第9章免疫系统

第9章 免疫系统一、选择题（一）A型题1对于淋巴细胞特性的描述，哪一项错误？A. 是构成免疫系统的主要细胞群体B. 具有显著的异质性C. 细胞大小不等D. 种类繁多，分工极细E. 寿命较短，一般只存活1周左右2对弥散淋巴组织的描述，错误的是A. 多见于消化道和呼吸道的固有层B. 与周围组织具有明显的分界C. 含毛细血管和毛细淋巴管D. 具有高内皮的毛细血管后微静脉E. 抗原刺激可使之扩大，并出现淋巴小结3对于淋巴小结的描述，哪一项错误？A. 又称淋巴滤泡B. 主要由密集的B细胞组成C. 大小不等，其数量和大小基本保持不变D. 无生发中心的淋巴小结称初级淋巴小结E. 有生发中心的淋巴小结称次级淋巴小结4关于周围淋巴器官的描述，哪一项错误？A. 包括淋巴结、脾、扁桃体等B. 其发生较中枢淋巴器官早，在出生数月后逐渐发育完善C. 是成熟淋巴细胞定居、对外来抗原产生免疫应答的主要场所D. 无抗原刺激时其体积相对较小E. 受抗原刺激后则迅速增大，免疫应答过后又逐渐复原5胸腺的特征性结构是A. 淋巴小结B. 胸腺小体C. 白髓D. 动脉周围淋巴鞘E. 输入淋巴管6关于胸腺上皮细胞的描述，哪一项不完全正确？A. 又称上皮性网状细胞B. 皮质的上皮细胞有被膜下上皮细胞和交错突细胞C. 某些被膜下上皮细胞的胞质丰富，包绕胸腺细胞，称为哺育细胞D. 交错突细胞表面具有大量的MHC抗原E. 上述细胞都能分泌2微球蛋白、胸腺素和胸腺生成素7关于胸腺细胞的描述，哪一项错误？A. 是胸腺内分化发育的各期T细胞B. 外皮质层的大淋巴细胞为前胸腺细胞C. 深皮质层的淋巴细胞体积较小，为普通胸腺细胞，数量多D. 凡不能与自身抗原相结合或与自身MHC抗原相容的胸腺细胞将被灭活或淘汰E. 成熟的普通胸腺细胞，其CD4和CD8中有一种增强，另一种减弱或消失8胸腺小体的特征是A. 是胸腺的重要特征，散在分布于皮质内B. 由胸腺上皮细胞呈同心圆包绕而成C. 小体外周的上皮细胞较成熟D. 小体中心的上皮细胞较幼稚E. 功能尚不太明确，但对胸腺培育胸腺细胞无影响9哪一项不是血-胸腺屏障的组成？A. 连续型毛细血管和内皮细胞间的紧密连接B. 内皮细胞周围不连续的基膜C. 血管周隙及其内含的巨噬细胞D. 胸腺上皮细胞基膜E. 连续的胸腺上皮细胞突起10淋巴结皮质的结构不包括A. 淋巴小结B. 副皮质区C. 毛细血管后微静脉D. 被膜下淋巴窦E. 被膜11淋巴结内发生细胞免疫应答时，结构明显增大的是A. 浅层皮质B. 副皮质区C. 髓索D. 髓窦E. 毛细血管后微静脉12淋巴结内发生体液免疫应答的主要场所是A. 浅层皮质B. 副皮质区C. 皮窦D. 髓窦E. 毛细血管后微静脉13淋巴结的T细胞主要分布于A. 浅层皮质B. 副皮质区C. 髓索D. 淋巴窦E. 生发中心14对于生发中心的描述，错误的是A. 是初级淋巴小结中央着色浅淡的区域B. 是次级淋巴小结中央着色浅淡的区域C. 含B细胞、巨噬细胞、滤泡树突状细胞和Th细胞等D. 分为浅部的明区和其下方的暗区E. 周边有一层密集的小B细胞形成小结帽15对于易染体巨噬细胞的描述，错误的是A. 是生发中心的巨噬细胞B. 主要位于生发中心明区C. 主要位于生发中心暗区D. 能大量吞噬已凋亡的B细胞E. 胞质溶酶体含异染体，为吞噬的变形的淋巴细胞核16对于滤泡树突状细胞的描述，哪一项错误？A. 又称小结树突状细胞B. 主要位于生发中心的暗区C. 不表达MHC-分子，但有Fc受体和C3受体D. 可把抗原-抗体复合物聚集在细胞表面E. 在B细胞的活化和调节抗体的合成中起重要作用17对皮质淋巴窦的描述中，哪一项错误？A. 包括被膜下淋巴窦和小梁周窦B. 位于被膜下和小梁周围C. 被膜侧有数条输入淋巴管通入被膜下淋巴窦D. 被膜下淋巴窦包绕整个淋巴结实质E. 小梁周窦与髓质淋巴窦直接相通18对淋巴窦结构的描述中，哪一项错误？A. 由网状细胞衬里B. 窦腔有星状的内皮细胞支撑C. 窦腔内有许多巨噬细胞附着或游走D. 皮窦接收输入淋巴管输送的淋巴液E. 髓窦汇集形成输出淋巴管19在淋巴结内，滤过淋巴、清除抗原的细胞主要是A. 