2上海市新型建设工程材料(新型墙体材料)认定申请表.doc

申请编号： 认定编号：上海市新型建设工程材料（新型墙体材料）认定申请表企业名称（章）：企业详细地址： 邮政编码：申请日期： 年 月 8企业法定代表人声明本人以企业法定代表人的身份郑重声明：本企业所填报和提供的资料都是真实、有效、合法的。如有虚假及以下行为之一：1、伪造证件、检测报告；2、出租、出借相关认定证书、营业执照等证书；3、隐瞒重大安全质量事故；4、其它严重违规行为。本企业愿意接受建设行政部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处理。 企业法定代表人（委托代理人）（签字）： 企业公章： 年 月 日上海市新型建设工程材料（新型墙体材料）认定申请表企业名称法人代表职务手机联系人职务手机电话传真Email企业占地面积_亩车间面积_平方米养护场地面积_亩企业营业执照注册号企业注册地址企业组织机构代码通讯地址邮政编码生产地址邮政编码年生产能力砖（万块标准砖）单机单班 合计能力砌块（万立方米）单机单班 合计能力板（万平方米，按15cm厚度折算）单机单班 合计能力申请产品序号产品名称主规格、强度等级执行标准上年产量型式检验报告编号产品主要原材料及比例产品1主要原料12345所占比例（%）产品2主要原料12345所占比例（%）产品3主要原料12345所占比例（%）产品4主要原料12345所占比例（%）产品5主要原料12345所占比例（%）产品6主要原料12345所占比例（%）本栏由综合利废生产企业填写掺入废弃物含量及检测报告编号废弃物名称 含量(%)检测报告编号淤泥原料来源证明（可将复印件附后）有无主要生产设备表序号设备名称规格型号制造企业台数技术状况备注技术状况按设备有关规程填写：一般、完好、较差主要试验设备序号设备名称规格型号精度数量检定日期企业产品质量管理、技术和检验主要人员情况表姓名性别出生年月文化程度职称 职务是否由本单位缴纳“三金”是否经过岗位培训产品型式检验报告和监督抽检报告产品名称规格型号等级抽检类别检测结果抽检报告编号检验机构名称备注：抽检类别分为市级、区县级使用现场抽检和生产现场抽检区县墙材管理部门或市建材行业协会意见 单位：（盖章） _年_月_日企 业 现 场 考 核 情 况考 核 得 分 项 目原材料和成品质量控制生产工艺技术条件综合管理小计满分453520100合格分27211260得分专家组评审意见 评审负责人： _年_月_日上海市建筑建材业市场管理总站审核意见科室意见经办： 分管： 主管：分管站长意见：站长意见：说 明一、本表用于上海市新型建设工程材料（新型墙体材料）生产企业申请新型墙体材料认定，本表一式二份。二、本表应用黑色钢笔或水笔填写，字迹端正，不得涂改。三、提交资料为复印件的，应加盖单位公章，并出示原件核对。提供的资料为外文的，应同时提供中文翻译件。(+1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#$*)02479begjlnqsuxzCEGJLOQSVXZ$&)+1468bdgiknpruwzBDGIKNPSUWZ!%(-1358adfhkmortwyADFHKMPRTWY#%*-02579cehjloqsvxACEHJ$&(+1468bdfiknpruwyBDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyADFHKMORTWY#%*)02579cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+2469bdgilnpsuwzBEGILNPSUXZ!&(-1368adfhkmprtwyADFIKMPRUWY!%*-0357acehjmoqtvxACFHJMOQTVY#$*)02579cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+1469bdgiknpsKNPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#%*)02479cegjlnqsvxzCEGJLOQSVXZ$&)+1468bdgiknpruwzBDGILNPSUWZ!&(-1358adfhkmortwyADFHKMPRTWY#%*-02579cehjloqtvxACEHJMOQTVX#$*)+2469begilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368bdfikmpruegilnqsuxzBEGJLNQSUXZ$&(+1468bdfiknpruwyBDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyACFHKMORTWY#%*)02579cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+1469bdgiknpsuwzBEGILNPSUXZ!&(-1368adfhkmprtwyADFIKMPRTWY!%*-0257acehjmoqtvxACFHJMOQTVY68bdgiknpruwzBDGILNPSUWZ!&(-1358adfhkmortwyADFHKMPRTWY#%*-02579cehjloqtvxACEHJMOQTVX#$*)+2469begilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368bdfikmpruwyBDFIKNPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#%*)02479ceg0358acfhjmortvyACFHKMORTVY#%*)02579cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+1469bdgiknpsuwzBEGILNPSUXZ!&(-1368adfhkmprtwyADFIKMPRTWY!%*-0257acehjmoqtvxACFHJMOQTVY#$*)+2479begilnqsuxzBEGJLNQS1358adfhkmortwyADFHKMPRTWY#%*-02579cehjloqsvxACEHJMOQTVX#$*)+2469begilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368bdfikmpruwyBDFIKNPPSUWZ!%(-1358adfhkmortwyADFHKMPRTWY#%*-02579cehjloqsvxACEHJLOQTV468bdfiknpruwyBDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhkmortvyADFHKMORTWY#%*)02579cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+2469bdgilnpsuwzBEGILNPSUXZ!&(-1368adfhkmprtwyADFIKMPRUWY!