记录 16 30准备病人 做好家属探视 17 00家属探视完毕 做好患者心理护理 16 小夜班 4 12 工作流程 18 00密切观察病情变化 测体温并录入 倾倒各种引流液 进行出入量计算 并做好记录 18 30检查并核对次日特殊检查患者准备及预约情况 19 00进行晚间护理 皮肤护理 口腔护理 洗脚 翻身 擦浴 各项导管护理 20 00协助患者晚间服药 进行常规治疗与护理 处理并执行临时医嘱 及时勾签医嘱 21 00执行21 00治疗与护理工作 关大灯 开床头灯 协助患者入睡 17 小夜班 4 12 工作流程 22 00密切观察病情变化 测体温 倾倒各种引流液 进行出入量 计算 并做好记录 23 00病情监护与记录 检查本班工作完成情况 检查计算机有无新开医嘱 计价 登录当班体温及工作量 23 30 23 50添加湿化液 倾倒积水瓶 整理床单位 书写交班报告及特护记录 与大夜班查对当班的长期医嘱 24 00进行床旁交接班 18 大夜班 12 8 工作流程 00 00仪表端庄 挂牌上岗 做到 四轻 1 监护组长分管病人 清点麻醉 精神药品和贵重物品 记录并签名 2 阅读护理医嘱本 护理交班报告本 特护记录单 体温单 执行单等 00 101 床旁交接班 查看患者生命体征 神志瞳孔 各种引流管输液通路 切口敷料 皮肤及仪器运转状态 2 进行病情评估 书写接班记录 19 大夜班 12 8 工作流程 01 00执行01 00治疗与护理02 00密切观察病情变化 测体温 倾倒各种引流液 进行出入量计算 并做好记录 03 00做03 00的治疗与护理 进行病情监护 添加湿化液 倾倒积水瓶 05 00密切观察病情变化 记录各项监测指标与数据 06 00采集各种标本并送检 测体温 20 大夜班 12 8 工作流程 06 30做晨间护理 皮肤护理 口腔护理 面部清洁 会阴护理 各管道护理 倾倒各种引流液 进行出入量计算 并做好记录 07 00检查餐准备工作 协助患者进食或鼻饲 07 30添加湿化液 倾倒积水瓶 整理床单位 07 50书写交班报告及特护记录 与8 4班进行床头交接班08 00晨会交接班 21 晨晚班工作流程 06 00阅读治疗单 监护记录 协助患者排空大小便 采集并留取尿 痰标本 06 15进行晨间护理 协助大夜班护士为患者刷牙或进行口腔护理 洗脸 洗手 更衣 06 45整理病房床单位 用消毒液湿扫 更换床单 被套 枕套07 00协助进餐或鼻饲 整理用物 07 30整理擦拭护士站及治疗车 配置消毒液 督促保洁员擦拭吊塔与床架
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