淋巴窦壁的内皮细胞B. 网状细胞C. B细胞D. 浆细胞E. 巨噬细胞20脾的胸腺依赖区是A. 脾小体B. 脾索C. 白髓D. 动脉周围淋巴鞘E. 边缘区21脾的红髓是指A. 脾窦和脾小体B. 脾索和动脉周围淋巴鞘C. 脾索和脾窦D. 脾小体和边缘区E. 脾窦和边缘区22有关脾边缘区的描述，哪一项错误？A. 位于白髓与红髓交界区B. 含有T细胞、B细胞、巨噬细胞、红细胞等C. 含有边缘窦，它是血液内淋巴细胞进入脾内的重要通道D. 是脾内识别捕捉抗原、引发免疫应答的重要部位E. 属于脾的白髓23脾血窦的特点不包括A. 是一种静脉性血窦，形态不规则B. 为脾索所包围，相互连接成网C. 血窦壁如同多孔隙的栏栅，由平行排列的扁平内皮细胞围成D. 内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维E. 血窦外侧有较多的巨噬细胞24对于脾血液通路，哪一项错误？A. 脾动脉入脾后分支形成小梁动脉，后者分支形成中央动脉B. 中央动脉发出小分支形成毛细血管供应白髓，其末端膨大形成边缘窦C. 中央动脉主干穿出白髓进入脾索时分支形成一些直行的笔毛微动脉D. 笔毛微动脉在脾内分为髓微动脉、鞘毛细血管和动脉毛细血管E. 少部分动脉毛细血管末端开放于脾索，大多数直接连通于血窦25对于胸腺依赖区的描述，哪一项错误？A. 由弥散淋巴组织构成B. 以T细胞为主C. 是细胞免疫应答的主要场所D. 是体液免疫应答的主要场所E. 常分布着毛细血管后微静脉26关于扁桃体的描述，哪一项错误？A. 属于周围淋巴器官B. 上皮向固有层内陷形成隐窝C. 隐窝周围聚集着弥散淋巴组织和淋巴小结D. 上皮内有淋巴细胞浸润，称为淋巴上皮组织E. 含有T细胞和B细胞，但不含浆细胞和巨噬细胞（二）B型题A. 网状组织B. 淋巴小结C. 动脉周围淋巴鞘D. 深层皮质单位E. 毛细血管后微静脉27富含B细胞的淋巴组织28脾内富含T细胞的淋巴组织29淋巴结内富含T细胞的淋巴组织30淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道31脾的胸腺依赖区A. 长杆状内皮细胞B. 高立方内皮细胞C. 扁平的内皮细胞D. 扁平的网状细胞E. 上皮性网状细胞32构成胸腺支架的细胞33贴在淋巴窦内皮外面的细胞34被覆在毛细血管后微静脉内面的细胞35被覆在淋巴窦内面的细胞36被覆在脾血窦内面的细胞A. 上皮性网状细胞B. 网状组织C. 淋巴小结和脾小体D. 副皮质区和动脉周围淋巴鞘E. 小叶间隔或小梁37构成淋巴结、脾的微细支架38组成胸腺的微环境，并分泌胸腺激素39机体进行体液免疫应答时增生的结构40机体进行细胞免疫应答时增生的结构A. 胸腺B. 骨髓C. 淋巴结D. 脾E. 扁桃体41培育B细胞的器官42培育T细胞的器官43具有滤过淋巴液和免疫应答的功能44具有滤血、免疫应答、储血和造血功能45具有隐窝和淋巴上皮组织46具有内皮细胞为长杆状的血窦47具有输入淋巴管和输出淋巴管（三）X型题48以下属于免疫细胞的是A. 网状细胞B. 浆细胞C. 树突状细胞D. 淋巴细胞E. 朗格汉斯细胞49以下属于胸腺依赖区的结构是A. 髓索B. 边缘区C. 副皮质区D. 淋巴小结E. 动脉周围淋巴鞘50关于胸腺上皮细胞的描述，哪些正确？A. 构成胸腺的微细网架B. 参与构成胸腺小体C. 参与构成血-胸腺屏障D. 只存在于胸腺皮质E. 分泌胸腺素和胸腺生成素，促进胸腺细胞分化51能直接杀伤靶细胞的细胞是A. B细胞B. NK细胞C. 浆细胞D. 细胞毒T细胞E. 辅助T细胞52淋巴结浅层皮质的主要结构组成是A. 副皮质区B. 淋巴小结C. 小结间区D. 皮质淋巴窦E. 小梁53参与淋巴细胞再循环的细胞主要是A. 效应T细胞B. NK细胞C. 记忆T细胞D. 记忆B细胞E. 浆细胞54发生体液免疫时，淋巴结的主要变化是A. 淋巴结肿大B. 淋巴小结增多、增大C. 副皮质区扩大D. 髓索内的浆细胞增多E. 小梁增粗55关于淋巴小结的描述，正确的是A. 