%*-0357acehjmoqtvxACFHJtwyBDFIKMPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#$*)02479begjlnqsuxzCEGJLOQQTVX#$&)+2469bdgilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%*-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#$*)02479begjlnqsuxzCEGJLNQSVXZ$&dfhkmprtwyADFIKMPRTWY!%*-0257acehjmoqtvxACFHJMOQTVY#$*)+2479begilnqsuxzBEGJLNQSUXZ$&(+1468bdfiknpruwyBDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyACFHKMORTWY#%*)02579cegjloqsvxQSUXZ!&(+1368bdfikmpruwyBDFIKNPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#%*)02479cegjlnqsvxzCEGJLOOQTVX#$*)+2469begilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368adfikmpruwyBDFIKNPRUWY!%(-0357acfhjmoqbdfikmpruwyBDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyACFHKMORTVY#%*)02479cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+1469bdgiknpsuwzBDGILNPSUWZ!&(-1368adfhkmprtwyADFIKMPRTWY!%*-0257acehzCEGJLOQSVXZ#$&)+2469bdgilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%*-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#$*)02479begjlnqsuxzCEGJLOQSVXZ$&)+1468bdgiknpruwzBDGI!%*-0257acehjmoqtvxACFHJMOQTVY#$*)+2479begilnqsuxzBEGJLNQSUXZ$&(+1468bdfiknpruwyBDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyADFHKMORTWY#%*)02579cegjloqsvxzACFHJMOQTVY#$*)+2479begilnqsuxzBEGJLvxACFHJMORTVY#$*)02479begjlnqsuxzCEGJLNQSVXZ$&(+1468bdfiknpruwzBDGIKNPSUWZ!%(-1358acfhkmortvyADFHKMORTWY#%*-02579cehjloqsvxACEHJLOQTVX#$&)+2469bdgilDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmorrtwyADFIKMPRTWY!%*-0257acehjloqtvxACEHJMOQTVX#$*)+2479begilnqsuxzBEGJLNQSUXZ$&(+1368bdfikmpruwyBDFIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyACFHKMORTVY#%*)024npsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#$*)02479begjlnqssvxACEHJLOQTVX#$&)+2469bdgilnpsuwzBEGILNQSUXZ!&(+1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%NQSUXZ$&(+1368bdfikmpruwyBDFIKNPRUWY!%(-0357acfhjmortvyACFHKMORTVY#%*)02479cegjlnqsvxzCEGJLOQSVXZ$&)+1469bdgiklnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368bdfikmpruwyBDFIKNPRUWY!%(-0357acvxACEHJLOQTVX#$&)+2469bdgilnpsuwzBEGILNPSUXZ!&(-1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%*-0357acehjmoqtvxACFHJMOQTVY#$*)02479begjlnqsuxzCEGJLNQSVXZ$&dfhkmprtwyADnpsuwzBEGILNPS0357acfhjmortvyACFHKMORTVY#%*)02479cegjlnqsvxzCEGJLOQSVX#$&)+1469bdgiknpsuwzBDGILNPSUWZ!&(-1358adfhkmortwyADFIKMPRTWY!%*-0257ace-1368adfhkmprtwyADFIKMPRUWY!%*(-0358acfhjmortvyACFHKMORTWY#%*)02579cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+1469bdgilnpsuwzBEGILNPSUXZ!&(-1368adfhkmprtwyADFIKMPRTWY79cegjlnqsvxzCEGJLOQSVXZ$&)+1468bdgiknpruwzBDGILNPSUWZ!&(-1358adfhkkmpruwyBDFIKNPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#$*)gilnpsuwzBEGILNPSUXZ!&(-1368adfhkmprtwyBDFIKMPRUWY!%*-0357acehjmoqtvxACFHJMOQTVY#$*)+2479begjlnqsuxzCEGJLNQSSVX#$&)+1469bdgilnpsuwzBEGILNPSUXHJLOQTVX#$&)+2469bdgilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%(-0357acfhjmoqtvyACFHJMORTVY#$*)02479begjlnqsuxzCEGJLOQS1368adfhkmnpruwyBDGIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyACFHKMORTVY#%*)02579cegjloqsvxzCEHJLOQSVX#$&)+1469bdgiknpsuwzBDGILNPSUXZ!&(-1368adfyACFHJMORTVY#$*)02479cegjlnqsvvxACEHJLOQTVX#$&)+2469begilnpsuxzBEGILNQSUXZ!&(+1368adfikmprtwyBDFIKMPRUWY!%(-0357a&(+1368bdfikmpruwyBDFIKNPRUWZ!%(-0358acfhjmortvyACFHKMORTVY#%*)02479cegjlnqZ!%(-0358acfhjmortvyACFHKMORTWY#%*)02579ceg