《输卵管与子宫》PPT课件

女性生殖系统 输卵管与子宫 Oviduct Uterus 输卵管重难点 管壁结构功能 输送卵子 受精的场所 并将受精卵输送到子宫 子宫重难点 子宫内膜的周期性变化及调节功能 产生月经 孕育胎儿的场所 输卵管是卵子受精并将受精卵运向子宫的肌性管道 由子宫部 峡部 壶腹部和漏斗部组成 输卵管模式图 女生生殖系统 二 输卵管Oviduct 黏膜 由上皮和固有层构成 粘膜向管腔突出形成纵形分支皱襞 于壶腹部最发达 上皮 为单层柱状分泌细胞 核圆形 染色浅纤毛细胞 核卵圆 染色深 肌层 内环外纵的平滑肌 浆膜 LM 输卵管 女生生殖系统 二 输卵管Oviduct 管壁结构 由内向外分为 SEM 输卵管上皮 分泌细胞 纤毛细胞 女生生殖系统 二 输卵管Oviduct 子宫是受精卵植入和孕育胎儿的场所 为腔小壁厚的肌性器官 分为底部 体部和颈部 子宫壁由外向内分为外膜 肌层和内膜三层 子宫模式图 女生生殖系统 三 子宫Uterus 子宫壁结构模式图 女生生殖系统 三 子宫Uterus 2 肌层 myometrium 很厚 平滑肌成束 大致分为黏膜下层 中间层和浆膜下层三层 其间有结缔组织分隔 有丰富的血管 女生生殖系统 一 子宫壁的一般微细结构 1 外膜 perimetrium 浆膜 体和底部 纤维膜 其余部分 孕娠期 在卵巢激素作用下 肌细胞不仅增大而且分裂增殖 使肌层显著增厚 孕激素 平滑肌体积增大 抑制收缩 维持妊娠 雌激素 平滑肌数目增多 分裂增殖 单层柱状上皮固有层 含 分泌细胞纤毛细胞 基质细胞 低分化细胞子宫腺 单管腺血管 螺旋A 对卵巢激素敏感 网状纤维 根据子宫内膜的周期性变化 可分为 功能层 较厚 浅层 发生周期性剥脱出血 月经 基底层 较薄 深层 月经期后增生修复功能层 子宫内膜 女生生殖系统 一 子宫壁的一般微细结构 3 内膜endometrium 子宫内膜上皮扫描电镜图 分泌细胞 纤毛细胞 女生生殖系统 一 子宫壁的一般微细结构 3 内膜endometrium 单层柱状上皮固有层 基质细胞 一 子宫壁的一般微细结构 3 内膜endometrium 子宫腺 根据子宫内膜的周期性变化 可分为 功能层 较厚 浅层 发生周期性剥脱出血 月经 基底层 较薄 深层 月经期后增生修复功能层 一 子宫壁的一般微细结构 3 内膜endometrium 功能层 基底层 功能层 基底层 浅层 厚 受激素调节 周期性脱落 出血 受螺旋动脉营养 深层 薄 不受激素调节 不脱落 能再生修复 受基底动脉营养 一 子宫壁的一般微细结构 3 内膜endometrium 4 子宫壁的血管 毛细血管网小静脉子宫静脉 子宫动脉弓形动脉 肌层 小动脉 内膜与肌层交界处 基底动脉螺旋动脉 功能层浅部 随月经周期而变化 不受性激素影响 基底层 子宫血管模式图 女生生殖系统 一 子宫壁的一般微细结构 功能层 基底层 肌层 螺旋A 子宫腺 4 子宫壁的血管 女生生殖系统 一 子宫壁的一般微细结构 1 月经周期的概念自青春期起 在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下 子宫内膜功能层每28天左右发生一次剥脱 出血 修复与增生 周尔复始 称为月经周期 menstrualcycle 女生生殖系统 二 子宫内膜的周期性变化和内分泌调节 月经期 第1 4天 增生期 第5 14天 