可见于淋巴结的浅层皮质和脾白髓B. 在脾中又称脾小体C. 大小和数目随功能状态而变化D. 主要由T细胞构成E. 生发中心分为明区、暗区和小结帽56淋巴窦腔内主要含有A. 星状的内皮细胞B. 巨噬细胞C. 面纱细胞D. 淋巴细胞E. 淋巴57关于B细胞的描述，哪些正确？A. 在骨髓内发育B. 抗原刺激后，能分化成浆细胞C. 参与机体的体液免疫应答D. 参与机体的细胞免疫应答E. 主要分布于淋巴结副皮质区58关于动脉周围淋巴鞘的描述，哪些正确？A. 是包裹在脾中央动脉周围的弥散淋巴组织B. 其内无毛细血管后微静脉C. 由大量B细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞等构成D. 属于红髓的结构E. 细胞免疫应答时，此区明显增厚59脾内主要滤血的部位是A. 脾小体B. 脾索C. 脾血窦D. 边缘区E. 动脉周围淋巴鞘60以下可以含有淋巴小结的器官是A. 淋巴结B. 胸腺C. 脾D. 扁桃体E. 骨髓二、名词解释1淋巴小结2胸腺小体3胸腺上皮细胞4血-胸腺屏障5副皮质区6皮质淋巴窦7淋巴细胞再循环8毛细血管后微静脉9动脉周围淋巴鞘10脾边缘区三、问答题1试述淋巴细胞的一般结构特点及分类。2试述胸腺皮质的结构与功能。3简述胸腺对T细胞成熟的影响。4简述淋巴结皮质的组织结构、主要的细胞分布和功能意义。5简述脾白髓和红髓的组织结构、主要的细胞分布和功能意义。6简述脾的血液循环和功能意义。附：参考答案一、选择题（一）A型题1. E 2. B 3. C 4. B 5. B 6. E 7. D 8. B 9. B 10. E11. B 12. A 13. B 14. A 15. C 16. B 17. E 18. A1 9. E 20. D21. C 22. E 23. C 24. E 25. D 26. E（二）B型题27. B 28. C 29. D 30. E 31. C 32. E 33. D 34. B 35. C 36. A 37. B38. A 39. C 40. D 41. B 42. A 43. C 44. D 45. E 46. D 47. C（三）X型题48. BCDE 49. CE 50. ABCE 51. BD 52. BC 53. CD 54. ABD55. ABC 56. ABCDE 57. ABC 58. ABE 59. BD 60. ACD二、名词解释1淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，由B细胞密集而成，与周围组织有较明确的境界。初级淋巴小结较小，在抗原的刺激下，其中央出现生发中心，变成次级淋巴小结。生发中心着色浅淡，可分为浅部的明区和其下方的暗区，生发中心的周边为小结帽。生发中心是B细胞增殖的区域，除B细胞外，还含巨噬细胞、滤泡树突状细胞和Th细胞等。抗原清除后，淋巴小结又变小，生发中心消失。2胸腺小体散在分布于胸腺髓质，由胸腺上皮细胞呈同心圆状包绕而成。胸腺小体外周的细胞较幼稚，可分裂；近中心的细胞较成熟，细胞核渐退化，细胞质中含有较多的角蛋白；中心的细胞则完全角质化，嗜酸性，有的已破碎呈均质透明状。小体中心还常见巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。胸腺小体的功能不明确，但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。3胸腺上皮细胞又称上皮性网状细胞，细胞有突起，以桥粒相互连接。在皮质，分为被膜下上皮细胞和交错突细胞，某些被膜下上皮细胞的胞质丰富，包绕胸腺细胞，称为哺育细胞；在髓质，分为髓质上皮细胞和胸腺小体上皮细胞。胸腺上皮细胞构成胸腺实质的支架，还能分泌胸腺素和胸腺生成素，为胸腺细胞发育所必需。4胸腺皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用，称血-胸腺屏障。血-胸腺屏障由毛细血管内皮及内皮细胞之间的紧密连接、内皮周围连续的基膜、含有巨噬细胞的血管周隙、胸腺上皮细胞的基膜和连续的胸腺上皮细胞突起构成。