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骨龄评估与成年身高预测 芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严 标准骨龄片的拍摄方法 左手自然张开 中指与前臂保持在同一条直线 管片距约为80cm 投照范围包括 全部手指 掌部及腕关节以上3 5cm 男4岁骨龄 g p图谱 手腕骨骺成熟规律腕骨化出现除舟状骨外其它按序如下 头 钩 三角 月 大多 小多 豆舟于大 小多角前后出现p2 p3各节骨发育最快 p5各节骨发育最慢各指骨近节快于中节和远节各骨生物学价值 生物学加权不同 反映信息不同 故评分不同男13岁 女11岁正常发育腕骨龄已达成熟男18岁 女16岁正常发育尺挠 指 掌骨龄已达成熟 骨龄标准的特异性地域性 种族性 时间性实际应用只能采用骨发育速度相类似的骨龄标准替代应用 骨龄评估临床意义评价儿童生长发育程度对某些疾病诊断有助用于预测成人终身高指导内分泌临床用药 骨龄与生长潜势关系骨龄愈大生长潜势愈小骨生长板软骨增殖 成熟 增殖率衰减 自然程序性生长板老化增殖耗竭 骨骺融合骨龄 x线 为骨成熟 生长板老化标志 骨龄与生长潜势ba完成fh 生长潜势剩余gv岁女男cmcm 年1190 680 415 1681292 283 410 125 61396 787 64 53 41498 092 73 4 2男 5 10 骨龄评估方法 目前国内外常用骨龄评估法greulich pyle手 腕骨龄图谱法 g p法 tanner whitehouse手 腕骨龄评分法 tw2 tw3法 中国人骨 手 腕 成熟度评分法 chn法 粗略法手 腕骨龄评估法 临床常用手 腕部ba评估方法tw1tw2tw2 叶 tw3chng p发表196219751991200119951950对象英 中层英 中下长沙 中欧 北美 中6省市美 上层2600名2702名2122名22160名6879ba片方法横纵 横横纵 横横纵特点20块骨同前同前同前14块骨29块骨评分c r t三系同前c r系评分图谱男 女分值分期评分修改tw2ba岁直观不同ba岁同tw2标准未变骨发育等不精细ba岁改变级标准phph转用tw2用rus法用b p法用b p法精细复杂同前 各个骨骨龄尺 挠50mx2100m头 钩 三角48mx3144m月 大多角60mx2120m掌146m46m2 548mx4192m近节指142m42m247m47m3 548mx3144m中节指242m42m3 446mx292m539m39m远节指145m45m2 548mx4192m共计26块1245m1245 26 48m 4岁 ba tw2 tw3 chn骨龄评估部位 手 腕骨rus系c系t系chn tw2 tw3 tw2 橈骨 尺骨
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