分泌期 第15 28天 分期 2 月经周期的结构变化 1 增生期proliferativephase变化 卵泡生长发育 雌激素水平升高 子宫内膜增厚 上皮 基质细胞增生 子宫腺增多 腺腔扩张 糖原积累 螺旋动脉增长并弯曲 女生生殖系统 二 子宫内膜的周期性变化 黄体形成 雌 孕激素作用 内膜增至最厚 水肿 腺体更弯曲 腔更大 内有大量糖原 螺旋动脉增长更弯曲 伸到内膜表层 基质细胞肥大 胞质充满糖原和脂滴 2 月经周期的结构变化 2 分泌期secretoryphase变化 女生生殖系统 二 子宫内膜的周期性变化 增生期与分泌期子宫内膜比较 增生期 分泌期 黄体退化 雌 孕激素水平下降 螺旋动脉收缩 内膜缺血坏死 螺旋动脉短暂扩张 内膜脱落出血 2 月经周期的结构变化 女生生殖系统 二 子宫内膜的周期性变化 3 月经期menstrualphase变化 3 子宫内膜月经周期的内分泌调节 卵巢 GnRH 垂体 FSH LH 卵泡期 黄体期 增生期 分泌期 卵巢 子宫 雌激素 雌 孕激素 女生生殖系统 二 子宫内膜月经周期的内分泌调节 与子宫内膜周期性变化的关系脑垂体 卵巢激素 FSH LH 脑垂体 卵巢 子宫内膜 外膜 纤维膜肌层 平滑肌及含弹性纤维的结缔组织黏膜 上皮和固有层 结构 子宫颈管的黏膜较厚 在前后壁各形成一条纵行的皱襞 其向外又伸出许多斜行的皱襞 相邻皱襞间的裂隙形成腺样隐窝 形似分支管状腺 称为子宫颈腺 子宫颈和阴道移行部模式图 女生生殖系统 三 子宫颈 自学 宫颈黏膜无周期性剥落 但分泌物的性质随卵巢周期发生变化 黏膜上皮 分泌细胞 数量多 分泌黏液 受激素影响纤毛细胞 数量少 纤毛定向摆动储备细胞 较小 散在分布 储备细胞为干细胞 分化程度低 上皮损伤时有修复功能 女生生殖系统 三 子宫颈 自学 外膜 致密结缔组织肌层 平滑肌黏膜 复层扁平上皮和固有层 结构 黏膜向阴道腔内突起形成许多横行的皱襞 雌激素可直接促进阴道上皮基底层细胞增生 分化 成熟 可促进阴道上皮细胞内的糖原在乳酸杆菌的作用下 形成乳酸 使阴道呈酸性 绝经后雌激素水平下降 阴道的酸性环境被破坏 容易引发感染 子宫颈和阴道移行部模式图 女生生殖系统 四 阴道 自学 乳腺于青春期开始发育 据生理变化可分为静止期乳腺和活动期乳腺 小叶内导管 单立或单柱上皮小叶间导管 复层柱状上皮总导管 复层扁平上皮 开口于乳头 腺泡 单立或柱上皮 与基膜之间有肌上皮细胞 助分泌物排出 导管 复管泡状腺 一 乳腺的一般结构 乳腺由结缔组织分隔成15个 25个叶 每叶又分成若干小叶 女生生殖系统 五 乳腺 自学 概念 静止期乳腺是指性成熟未孕女性的乳腺 结构特点 腺体和导管均不发达 腺泡小而少 脂肪和结缔组织发达 静止期乳腺随月经周期稍微有些变化 在月经分泌期 腺泡和导管略有增生 乳腺稍微肿大 LM 静止期乳腺 乳腺模式图 女生生殖系统 五 乳腺 自学 三 静止期乳腺 三 活动期乳腺 1 妊娠期乳腺 妊娠期在雌激素和孕激素作用下 乳腺的腺泡和导管迅速增生 腺泡增大 结缔组织和脂肪组织减少 妊娠后期 在催乳激素的刺激下 乳腺细胞开始分泌 以顶浆分泌方式分泌 分泌物称初乳 内含有乳蛋白 乳糖 抗体和脂滴等 初乳内常有吞噬脂滴的巨噬细胞 称初乳小体 LM 妊娠期乳腺 女生生殖系统 五 乳腺 自学 2 授乳期乳腺 结构与妊娠期相似 腺体发育更好 腺泡处于不同的分泌时期 形态各异 分泌前