血液内一般抗原物质和某些药物不易透过此屏障，从而维持胸腺内环境的稳定，保证T细胞的正常发育。5副皮质区又称深层皮质单位，是位于淋巴结皮质深层的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，并含一些交错突细胞等，是淋巴结的胸腺依赖区。副皮质区内有高内皮的毛细血管后微静脉，是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。在细胞免疫应答时， T细胞增殖，副皮质区迅速扩大。6皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。被膜下淋巴窦位于被膜下，为一宽敞的扁囊，包绕整个淋巴结实质；被膜侧有数条输入淋巴管通入。小梁周窦位于小梁周围，多为较短的盲管；位于深层皮质单位之间的小梁周窦可与髓质淋巴窦直接相通，此处管腔较窄，故称窄通道。淋巴窦壁由扁平的内皮细胞衬里，腔内有呈星状的内皮细胞和许多巨噬细胞。淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物。7淋巴器官和淋巴组织中的淋巴细胞经淋巴管进入血流循环，又通过毛细血管后微静脉返回淋巴器官和淋巴组织，如此反复循环，称淋巴细胞再循环。淋巴细胞再循环将全身的淋巴器官和淋巴组织连成一个整体，有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，提高免疫功能。8毛细血管后微静脉是紧接毛细血管的一段微静脉。在弥散淋巴组织内，毛细血管后微静脉的内皮细胞常为高立方形，细胞核较大，异染色质少，核仁明显，细胞质丰富。毛细血管后微静脉是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。9动脉周围淋巴鞘是围绕在脾中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞等构成。此区是脾的胸腺依赖区，在发生细胞免疫应答时，此处T细胞分裂增殖，鞘也增厚。中央动脉旁有一条伴行的小淋巴管，它是鞘内淋巴细胞经淋巴迁出脾的重要通道。10脾边缘区是脾白髓和红髓交界处的狭窄区域，含有T细胞、B细胞及较多的巨噬细胞，其中的淋巴细胞较白髓稀疏，但较脾索密集。中央动脉的侧支末端在此区形成边缘窦。边缘窦是血液内抗原和淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道，白髓内的淋巴细胞也可进入边缘窦，参与再循环；边缘区也是脾内捕获抗原、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位。三、问答题1结构特点：淋巴细胞呈球形，细胞核圆形或椭圆形。在Wright染色的血涂片上，胞质呈蔚蓝色，核周着色较浅；1020的淋巴细胞的胞质内有嗜天青颗粒。电镜下，细胞表面有短小的微绒毛，胞质内有较多的游离核糖体与少量线粒体和粗面内质网，近细胞核的凹陷处，有中心粒和高尔基复合体。分类：按淋巴细胞的大小分为小淋巴细胞（58 m）、中淋巴细胞（912 m）和大淋巴细胞（1320 m）。正常血液中多见小、中淋巴细胞；脾和淋巴结的生发中心可见大淋巴细胞。小淋巴细胞的细胞核约占整个细胞的80，细胞质呈狭窄条带；细胞核染色质致密，染色深，无核仁。大、中淋巴细胞的胞质较多，细胞核染色质较疏松，有时可见核仁。依据细胞的表面标志和功能等的不同，一般将淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞等，各类细胞又可进一步分为若干亚群（B记忆细胞、细胞毒性T细胞（Tc）、辅助T细胞（Th）、抑制T细胞（Ts）、记忆T细胞等），分别具有不同的功能。2胸腺皮质分为浅、深两层，即外皮质层和深皮质层，均以胸腺上皮细胞为微细支架，间隙内含有大量胸腺细胞。胸腺上皮细胞：又称上皮性网状细胞。皮质的上皮细胞分为被膜下上皮细胞和交错突细胞。