脑病科出科题.doc

海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题姓名： 单位： 轮转时间： 成绩：一、 单项选择题（每题2分，选择1个最佳答案） 1、因气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常所致者为： A.厥证B.郁证C.癫狂D.中风E.痫证 2、面色无华，头晕目花，心悸，肢麻，失眠，舌淡脉细，此证属： A.气虚B.津液不足C.血虚D.阳虚E.阴虚 3、肾虚头痛的临床特点是： A.头痛如裹B.头痛而晕C.头痛且空D.头痛而眩E.头痛如刺 4、眩晕，失眠，咽干，口燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红瘦薄，脉细数，辨证属于： A.阴虚火旺B.营血亏损C.耗伤津液D.燥邪外受E.血虚内热 5、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三方功用各有所长，其中紫雪丹长于： A.清热B.解毒C.豁痰D.开窍E.镇痉 6、表情淡漠，闷闷不乐，哭笑无常，精神痴呆，喃喃自语多由： A.邪热客于心肺B.蓄血瘀阻，蒙闭神明C.气郁化火，痰火扰心D.痰气郁结，阻蔽神明E.肝风挟痰，上窜蒙闭清窍 7、患者头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮，首选方为： A.吴茱萸汤B.羌活胜湿汤C.芎芷石膏汤D.川芎茶调散E.桂枝汤 8、下列哪项属锥体束征： AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EOppenheim征9、卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是： A50180mm水柱B80180mm水柱C120180mm水柱D80220mm水柱E70170mm水柱 10、闭目难立（Romberg）征阳性提示： A前庭性共济失调B感觉性共济失调C小脑性共济失调D额叶性共济失调E基底节病变 11、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是： A脑电图B肌电图C脑诱发电位D神经系统阳性体征E临床观察 12、63岁女性，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续1020秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是： A偏头痛B面神经炎C三叉神经痛D丛集性头痛E混合性头痛 13、格林巴利综合征最严重的危险是： A吞咽困难B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎 14、脑血栓形成的最常见病因是： A高血压B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎D血压偏低E红细胞增多 15、医患关系的重要性不包括： A提高病人依从性B有利于医患关系模式转变为共同参与型C造就良好的心理气氛D提高病人的社交能力E本身就是一种治疗手段二、 多项选择题（每题4分，错选、少选、多选均不得分） 1、中风闭、脱二证主要鉴别依据是： A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.肢体软瘫与肢体强痉D.二便自遗与肢体强痉 2、头痛多在后头部，并下连于颈项，可选用哪些“引经”药来治疗： A.羌活B.川芎C.蔓荆子D.白芷3、特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括：A尽早地短期应用激素B超短波透热疗法C维生素B族D眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡E手术治疗4、椎基底动脉系统TIA可出现：A.交叉瘫或双侧肢体瘫B.共济失调C.失语D.眼球震颤E.眼肌麻痹5、可能引起中枢神经系统感染的病原体有：A.细菌B.病毒C.螺旋体D.朊蛋白E.寄生虫三、 简答题（每题6分） 1、柴胡加龙骨牡蛎汤功效及组成药物（不写剂量）： 2、血府逐瘀汤功效及组成药物（不写剂量）： 3、瞳孔对光反射径路？ 4、腰穿的并发症： 5、什么是焦虑？ 四、 问答题（每题10分） 1、我科诊断方案“头痛”辨证分型、各型诊断要点及主治方剂。（不写药物） 2、简述脑血管病的一级预防：答案一、1-5 ACCAE；6-10 DDEBB；11-15 DCBBD 二、1 ABCD；2 ABC；3 ABCD；4 ABDE；5 ABCDE；三、1、和解清热，镇惊安神。柴胡，桂枝，黄芩，龙骨，牡蛎，铅丹，半夏，生姜，大黄，茯苓，人参，大枣。 2、活血祛瘀，行气止痛。当归，生地，川芎，赤芍，桃仁，红花，桃仁，红花，柴胡，枳壳，甘草，桔梗，牛膝。 3、视网膜视神经视交叉视束中脑顶盖前区E-W核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌 4、腰穿后头痛、出血、感染和脑疝。5、焦虑是在面对一些即将来临或可能发生的灾祸或重大生活事件时，机体适应环境变化而产生的一种复合情绪反应。很多躯体疾病包括中枢神经系统、内分泌、循环系统、慢性感染及其他科疾病等均可伴发焦虑。四、1、（1）外感头痛风寒型头痛症状：头痛时作，连及项背，恶风畏寒，遇风加剧，常喜裹头，舌淡，苔薄白，脉浮紧。方药：川芎茶调散加减。风热型头痛症状：头痛而胀，甚则如裂，发热恶风，面红目赤，口渴，便秘尿黄，舌质红苔黄，脉浮数。方药：芎芷石膏汤加减。风湿型头痛症状：头重如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏，舌苔白腻，脉濡。方药：羌活胜湿汤加减。（2）内伤头痛 肝阳型头痛症状：头痛而目眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦，舌质红，苔白薄黄，脉弦有力。发病多与情绪激动有关。方药：天麻钩藤饮加减。瘀血型头痛症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉细涩。治法：活血化瘀止痛。肾虚型头痛症状：头痛而空，伴有头昏或眩晕，腰酸痛，疲乏，耳鸣，失眠，舌淡红或红，苔少，脉细无力。方药：大补元煎加减。痰浊型头痛症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。方药：半夏白术天麻汤加减。2、一级预防指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，