火灾应急预案演练记录.doc

火灾 事故应急预案演练记录演练形式1桌面演练2功能演练3全面演练演练时间年 月 日 时 分地点演练前会议参加人员对紧急情况或事故灾害及其后果预测、辨识、评价后果预测烧伤烫伤火灾爆炸中毒风险辨识可能存在的危险有害因素 火灾、爆炸、坠落、触电、机械伤害、压力容器爆炸风险评价高度风险煤气中毒、火灾、爆炸中度风险坠落、触电、机械伤害参加演练的人员职责应急指挥报警者报 警电话号码报警后接车人 姓 名应急预案演练的物资准备名 称及数 量应急灯（ ）台空气呼吸器 （ ）台便携式CO监测仪（ ）台苏生器 （ ）台灭火用沙土 （ ）袋灭火用铁锹（ ）把担 架 （ ）部绝缘杆 （ ）根其 它：水 带（ ）米灭火器 （ ）个止血带 （ ）米其 它：应急预案演练受伤者被伤害事故名称 （选择打“”）1煤气中毒2 骨折3出血4昏迷5烫伤应急逃生指挥者姓 名参加逃生人员 火灾 事故应急预案演练记录应 急 演 练 步 骤具 体 内 容1、应急指挥措施（选择打“”）1手势2对讲机3电话4吹哨5警报2、参加应急逃生岗位名称 （选择打“”）1煤气岗位工2液压工3焊工4电工5钳工6天车工7操作工8库保管9皮带工10其它3、 现场警戒措施（选择打“”）1放置警戒线 2保卫警戒3 安全员警戒4职工警戒5其它4、 事故现场警戒者姓 名5、 灭 火 者姓 名6、切断电源（气源）时 所佩带的安全防护用品名称 （选择打“”）1空气呼吸器2安全帽3绝缘鞋4绝缘手套5其它7、监护者姓名8、 监护时所佩带的安全防护用品名称（选择打“”）1空气呼吸器2安全帽3绝缘鞋4绝缘手套5 其它9、 空气呼吸器充气补充者姓名10、救援者姓名11、救援时所佩带的防护用品 称（选择打“”）1空气呼吸器2安全帽3绝缘鞋4绝缘手套5 其它12、对受伤者实施的现场急救措施名称（选择打“”）1人工呼吸2苏生器抢救3止血4 固定5其它13、 对受伤者实施现场急救措施者 姓 名14、 记录填写人姓 名火灾 事故应急预案 演练总结报告演练时间年 月 日 时 分地 点演练指挥评价人员观摩人员演练地点参演单位参演岗位应急预案演练过程 评价（打“”）应急报警迅速10及时8一般6不及时5报警内容明确10一般8较差6不明确5应急反应时间迅速10及时8一般6不及时5应急联络系统良好10及时8一般6无效5应急指挥迅速10到位8一般6不到位5应急物资充分10到位8一般6不充分5应救援速度迅速10到位8一般6较慢5应急措施有效10需改进8无效0应急逃生出口安全10不安全5应急逃生人员有序10一般6无序5警戒区域标志明确10不明显8未起作用0隔离区交通状况畅通10需疏导8阻塞5现场监测有效10无效0抢险时有无二次事故发生无10有0现场抢救和救治及时10一般6不及时0预案评价 （150分满分）150135良好 135110一般 11090需改进 90以下应急预案需改进项应急预案演练需整改项火灾 事故应急预案演练整改项的纠正措施报告主要措施实施情况实施人完成时间 火灾 事故分析记录会议主持人会议地点会议时间年