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昌江黎族自治县人民医院二级甲等医院评审资料第六章 医院管理一、依法执业评审标准编号：6.1.5.16.1.5 有完整的医院管理的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。6.1.5.1【C】1.制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。2.开展全员培训教育，提高员工执行规章制度及履行本岗位职责的自觉性。3.各部门和全体员工熟悉本部门、本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求。知晓率 80%以上。【B】符合“C”，并1.各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率 90%。2.职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对存在问题及时反馈，有改进措施。【A】符合“B”，并规章制度和岗位职责定期修订，及时更新。6.1.5.1【C】1.制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。注：诊疗工作规范及程序附件：医院规章制度汇编2.开展全员培训教育，提高员工执行规章制度及履行本岗位职责的自觉性。附件：培训的相关资料，签到表及学习计划3.各部门和全体员工熟悉本部门、本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求。知晓率 80%以上。附件：知晓情况表【B】符合“C”，并1.各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率 90%。附件：知晓情况表2.职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对存在问题及时反馈，有改进措施。附件：督导检查情况表【A】符合“B”，并 规章制度和岗位职责定期修订，及时更新。附件：规章制度和岗位职责定期修订的通知6.1.5.1【C】1.制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。2.开展全员培训教育，提高员工执行规章制度及履行本岗位职责的自觉性。3.各部门和全体员工熟悉本部门、本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求。知晓率 80%以上。【B】符合“C”，并1.各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率 90%。2.职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对存
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