被膜下上皮细胞与结缔组织相邻的一侧呈完整的扁平上皮状，有基膜，相邻细胞间有许多桥粒连接；细胞的另一侧则有一些突起。某些被膜下上皮细胞的胞质丰富，包绕胸腺细胞，称为哺育细胞。该细胞能分泌2微球蛋白吸引淋巴干细胞进入胸腺；还能分泌胸腺素和胸腺生成素，为胸腺细胞发育所必需。交错突细胞有多分支状突起，突起间以桥粒相互连接成网，细胞表面具有大量的MHC抗原。此种细胞不分泌激素，其质膜紧贴胸腺细胞，参与诱导胸腺细胞发育分化及对其进行阳性选择。胸腺细胞：即胸腺内分化发育的各期T细胞。外皮质层有许多大淋巴细胞，即前胸腺细胞；深皮质层的胸腺细胞体积较小，为普通胸腺细胞，它们密集于皮质内，占胸腺皮质细胞总数的8590。普通胸腺细胞正处于被选择期。凡能与机体自身抗原相结合或与自身MHC抗原不相容的胸腺细胞（约占95）被灭活或淘汰，少数选定的细胞则继续分化，从而建立起符合机体需要的淋巴细胞TCR库。进一步成熟的普通胸腺细胞，其中CD4的细胞约占2/3，CD8的细胞占1/3。3胸腺是T细胞分化成熟的场所：实验证明，若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞，不能排斥异体移植物，周围淋巴器官及淋巴组织中无次级淋巴小结，机体产生抗体的能力也明显下降。若在动物出生后数周再切除胸腺，此时因已有大量处女型T细胞迁至周围淋巴器官和淋巴组织内，故短期内看不出影响，但机体的免疫力仍会逐渐下降。若给切除胸腺的新生动物移植一片胸腺，则能明显改善该去胸腺动物的免疫缺陷状态。胸腺基质细胞及其分泌的细胞因子与细胞外基质共同构成了胸腺内T细胞发育的微环境：在基质细胞中，胸腺上皮细胞数量最多，它们不仅构成精细的网架，为胸腺细胞由皮质向髓质的分化迁移途径提供了形态学基础，而且分泌胸腺趋化素吸引干细胞，分泌胸腺素和胸腺生成素促进胸腺细胞的分化；通过所表达的分子介导对胸腺细胞的阳性选择和阴性选择。最终，髓质内成熟细胞分化成CD4CD8细胞或CD4CD8细胞两大亚群，它们均具有识别外来抗原的能力，离开胸腺，进入周围淋巴器官。胸腺细胞本身也参与构成胸腺微环境的一部分，也会影响基质细胞的功能。4淋巴结皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦3部分构成。浅层皮质：由淋巴小结及小结间弥散淋巴组织构成，主要分布着B细胞。未经抗原刺激时淋巴小结较小，称初级淋巴小结，受到抗原刺激后即增大并出现生发中心，称次级淋巴小结。生发中心染色浅淡，分为浅部的明区和其下方的暗区；明区主要含中等大的B细胞、巨噬细胞、滤泡树突状细胞和Th细胞等；暗区着色较深，主要含较大的B细胞和Th细胞。生发中心周边一层密集的小B细胞，为浆细胞前身或记忆细胞，尤以顶部最厚，称为小结帽。副皮质区：位于皮质的深层，又称深层皮质单位，为弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，故称胸腺依赖区。每个深层皮质单位呈半球形，较平的一面朝向淋巴小结，与一条输入淋巴管相对应，球面与髓质相连。深层皮质单位可分为中央区和周围区。中央区含大量T细胞和一些交错突细胞等，细胞较密集；细胞免疫应答时，此区细胞的分裂像增多，并迅速扩大；周围区含T细胞及B细胞，有许多高内皮的毛细血管后微静脉，它是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。皮质淋巴窦：包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。被膜下淋巴窦位于被膜下，为一宽敞的扁囊，包绕整个淋巴结实质，其被膜侧有数条输入淋巴管通入。小梁周窦为沿小梁周围较短的盲管，位于深层皮质单位之间的小梁周窦与髓质淋巴窦直接相通，称窄通道。淋巴窦壁由扁平的内皮细胞衬里，窦腔内有星状的内皮细胞、淋巴细胞、附着或游走的巨噬细胞及少量面纱细胞。淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物。5